1/90. Accomplissez l'obstruction des voies respiratoires supérieure pendant l'intubation à fibres optiques éveillée dans les patients avec des ruptures cervicales instables d'épine. BUT : Pour décrire la présentation et la gestion de l'obstruction des voies respiratoires supérieure complète avec la désaturation artérielle représentant un danger pour la vie de l'oxygène qui s'est produite pendant l'intubation à fibres optiques éveillée essayée dans deux patients présent avec des dommages instables de C-épine. DISPOSITIF CLINIQUE : Accomplissez l'obstruction des voies respiratoires supérieure s'est produit pendant l'intubation à fibres optiques éveillée de deux hommes (asa II ; & 68 ; 55 ans) présentant avec des ruptures instables de C-épine. Dans les deux cas, la ventilation de sac et de masque avec CPAP n'a pas soulagé le hypoxemia progressif. Une voie aérienne chirurgicale a été établie instamment pour oxygéner les deux patients qui souffraient la désaturation représentant un danger pour la vie progressive de l'oxygène. Un patient a fait effectuer la ventilation transport-cricothyroïdienne de gicleur par une canule 16G intraveineuse avant un tracheostomy pressant. Dans l'autre patient, un tracheostomy de secours a été inséré. Intéressant, les deux patients avaient été donnés des sédatifs dans l'unité neurochirurgicale de soins intensifs avec de la morphine et les benzodiazépines avant leurs cabinets de consultation programmés. L'étiologie le plus susceptible pour l'obstruction des voies respiratoires supérieure complète était laryngospasm dû au topicalization insatisfaisant de la voie aérienne et de la sédation additionnelle données dans la salle d'opération. Ni l'un ni l'autre patient n'a enregistré aucun nouveau déficit neurologique suivant ces événements. Il a continué pour avoir des cabinets de consultation calmes. CONCLUSION : Ce rapport de cas suggèrent que cela avant l'intubation à fibres optiques éveillée, oxygénation, à topicalization proportionné avec l'essai pour vérifier le manque de réponses pharyngeal et laryngées et évaluation soigneuse des niveaux de sédation dans la salle d'opération soyez prudent pour une intubation endoscopique sûre. ( info) |
2/90. Oedème pulmonaire postopératoire. FOND : L'oedème pulmonaire non cardiogénique peut être provoqué par l'obstruction des voies respiratoires supérieure due au laryngospasm après l'anesthésie générale. Ce syndrome de " ; edema" pulmonaire de pression négative ; est apparemment bien connu parmi des anesthésistes mais pas par d'autres spécialistes médicaux. MÉTHODES : Nous avons passé en revue les cas de sept patients qui ont eu l'oedème pulmonaire aigu postopératoirement. RÉSULTATS : Il n'y avait aucune évidence de la surcharge liquide ou de la maladie cardiaque occulte, mais l'obstruction des voies respiratoires supérieure était l'étiologie la plus commune. Chaque patient a répondu rapidement à la thérapie sans complications. CONCLUSIONS : Des sept patients avec l'oedème pulmonaire postopératoire non cardiogénique, au moins trois cas ont été associés au laryngospasm documenté causant l'obstruction des voies respiratoires supérieure. Ce phénomène a été rapporté rarement dans la littérature médicale et peut underdiagnosed. L'identification et le traitement immédiats de ce syndrome sont importants. Le pronostic pour le rétablissement complet est excellent. ( info) |
3/90. Laryngospasm paroxysmal après des dommages laryngés de nerf. OBJECTIF : Décrivez un syndrome clinique de l'hypersensibilité laryngée suivant des dommages laryngés de nerf. CONCEPTION D'ÉTUDE : Examen rétrospectif de six patients présentant la paralysie laryngée soutenus pendant la chirurgie de cou qui a présenté avec des paroxysmes de la toux et du stridor, progressant pour donner des instructions des épisodes de l'occlusion complète de voie aérienne. MÉTHODES : Revue de diagramme. RÉSULTATS : Symptômes temporairement améliorés laryngés supérieurs de blocus de nerf dans quatre de cinq patients. spasme soulagé par toxine botulinum dans deux de trois patients et symptômes réduits dans le tiers. Symptômes graduellement diminués ou résolus dans quatre patients de 1 à 2.5 ans après. Un patient a subi arytenoidectomy et un patient a un tracheostomy. CONCLUSIONS : Les patients présentant des dommages laryngés peuvent se présenter avec le stridor et l'obstruction des voies respiratoires aiguë secondaires au laryngospasm paroxysmal. Les auteurs ont constaté que le blocus laryngé supérieur de nerf ou la toxine botulinum peut être efficace dans le soulagement provisoire des symptômes. ( info) |
4/90. Oedème pulmonaire de Postlaryngospasm dans les adultes. Laryngospasm est une complication sérieuse potentielle de l'intubation. L'oedème pulmonaire peut se développer après que laryngospasm et peut affecter n'importe quel patient qui intubated. L'oedème pulmonaire de Postlaryngospasm est potentiellement représentant un danger pour la vie et peut avoir comme conséquence le reintubation, la ventilation mécanique, l'admission à une unité de soins intensifs, et une hospitalisation prolongée pour le patient. Perioperative soigne le jeu un rôle significatif dans la détection, le diagnostic, et le traitement prompts de ce syndrome. ( info) |
5/90. La nitroglycérine soulage le laryngospasm. Deux jeunes patients non fumeurs non-asthmatiques en bonne santé ont développé l'extubation partiel de poteau-anesthésie de laryngospasm directement après des opérations varicocelectomy et périanales courantes de drainage d'abcès sous l'anesthésie générale. La nitroglycérine a été administrée en intraveineuse dans une dose de 4 microg/kg pour les deux cas. Le laryngospasm a été complètement soulagé dans une minute d'administration de nitroglycérine dans les deux cas et le soulagement a été maintenu ensuite. Les deux cas suggèrent que la nitroglycérine puisse être efficace dans le traitement du laryngospasm partiel de poteau-extubation dans asa (patients de classe I). ( info) |
6/90. Gestion de voie aérienne dans Ludwig' ; angine de s. 37 ans homme de 91 kilogrammes ont présenté avec des configurations de Ludwig' ; angine de s. L'anesthésie pour l'incision et le drainage de son abcès sous-maxillaire a été entreprise par deux anaesthetists de spécialiste avec un chirurgien otorhinolaryngological préparé pour le tracheostomy immédiat. Après preoxygenation, l'induction de gaz avec le sevoflurane en oxygène a été suivie d'un jet de pus dans la cavité buccale et le laryngospam causant l'obstruction des voies respiratoires supérieure aiguë. Ceci résolu avec du mg 25 de suxamethonium et d'un tube endotrachéal a été passé dans la trachée avec la difficulté. Options pour la gestion de la voie aérienne difficile dans Ludwig' ; l'angine de s sont discutées. ( info) |
7/90. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
8/90. Oedème pulmonaire de Postobstructive--une série et une revue de cas. Six caisses d'oedème pulmonaire de poteau-extubation dans les patients autrement en bonne santé sont rapportées. Tous ont été précédés par un épisode de laryngospasm et ont suivi un cours clinique semblable à cela précédemment documenté dans les caisses d'oedème pulmonaire poteau-obstructif. L'hémoptyse de Frank était un dispositif de cinq des présentations. Un patient reintubated et aéré, deux ont été admis à l'unité de soins intensifs pour le masque CPAP, on ont été contrôlés avec CPAP dans la salle de rétablissement et deux avec l'oxygène supplémentaire seulement. Tout enferme résolu entièrement dans un délai de 24 heures. De l'évidence indique le syndrome étant le résultat du saignement de voie aérienne plutôt que le véritable oedème pulmonaire. La littérature suggère qu'elle se produise généralement qu'est généralement pensé, avec une fréquence de 0.05 à 0.1% de tous les anesthésiques, et est souvent non reconnue ou mal diagnostiquée. La plupart des cas se produisent dans la période postopératoire tôt, ainsi des anaesthetists sont bien placés pour être témoin, étudier et contrôler de cette condition intéressante. ( info) |
9/90. Laryngospasm et bronchoconstriction paradoxale après doses répétées de bêtas 2 agonistes contenant l'edetate disodique. Une femme de 22 ans avec l'asthme intermittent doux, qui n'a eu aucune histoire précédente d'une réaction défavorable à un inhalateur de doser-dose d'albuterol, a développé la bronchoconstriction paradoxale après l'inhalation de la quatrième dose d'une solution de nébuliseur d'albuterol. Elle a éprouvé les mêmes symptômes et laryngospasm avec des inhalations répétées des solutions d'albuterol et de nébuliseur de metaproterenol qui ont contenu l'edetate disodique. Chaque épisode a répondu à l'adrénaline racémique et par voie sous-cutanée administrée. À notre connaissance, c'est le premier rapport de la bronchoconstriction paradoxale et du laryngospasm dus aux doses répétées de bêtas 2 solutions d'agoniste avec l'edetate disodique. ( info) |
10/90. kystes Bronchogenic : un rapport de cas. L'oto-rhino-laryngologiste a une armature de référence pour le stridor congénital qui inclut rarement le diagnostic d'un kyste bronchogenic. Le potentiel représentant un danger pour la vie de cette lésion fait l'impératif de considération et d'identification. Représentant moins de 5% des masses médiastinales d'enfance dans la détresse infantile et respiratoire lance le plus souvent des études diagnostiques menant à l'identification et à l'extirpation. La présentation de cas accentue le cours clinique. Le cachet diagnostique de ce cas était le début retardé du stridor avec la progression suivante. Ensuite, un film de coffre et une hirondelle de baryum ont suggéré le diagnostic. Dans les nouveaux-nés, cependant, de tels kystes peuvent être évidents sur les films courants de coffre et, néanmoins, ne pas causer la détresse respiratoire significative de la compression de voie aérienne. L'extirpation chirurgicale devrait être affectée aussitôt que possible après que le diagnostic soit amusé afin de s'assurer contre une mort respiratoire soudaine. ( info) |