1/36. infarctus du myocarde pédiatrique après administration racémique d'adrénaline. L'infarctus du myocarde est une complication précédemment non rapportée de traitement avec l'adrénaline racémique qui est employée généralement dans le département de secours pour la détresse respiratoire grave dans la bronchiolite ou le syndrome de croup. Nous décrivons un patient pédiatrique qui s'est présenté avec le syndrome de croup et la détresse respiratoire grave qui les doses multiples requises d'adrénaline racémique nebulized dans le département de secours. La tachycardie ventriculaire développée par patient et le malaise doux de coffre pendant un traitement, qui a résolu spontanément sur la discontinuation du nebulization. Les électrocardiogrammes constamment anormaux et les niveaux élevés de l'isoenzyme de mb de créatine phosphokinase (CPK-MB) ont suggéré qu'un infarctus du myocarde se soit produit. L'échocardiographie suivante, la cathéterisation cardiaque, et l'angiographie ont indiqué un coeur anatomiquement normal avec la circulation coronaire normale ; cependant, une étude nucléaire d'effort a montré un petit infarctus myocardique. La signification de cette complication précédemment non rapportée d'adrénaline racémique est discutée, avec des recommandations pour l'usage approprié dans le département de secours. ( info) |
2/36. Laryngotracheobronchitis membrané (croup membrané). Le laryngotracheobronchitis membrané (croup membrané), pas précédemment décrit comme entité distincte, est caractérisé par l'inflammation diffuse du larynx, de la trachée, et des bronches avec les membranes mucopurulent adhérentes ou semi-adhérentes dans la trachée subglottic (elasticus de zone continentale des Etats-Unis) et dans la trachée supérieure distale à l'elasticus de zone continentale des Etats-Unis. Nous avons passé en revue 28 caisses de croup membrané diagnostiquées par l'endoscopie et/ou l'examen radiographique. L'importance de l'identification du croup membrané comme entité distincte est discutée. Les résultats radiologiques caractéristiques se composent du rétrécissement trachéal subglottic, de l'irrégularité de la découpe du mucosa trachéal proximal, et des membranes trachéales proximales parfois détachées ou partiellement détachées, qui peuvent être confondues avec les corps étrangers trachéaux. ( info) |
3/36. Croup adulte : un état rare mais plus grave. Nous rapportons le premier patient adulte avec le croup virologiquement confirmé provoqué par le type 3 de virus para-influenzae et les cas de la revue 10 du croup adulte décrits dans la littérature de langue anglaise. La preuve indirecte de l'infection virale était présente dans le seulement 1 autre cas, duquel il y avait une élévation de titre d'anticorps contre le virus de la grippe B. Appui requis de soins intensifs de Dix patients (91%). Aucun des 11 patients n'est mort. Une comparaison a été également faite entre les 11 adultes avec le croup et 43 enfants hospitalisés avec le croup grave décrit dans un document représentatif édité en 1984. Le croup adulte représente une entité apparent plus grave de la maladie que le croup pédiatrique. ( info) |
4/36. diagnostic retardé de corps étranger laryngé. L'aspiration d'un corps étranger est une cause identifiée de la mort accidentelle chez les enfants. Les pédiatres se rendent compte des symptômes des corps étrangers inhalés dans la région respiratoire inférieure. Cependant, les symptômes qui suggèrent l'impaction dans le larynx ne semblent pas soulever le même index du soupçon d'un corps étranger. Un cas de corps étranger laryngé est décrit avec un retard dans le diagnostic de cinq jours. La présentation, les investigations et la gestion cliniques sont discutées. ( info) |
5/36. Croup adulte--un rapport de cas. Un cas d'un patient adulte féminin avec le croup est décrit. On a observé l'inflammation, aussi bien que des pseudomembranes, limitant l'état ouvert de la trachée, développé dans plusieurs heures après les premiers symptômes de l'infection. Le Tracheostomy était Bronchofiberoscopies exécuté ont été répétés de façon régulière plusieurs fois par jour pendant deux semaines, avec le déplacement des fontes fibrineuses et de la sécrétion dense étant la seule manière de sauver le patient' ; la vie de s. ( info) |
6/36. arrestation cardio-pulmonaire de Dehors-de-hôpital chez les enfants avec le croup. Le laryngotracheobronchitis viral est un processus infectieux omniprésent qui n'a pas causé la mortalité significative en 20 dernières années. Le tracheitis bactérien et la pneumonie peuvent compliquer le laryngotracheobronchitis viral et nettement augmenter le risque de mauvais résultats. Même le laryngotracheobronchitis peu compliqué, correctement contrôlé, viral peut de temps en temps avoir comme conséquence la mort, en particulier dans la catégorie d'âge infantile. ( info) |
7/36. Laryngotracheitis de candida : une complication d'utilisation stéroïde et antibiotique combinée dans le croup. L'utilisation des corticostéroïdes de réduire la morbidité liée au laryngotracheobronchitis (croup) a été une issue controversée pendant beaucoup d'années. La littérature récente, cependant, soutient une morbidité diminuée et a augmenté la réponse clinique quand des stéroïdes à court terme sont employés. Comme mesure prophylactique contre le superinfection bactérien, des antibiotiques sont généralement utilisés dans le traitement du croup. Nous présentons le cas d'un enfant en bas âge autrement en bonne santé avec le croup grave qui a été hospitalisé et traité avec des stéroïdes et les antibiotiques. Une rechute dans ses symptômes menés au diagnostic du laryngotracheitis de candida. Nous recommandons la surveillance étroite des patients avec le croup traité agressivement avec des stéroïdes et les antibiotiques. L'utilisation stéroïde devrait être limitée à 24 h avec des antibiotiques réservés aux patients présentant des signes de l'infection bactérienne. ( info) |
8/36. Aspiration artificielle d'ongle déguisant en tant que croup réfractaire. Des enfants en bas âge avec un corps étranger aspiré qui se présentent avec le début aigu du flux d'air obstrué devraient être aisément diagnostiqués. Quand le corps étranger aspiré est négligé, les patients peuvent se présenter avec le stridor inspiratoire, biphasé, ou expiratoire récurrent. Nous rapportons un enfant en bas âge qui s'est à plusieurs reprises présenté avec des divers niveaux de stridor inspiratoire. Le diagnostic du corps étranger aspiré a été entravé par la présence de l'infection syncytiale respiratoire de virus avec l'épisode initial. ( info) |
9/36. Un rapport de cas de croup adulte : un nouveau vieux problème. Larnygeotracheobronchitis est une maladie commune d'enfance le plus souvent associée à l'infection par le virus para-influenzae. Bien que rares, des cas adultes ont été rapportés. Le croup adulte présente pareillement à la version d'enfance ; cependant, la sévérité est habituellement beaucoup plus mauvaise, souvent menant à l'hospitalisation. Présenté est le cas d'une femme de 80 ans avec le croup, qui est le douzième rapporté dans la littérature anglaise. ( info) |
10/36. Abcès pulmonaires multiples provoqués par l'infection de pneumophila de Legionella dans un enfant en bas âge avec le croup. Les infections de Legionella sont rares dans l'enfance. Nous rapportons le cas d'un enfant en bas âge qui a développé des abcès pulmonaires multiples provoqués par pneumophila de Legionella après réception du traitement prolongé de corticostéroïde du croup grave. On n'a pas suspecté le diagnostic parce que l'immunosuppression n'a pas été au commencement considérée. L'attention devrait être employée en prolongeant des corticostéroïdes de haut-dose chez les enfants avec les maladies respiratoires. ( info) |