1/145. Neuropatisk arthropathy: en glömda diagnos? Två senaste fall där höften. Två fall av neuropatisk arthropathy av höften rapporteras. En var den första manifestationen av tabes dorsalis i en 74-year-old man, medan andra uppstod i en 47-årig kvinna med en historia av ryggmärgsbråck och L2-L5 epidural Fettsvulst. Radiografi Ledförstörning uppstod inom fem och tre månader, respektive. Kliniska och radiologiska huvudfunktionerna neuropatisk arthropathy granskas och diagnostiska fallgropar diskuteras. det finns inga specifika laboratorietest eller histologic resultat. Detta nu sällsynta villkor bör beaktas rutinmässigt i patienter med svår Ledförstörning kontrasterande med minimal smärta. Skälen till beslutet att använda trochanteric-iliaca coaptation i någon av våra patienter och en vänta-och-se-strategi i den andra förklaras. Litteraturen granskas. Tio fall behandlas genom gemensamma ersätter har rapporterats. Varken ledplastik eller artrodes verkar dock kunna återställa tillfredsställande hip funktion. ( info) |
2/145. Förvaltningen av neurogena arthropathy: en berättelse om två charcots. Patogenes och natural history of Charcot neuroarthropathy är ofta dåligt förstås. diagnos och behandling av Charcot fötter kan också vara svårt. Två fallbeskrivningar används för att illustrera de viktigaste punkterna i förvaltningen av detta potentiellt förödande villkor. ( info) |
3/145. Helande av Charcot's gemensamma genom pamidronate infusion. Behandling av Charcots lederna är fortfarande svårt och omfattar långvariga perioder utan weightbearing, stillaliggande och kirurgiska restvärde förfaranden för att undvika amputation. Vi beskriva effekten av pamidronate vid behandling av en patient med Charcots gemensamma, beror på ärftliga sensoriska neurotoxiskt, som orsakade förlusten av smärta sensation. ben och Ledförstörning i vår patientens vänster fot stoppades av Bisfosfonat behandling och tecken på en Rekonstruktiv läkningsprocessen observerades på kontroll röntgenundersökningar. Behandlingen styrdes intravenöst varje 4 månader för 2 år, utan inskränkning i weightbearing, eftersom patienten hade vägrat en gips cast och en orthotic enhet. Denna iakttagelse tyder på att behandling med bisfosfonater bör användas före eller i kombination med annan behandling i sådana fall. ( info) |
4/145. Charcot gemensamma i idiopatisk sensorimotor neurotoxiskt. Charcot gemensamma eller neuropatisk arthropathy beskrivs i vissa neurologiska villkor. Vi rapportera fallet med en man som presenteras med en svullna ankeln 10 dagar efter en lång promenad, som snabbt gick vidare till skarv Charcot. En neurologisk undersökning visade areflexia och okänslighet på temperatur och smärta. Electromyographic analys visade en blandad sensorimotor polyneuropathy. Förutom axonal förlust och demyelinisation på sural nerv biopsi demonstrerades framträdande förlust av unmyelinated fibrer. Trots omfattande utredningar, kunde ingen konkret anledning till detta neurotoxiskt hittas. ( info) |
5/145. Destruktiva hip sjukdom komplicera traumatiska paraplegi. Nyare framsteg i förvaltningen av ryggmärgsskada har lämnat längre survivals och därmed förekomsten av sekundära ben och gemensamma sjukdomar har ökat. Gemensamma skador på grund av att syringomyelia komplicerar en massundersökning ryggmärgsskada är de vanligaste av dessa besvär. Vi rapporterar om destruktiva hip sjukdomen 7 år efter en skada som ansvarar för fullständig paraplegi med sensorisk förlust. De gemensamma organskador var smärtfritt, och det fanns inga lokala tecken på inflammation. Hip röntgenundersökningar lämnas bestod osteoarthropathy med fullständig förstörelse av femorala nacken och huvudet. Detta ovanliga fall väcker frågor om Patofysiologi av neuropatisk osteoarthropathy i paraplegics. ( info) |
6/145. Progressiva erosive arthropathy med contractures, polycentriskt osteolys-liknande förändringar, karakteristiska Kraniofacial utseende och dermatologisk avvikelser: en ny syndrom? Vi rapporterar en 27-årig man med en uppenbarligen nya syndromatisk form av progressiva erosive arthropathy och contractures av små och stora lederna är associerade med mild epifyseala förändringar, normala tvärutskott och generaliserad osteopeni. Patienten hade en karakteristisk Kraniofacial utseende, dermatologisk avvikelser och normal intelligens. Huvudet var stor med främre bossing. Ansiktet var avlånga med malar hypoplasi, tunna övre läppen, framträdande lägre käken, hög välvda smak, tandläkare malocclusion och framstående öron med frånvarande örat lobules. Dermatologisk avvikelser ingår malar hudrodnad och facial telangiectasia tillsammans med flera nevi och lentigenes över hela kroppen. Pseudorheumatoid arthropathy, spondyloarthropathy och Borrone dermatocardioskeletal syndrom ansågs i differentialdiagnosen och uteslöts. Inga liknande fall har också hittats i london Dysmorphology databaser eller KLÄTTERPUNGDJUR. ( info) |
7/145. Smärtfri förstörelse av bogen gemensamma: en fallbeskrivning. Ett fall av smärtfritt förstörelse av bogen gemensamma rapporteras för sin sällsynthet och ovanliga presentation som ett neuroarthropathic gemensamt med några tecken på neurologisk sjukdom. En differentierad diagntosis Gorham-Stout syndrom och avascular nekros diskuterades. ( info) |
8/145. Neuropati arthropathy i armbågen. En rapport om fem fall. BAKGRUND: Neuropati arthropathy av armbågen är sällsynta och kännetecknas av en smärtfri men unstable Vridningspunkten. Den funktionella kapaciteten hos patienter med detta villkor har inte granskats i detalj. metoder: Fem manliga patienter, med en genomsnittsålder på femtioen år, behandlades för neuropatisk arthropathy i armbågen. De underliggande villkor som är associerade med arthropathy ingår syringomyelia, insulin - beroende diabetes mellitus, slutet-stadium njursvikt och två fall av polyneuropathy av okänd orsak. Fyra patienter sökt läkarhjälp efter en viss traumatisk händelse. Perifera sensoriska och motoriska dysfunktion var närvarande i varje patient. Röntgenundersökningar av armbågen visade hängning, fraktur fragmentering och heterotopic benbildning. Vår hantering av de neuropati armbågar centrerad på underhåll av en funktionell båge av rörelse genom fysisk terapi som syftar till att återvinna muskel styrka och användning av gipsning för stöd. Operativ behandling utfördes för en associerad ulna eller radiell nerv komprimering syndrom i tre patienter, och en minskning av öppna och inre fixering av en unstable proximala ulna nonunion associeras med Lös implantat utfördes i en. RESULTS: The patienterna följdes för ett genomsnitt av nitton månader, med ett utbud av tolv till trettiosex månader. Alla patienter hade en smärta-free armbågen med en funktionell mängden rörelse på den senaste uppföljande granskning, och ingen ville ha ytterligare behandling. De operativt behandlade ulna nonunion Förenta framgångsrikt. Alla tre patienter behandlas kirurgiskt för en associerad nerv komprimering syndrom hade återvinning av nerv funktion. SLUTSATS: med beaktande av instabilitet och grov snedvridning av gemensamt visade patienterna i denna serie anmärkningsvärt bra funktion. ( info) |
9/145. Akut Charcot fot ändringar kontra osteomyelitis: gör Tc-99 m HMPAO märkt leukocyter scan skilja? Osteomyelitis kompliceras ofta en diabetiker neuropati fot, vilket leder till amputation, minskade funktion och livskvalitet. Tidig upptäckt och behandling är därför avgörande. Dessutom neuroarthropathic (Charcot) förändringar i foten ofta liknar infektion och måste vara differentierade. Tc-99 m HMPAO etiketterade leukocyter Scan är för närvarande anses vara de mest tillförlitliga noninvasive imaging modalitet val fastställa Charcot mul förändringar jämfört med osteomyelitis. Syftet med artikeln är att registreringen prövningsansvarige att även om Tc-99 m HMPAO etiketterade leukocyter Scan är det näst mest tillförlitliga testet bredvid ben biopsi för att bestämma osteomyelitis, inträffar falska positiva. ( info) |
10/145. Kirurgiska inducerad Charcots mul. Neuropati foten har potential att utveckla Charcot arthropathy. Denna studie beskriver flera fall av Charcots mul efter kirurgi. I alla de fall som beskrivs, hade bara en patient några befintliga Charcot deformitet eller akut Charcot händelse. Studien drar slutsatsen att förändringar av mekaniska krafter i foten spelar en viktig roll i utlöser en akut Charcot episod. ( info) |