21/1723. Combinado claramente y leiomyoma granular de la célula del tejido suave: evidencia de la transformación a un fenotipo histiocytic. PUNTERÍAS: Presentamos un caso inusual del leiomyoma con un patrón claro y granular de la célula en el cual había evidencia immunohistochemical de la transformación a un fenotipo histiocytic. MÉTODOS Y RESULTADOS: Un hombre de 64 años presentó con la hinchazón y el dolor escrotales suaves. Una supresión local fue realizada después de la diagnosis clínica del quiste epidérmico de la inclusión. En el espécimen patológico, otro nódulo del tumor fue identificado que fue compuesto predominante de células claras, con una mezcla ocasional de células granulares. El análisis de Immunohistochemical demostró la coloración positiva para el vimentin, la lisozima, CD68 y HAM56, pero la negatividad completa para el desmin, la actinia alfa-lisa del músculo, la proteína HHF35, S100, el enolase neurona-específico y CD34. El estudio ultraestructural reveló el retículo endoplásmico áspero dilatado, gránulos del glicógeno, estructuras vacuolares abundantes y también enrarece microfilamentos con los cuerpos densos subplasmalemmal. CONCLUSIONES: De acuerdo con estos resultados, lo hemos interpretado para ser un caso raro del leiomyoma con la célula clara extensa y la degeneración de célula granular (combinadas claramente y leiomyoma granular de la célula). Esta transformación completa del perfil immunohistochemical en el fenotipo histiocytic no se ha descrito previamente en la literatura. ( info) |
22/1723. Leiomyoma con las células anormales (leiomyoma anormal) en la laringe. PUNTERÍAS: Para divulgar y confirmar la identidad del leiomyoma laríngeo con muchas células anormales, que no se ha descrito previamente. DETALLES DEL CASO: Encontraron a un hombre de 53 años para tener un tumor polipoide en la laringe. El tumor fue suprimido y el paciente no ha demostrado ninguna evidencia de la repetición durante un período de cinco años. El tejido del tumor abarcó los fascículos de intersección de las células spindle-shaped del tumor con los núcleos embotado-terminados. Muchas de las células del tumor demostraron atypia marcado. La actividad de Mitotic en las células del tumor era baja, y no se encontró ningunos mitoses anormales. Immunohistochemically, las células del tumor era positivo para la actinia y el desmin del músculo liso. el énfasis excesivo p53 fue identificado en muchas células del tumor; el índice de etiquetado p53 de las células del tumor era el 45%. La DNA de las células del tumor demostró la pérdida de heterocigoto en los cromosomas 3p, 5q, 8p, 9p, 10q, 17p y 18q. Diagnosticamos esta caja como leiomyoma con las células anormales (leiomyoma anormal) basadas en el curso clínico y los resultados patológicos y genéticos. CONCLUSIÓN: Éste es el primer informe del leiomyoma anormal en la laringe. El curso clínico y los resultados patológicos indican que aunque el leiomyoma anormal laríngeo contenga las células anormales numerosas, es un neoplasma benigno. ( info) |
23/1723. Myofibroma adulto solitario del pabellón de la oreja. El myofibroma solitario es un neoplasma benigno recientemente descrito de la piel o el tejido suave superficial y él representa las contrapartes adultas del myofibromatosis infantil. Esta nueva entidad clinicopatológica se está reconociendo cada vez más. Un caso del myofibroma solitario que ocurre en el pabellón de la oreja de una mujer de 50 años se presenta. Tal lesión que ocurría en el pabellón de la oreja de un adulto no se ha divulgado en la literatura. ( info) |
24/1723. Leiomyoma de disección de Cotyledonoid (tumor de Sternberg): una forma inusual de leiomyoma. Los tumores del músculo liso son los neoplasmas mas comunes de la zona genital femenina. Mientras que la mayoría son generalmente fáciles de diagnosticar, varias variantes plantean considerables dificultades de diagnóstico. Recientemente, una nueva forma de tumor uterino del músculo liso fue descrita que tiene un carácter infiltrativo, que fue nombrado " leiomyoma" de disección del cotyledonoid; o " Tumor" de Sternberg; debido a su semejanza macroscópica a la arquitectura gruesa del cotiledón placentario. Este informe, el segundo tal de este tumor, describe las características macroscópicas, microscópicas, immunohistochemical y ultraestructurales de uno de estos casos inusuales. ( info) |
25/1723. Tumor primario del músculo liso del hígado que encajona cystadenoma hepatobiliary sin el tejido conectador mesenquimal. Describimos a una mujer japonesa de 59 años con una masa grande de su hígado que encajona componentes enquistados. La proyección de imagen radiológica demostró la masa para ser hypervascular, y la resección quirúrgica divulgó un tumor blanco. La porción sólida immunohistochemically fue caracterizada como tumor del músculo liso. Los componentes enquistados eran multiloculares y alineados con el epitelio acolumnado, constante con un cystadenoma hepatobiliary. El epitelio manchado fuertemente para CA19-9. El espacio subepitelial fue ocupado por el tejido conectivo colagenoso entremezclado con una pequeña cantidad de células spindle-shaped. Las lesiones enquistadas carecieron el tejido conectador mesenquimal entre el epitelio y la capa de tejido conectivo. Tienen no sido informes anteriores de un tumor hepático del músculo liso que encajona un cystadenoma hepatobiliary. Debido a la patogenesia del cystadenoma, es posible asumir que el tumor del músculo liso también se presentó de las células que componían el conducto biliar en asociación con el desarrollo del cystadenoma. ( info) |
26/1723. Entrega gemela después de la fertilización myomectomy, in vitro, y de la reducción del embrión en una mujer estéril. Un paciente de 28 años tenía metroplasty realizado debido a necrosis de un fibroid uterino. Durante carta recordativa, el adnexa izquierdo fue quitado debido a un quiste ovárico izquierdo recurrente. La gestación del trío alcanzada por la fertilización in vitro fue reducida a los gemelos. Entregaron los recién nacidos prematuros vivos abdominal. ( info) |
27/1723. mioma más baja grande del segmento--myomectomy en la sección cesariana de un segmento más bajo--un informe de dos casos. El leiomyoma uterino se encuentra en el aproximadamente 2% de mujeres embarazadas. Uno en diez mujeres tendrá complicaciones relacionadas con la mioma en embarazo. Myomectomy durante embarazo especialmente en la sección cesariana se desalienta mucho en la literatura. Presentamos aquí 2 cajas de mioma uterina grande, situadas en el aspecto anterior del segmento más bajo, complicando embarazo en el término. Myomectomy en ambos casos permitió la entrega del feto con el segmento más bajo, haciendo entrega vaginal en embarazos subsecuentes posible. ( info) |
28/1723. Caso del mes: Marzo de 1999--Un varón seropositivo de 26 años con dura basó masas. Un varón de 26 años con el SIDA presentó con una principal queja de dolores de cabeza y del dolor de cuello. Un MRI reveló dos masas basadas dura adicional-axial de aumento, una en el área del ala esfenoidal izquierda y una en el nivel de C2-3. En ambos casos, las secciones microscópicas demostraron a actinia neoplasmas positivos de la célula del huso con los núcleos delgados largos, constantes con leiomyomas. Ambos tumores eran positivos para el virus de Epstein Barr por el hibridación in situ. Este informe del caso sirve acentuar la importancia de considerar tumores suaves del tejido tales como leiomyoma en la diagnosis diferenciada de las lesiones totales que ocurren en el sistema nervioso central en SIDA y discute el papel de EBV en tumorigenesis. ( info) |
29/1723. Leiomyoma que se extiende por metástasis benigno intratorácico con la estructura de crecimiento extrapulmonar. Un informe del caso. Los autores divulgan un caso de una mujer en quien la resección completa de un tumor leiomyomatous distinguido extrapulmonar del origen uterino fue realizada 39 años después de la histerectomia para los leiomyomas uterinos. ( info) |
30/1723. Citología exfoliativa del adenomyoma polipoide anormal. Un informe del caso. FONDO: Un adenomyoma polipoide anormal (APA) es una entidad bien definida. Ocurre en el endometrio, el segmento uterino más bajo y el endocervix. Se compone generalmente de glándulas complejas anormales con la metaplasia squamous mezclada con el tejido conectador myofibromatous. CASO: Una hembra de 35 años presentó con la historia anual de períodos menstruales irregulares. Una diagnosis de la adenocarcinoma in situ fue rendida en su borrón de transferencia cervicovaginal. La examinación pélvica reveló un útero agrandado debido a un leiomyoma. La examinación Colposcopic reveló 0.6 cm, una masa sésil, polipoide en la ensambladura del endocervix y un ectocervix. Una biopsia del cono de la lesión demostró el irregular, endometrial-tipo glándulas encajadas en un tejido conectador myofibromatous prominente. El componente glandular anormal de los diversos grados demostrados totales de complejidad arquitectónica, extendiéndose de simple a la hiperplasia compleja. En secciones del tejido la lesión fue diagnosticada como APA de la cerviz. El paciente experimentó una histerectomia para el leiomyoma. El espécimen de la histerectomia demostró un leiomyoma de 8.5 cm. La cerviz y la recopilación uterina no revelaron ninguÌn APA residual. CONCLUSIÓN: APA de la cerviz se debe considerar entre las diagnosis diferenciadas de células glandulares anormales de la significación indeterminada. La diagnosis de APA no se puede hacer en la citología; la diagnosis final requiere la confirmación histologic. ( info) |