51/1723. La torsión de un quiste ovárico funcional en una recepción paciente premenopausal tamoxifen. Divulgamos que un caso de la torsión de un quiste folicular ovárico con el cual se convirtió durante el tratamiento tamoxifen para el cáncer de pecho. Una mujer japonesa de 40 años era el quejarse admitido del dolor abdominal más bajo agudo. Ocho meses anterior, ella había experimentado una mastectomía parcial y una irradiación local para el carcinoma ductal de su pecho izquierdo, etapa receptor-positiva I del estrógeno (T (1a) N (1b) M (0)). La administración de tamoxifen, 20 mg/día, y el doxifluridine, 600 mg/día, fue comenzado inmediatamente postoperatoriamente. Examinación pélvica después de que la admisión revelara el quiste ovárico izquierdo y agrandara el útero. La sonografía transvaginal y la tomografía computada revelaron una masa enquistada multilocular en la cavidad pélvica. La diagnosis patológica del tumor después de la histerectomia total y de la salpingo-ooforectomía bilateral era un quiste folicular típico con la torsión y el leiomyoma uterino. Este quiste ovárico fue creído para haberse convertido durante tamoxifen la administración. ( info) |
52/1723. Efecto del sistema intrauterino de levonorgestrel-liberación sobre miomas uterinas en un paciente de trasplante renal. El sistema intrauterino de levonorgestrel-liberación (LNG-IUS) se ha utilizado en el tratamiento del menorrhagia idiopático y de la adenomiosis. Una búsqueda electrónica de la literatura médica en línea no reveló ninguÌn informe de su uso para el menorrhagia secundario a las miomas uterinas. Se presenta aquí el tratamiento acertado de miomas uterinas con menorrhagia en una mujer con un trasplante renal. Había una reducción significativa en menorrhagia, dysmenorrhea, y tamaño uterino y de la mioma con el uso del LNG-IUS. Creemos que este sistema proporciona una alternativa a la histerectomia convencional y a gonadotropina-lanzar el tratamiento médico análogo hormonal para las miomas uterinas, con un efecto posiblemente inhibitorio sobre crecimiento de la mioma. ( info) |
53/1723. Síndrome gigante de la mioma y del erythrocytosis. El objetivo de este estudio es discutir el síndrome myomatous del erythrocytosis en un paciente con una mioma uterina subserosa gigante. Ella presentó con plétora y un massachusetts abdominal. Después del venesection de 4 unidades de sangre, el valor preoperativo del hematócrito de 53.3% y el valor de la hemoglobina de 17.5 g/dL habían disminuido a los niveles de 48.6% y 16.8 g/dL, respectivamente. Después de la extracción operativa de la mioma subserosa gigante con el útero atado que pesaba 14.2 kilogramos, el hematócrito y los valores de la hemoglobina habían regresado a los niveles de 40.3% y 14.3 g/dL, respectivamente. Los resultados indicaron que la mioma subserosa gigante era la causa del síndrome myomatous del erythrocytosis en este paciente. ( info) |
54/1723. Leiomyoma del epidídimo. Los leiomyomas Epididymal son neoplasmas intrascrotal raros. Es un tumor y generalmente un presente de crecimiento lento como massachusetts escrotal agrandado, sin dolor. Un caso con una presentación inusual se divulga con una revisión de los resultados sonográficos posibles de esta entidad y de la diagnosis diferenciada de una masa en el epidídimo. ( info) |
55/1723. Leiomyoma del testículo. El leiomyoma del testículo es un neoplasma muy raro. Es muy difícil realizar una diagnosis preoperativa exacta; solamente la examinación histológica puede probar la presencia de un leiomyoma. En nuestro caso el orchidectomy radical fue realizado debido a la substitución completa de la parenquimia normal, la rareza extrema en la carta recordativa de largo plazo de un neoplasma intratesticular benigno divulgado, y la sensibilidad imperfecta de la examinación histológica improvisada. ( info) |
56/1723. Leiomyoma orbital: un informe del caso. PROPÓSITO: Leiomyoma es un tumor benigno derivado del músculo liso, lo más frecuentemente ocurriendo en el útero y el sistema gastrointestinal. Este informe discute resultados clínicos y patológicos en un hombre de 56 años con leiomyoma orbital. MÉTODOS: Revisión del caso. RESULTADOS: Un orbitotomy lateral fue realizada. Immunohistochemical que manchaba para la actinia y el desmin era resultado positivo. No había evidencia de la repetición durante un intervalo de dos años de la carta recordativa. CONCLUSIONES: Leiomyoma es un tumor benigno de la incidencia baja porque hay poco músculo liso en la órbita. La diagnosis diferenciada debe incluir cualquier tumor orbital completamente encapsulado. El pronóstico después de la supresión quirúrgica es favorable. ( info) |
57/1723. Leiomyomas en remanente uterinos se asoció a agenesia vaginal. Una mujer premenopausal con agenesia vaginal experimentó la cirugía para los leiomyomas en cuernos uterinos rudimentarios. El estudio de Immunohistochemical de especímenes quirúrgicos reveló que los receptores de la progesterona están distribuidos en los núcleos de una mayoría de las células del leiomyoma y en los núcleos de una minoría de las células myometrial. Los receptores del estrógeno no se detectan en los especímenes quirúrgicos. Karger 1999 de los derechos reservados S. de los derechos reservados AG, Basilea ( info) |
58/1723. Embolization de la arteria uterina de Transcatheter para la gerencia de leiomyomas uterinos sintomáticos. El embolization arterial de Transcatheter se ha aplicado tradicionalmente en obstetricia y el gynecology para el control de emergencia de la hemorragia pélvica, generalmente después de la falta de medidas quirúrgicas convencionales. El trauma pélvico es la etiología más común, más nongynecologic de la hemorragia pélvica incontrolable que requiere uso de esta técnica hemostática. Recientemente, el embolization arterial del transcatheter electivo de leiomyomas uterinos se ha realizado para disminuir sintomatología relacionada en un intento por evitar la intervención quirúrgica. Nuestro objetivo era repasar datos pertinentes actuales con respecto a esta nueva modalidad terapéutica. A esta meta, todos los manuscritos publicaron en la literatura con respecto a este asunto obtenido de una búsqueda de medline para 1966 fueron seleccionados y repasados hasta el septiembre de 1998. Las fuentes adicionales fueron identificadas con hacer una remisión. Actualmente, han manejado a aproximadamente 193 pacientes por todo el mundo con este procedimiento de investigación. Las indicaciones principales incluyen leiomyomata uterino sintomático con menometrorrhagia, anemia, o dolor. Los índices de éxito parecen prometedores con un porcentaje de averías muy bajo. Este procedimiento da lugar (uterino y leiomyoma) a la reducción significativa del volumen entre del 20 y 80 por ciento. El dolor de Postprocedural es común durante el primer día después del procedimiento, a menudo requiriendo las drogas antiinflamatorias nonsteroidal intravenosas y analgesia narcótica. Las complicaciones raras incluyen la endometritis, la piometra, y la necrosis uterina, que puede requerir histerectomia. Gamas de tiempo divulgadas de la carta recordativa entre 6 y 60 meses. Las implicaciones en fertilidad subsecuente no se han establecido. Aunque los embarazos acertados subsecuentes a este procedimiento se hayan divulgado, debido a el efecto de largo plazo desconocido de este procedimiento sobre fertilidad o resultado perinatal, esta técnica no debe ser realizada cuando se desea la fertilidad futura. Esta revisión sugiere que aunque esté aceptado no no actualmente como estándar del cuidado, embolization del transcatheter de las arterias uterinas pueda ser considerado como técnica nonsurgical para la gerencia de pacientes apropiadamente seleccionados. PÚBLICO OBJETIVO: & de los obstétricos; Ginecólogos, médicos de cabecera QUE APRENDEN OBJETIVOS: Después de la terminación de este artículo, el lector podrá explicar las indicaciones actuales y las contraindicaciones del embolization de la arteria uterina del transcatheter de leiomyomas; para identificar las varias complicaciones del procedimiento y del tipo de materiales embolic usados; y para estimar el índice de éxito de este procedimiento en la literatura actual. ( info) |
59/1723. Hemoperitoneum de la sangría espontánea de un leiomyoma uterino: un informe del caso. El sangrar de leiomyoma uterino es una causa rara del hemoperitoneum. En la mayoría de los casos el sangrar es un resultado del trauma o de la torsión. La ruptura espontánea de una vena superficial es extremadamente rara. Se han divulgado menos de 100 casos. Nuestro paciente es una mujer negra de 44 años que presentó en la sala de urgencias con inicio agudo del dolor epigástrico. Más allá de historia médica y quirúrgica no era contributario a excepción de un " uterino; fibroid." En la sala de urgencias, el patient' el abdomen de s llegó a ser difusamente blando. Su prueba de embarazo era negativa, y el ultrasonido abdominal demostró el líquido en la cavidad peritoneal. El paciente hizo hemodynamically inestable, y había una gota significativa de la hemoglobina/del hematócrito. Una consulta quirúrgica fue pedida, y el paciente experimentó laparotomía exploratoria. Un leiomyoma uterino subserosal fue encontrado, con una vena activamente que sangraba en su bóveda. El leiomyoma fue suprimido y 3 litros de sangre y los coágulos de sangre fueron evacuados de la cavidad peritoneal. El paciente era premenopausal y tenía un leiomyoma sabido. El curso clínico era similar a el de casos previamente divulgados. Aunque extremadamente sea rara, cuando no hay historia del trauma, del embarazo, o de otros resultados, la sangría espontánea del leiomyoma uterino deba estar en la diagnosis diferenciada. La intervención quirúrgica inesperada se recomienda para establecer la diagnosis y para parar la hemorragia. ( info) |
60/1723. Lesiones uterinas polipoides mímicas el sarcoma stromal endometrial. Dos lesiones uterinas submucosal polipoides fueron examinadas histológico e immunohistochemically con los anticuerpos monoclonales al desmin y a la actinia alfa del músculo liso. Un caso abarcó un leiomyoma y el otro una forma polipoide de adenomiosis. Ambos polyps se habían rebajado con el OS cervical externo. Las lesiones tenían una superficie ulcerada con ámbitos de especial importancia de la celularidad creciente marcada y del vascularity pronunciado en todas partes, tales que mímico un sarcoma stromal endometrial de la calidad inferior que infiltraban el myometrium. Las áreas celulares demostradas difunden la positividad para el desmin y la actinia alfa del músculo liso, confirmándolos para estar de origen del músculo liso. Los cambios del hypercellularity marcado y del vascularity pronunciado dentro de lesiones uterinas submucosal polipoides no se han acentuado en informes publicados hasta ahora. Los patólogos deben ser conscientes de estas características morfológicas para evitar la diagnosis equivocada de los casos tales como sarcomas stromal endometriales. Los cambios descritos aquí son probables ser secundarios al trauma asociado a una lesión polipoide que se rebaja con el OS cervical externo. ( info) |