1/115. Rekonstruktiva laceration med totalt men isolerade aniridia orsakas av en pecking skada. En 38-årig man lidit en skada som vänster öga efter attackeras av en mynah fågel. Okulär undersökning visade en näbben-formad, full-tjocklek rekonstruktiva laceration med totala aniridia på det vänstra ögat. Inga andra okulär skada observerades och lins och bakre segment förblev normalt under de kommande tre månaderna. En genomträngande keratoplasty planerades för visuell restaurering. ( info) |
2/115. Ockulta craniocerebral skador från hund inslag i små barn. Även om hund bett skador på huvudet och hårbotten barn förekommer ofta, genomträngande hund bett sår i hjärnskålen valv uppstå endast sporadiskt och får gå obemärkt vid första prövning. Betydande sjuklighet och dödlighet kan uppstå om dessa inträngande skador inte upptäcks och behandlas. Författarna i detalj utvärdering av hund inslag av hårbotten i små barn. De belyser den lätthet med vilken punktering såren från calvarium kan missas under fysisk undersökning till följd av hårbotten förskjutningen vid tidpunkten för punktering. Hjärnskålen punktering får inte vara stora och kan senare omfattas av hårbotten som återvänder till sin ursprungliga ståndpunkt. Well-scrutinized skalle filmer och en noggrann och metodiskt fysisk undersökning har förespråkat. Erkända craniocerebral skador bör undersökas. Deprimerad hjärnskålen frakturer bör bevattnade, debrided och förhöjd. Hamburg tårar bör repareras. Ändamålsenligt förvaltning är nödvändigt att förhindra hjärnhinneinflammation och dess associerade och sviter. ( info) |
3/115. Iatrogen rätt Ventrikulärt laceration: försenade presentation efter buken kirurgi. En 69-årig man som presenteras på våra akuta institutionen i marginalnummer hemodynamic skick hemorrhagisk chock och hjärt tamponad. Två månader tidigare, han hade genomgått totala gastrectomy och vänster caudatus hepatectomy för invasiv magsaft cancer. Fördröjd iatrogen laceration av rätt ventrikel, följd av buken förfarandet, var ovanligt orsaken till den massiva hemopericardium. Vår kunskap gäller detta endast 2: a i litteraturen av en hjärt laceration efter buken kirurgi. ( info) |
4/115. Kontroll av större blödning från spleno-kröslymfknutor vein knutpunkten under pancreaticoduodenectomy: framgångsrik användning av en ocklusion pratbubbla kateter. Inledning/AIMS: Vaskulär störningar förknippas ibland med svårbehandlade blödning beror på fartygets sårbarhet eller ökad blod flödesvärden i patienter med kronisk Bukspottkörtelinflammation under kirurgiska ingrepp. Detta dokument beskriver framgångsrik användning av en ocklusion kateter för att reparera en större laceration vid korsningen spleno-kröslymfknutor anda. metoder: Var en 14-frankrike Fogarty ocklusion pratbubbla kateter direkt infogas i den splenic andan genom webbplatsen av venous laceration och pumpade till stoppar blodflödet från den splenic andan. RESULTS: Detta förfarande kontrolleras helt massiv blödning från spleno-kröslymfknutor vein knutpunkten. På skadade webbplats reparerades med en kontinuerlig suture i 5 min. slutsats: det direkta införandet av en pratbubbla kateter på skadade platsen är enkla och snabba att styra större blödning från spleno-kröslymfknutor vein korsningen när situationen är annars ohanterlig. ( info) |
5/115. Förvaltning i svårbehandlade obstetrisk blödning: en revision studie om 61 fall. MÅL: Att förfina indikationer på bilaterala hypogastric gatan ligatur (BHAL) och angiographic selektiv embolisation (ASE) i svårbehandlade obstetrisk blödning. DESIGN: en revision studie. BILDANDET: Högre vården universitetssjukhus. HANDELSREGLER och metoder: Bokför retrospektiv analys av 61 fall av obstetrisk svårbehandlade förlossningen blödning (Pulmonal) ursprungligen förvaltas antingen av hysterektomi eller en försiktig metod i en eftergymnasial hänskjutande centrum mellan 1983 och 1998. Förfaranden granskades som en primär (P) eller sekundära (S) försök att gripa hemorragisk processen. RESULTS: Tio hysterektomi (5 P, 5 S), 49 BHAL (48 P, 1 S) och 9 ASE (8 P, 1S) genomfördes framgångsrikt i arrestera hemorragisk processen. det var 7 mödrar dödsfall, 5 efter hysterektomi och 2 efter en försiktig metod. Muskelatoni av livmodern var den främsta orsaken till blödning (n = 21) och könsorganen laceration var förknippad med den värsta prognosen. tid-tidsfrist mellan leverans och kirurgi verkar vara den viktigaste Prognostiska faktorn. Nio patienter blev gravida 1-4 år senare efter en försiktig metod. SLUTSATSER: ASE verkar anges i haemodynamically stabila patienter med födseln canal trauma eller livmoderns Muskelatoni och clotting avvikelser. BHAL anges när blödning uppstår efter en cesarean avsnitt eller när patienten är haemodynamically unstable. BHAL bör läras att Junior läkare i ett försök att minska antalet patienter överförts i eftergymnasial hänskjutande centers för svårbehandlade PPH. Detta kan också minska antalet av hysterektomi i svårbehandlade PPH. ( info) |
6/115. Hjärtinfarkt och laceration av lever Parenkym orsakas av kilas CO(2) venography innan tips insättningspunkten. Vi beskriver det dödliga resultatet av ett valbara TIPS utförs i en 43-årig man med alkoholhaltiga cirrhos. Kilas portallymfknutor venography med CO(2) var orsaken till hjärtinfarkt och laceration av lever Parenkym som resulterar i en subcapsular hematom och efterföljande intra-abdominal avblodning. Detta är den första rapporten av denna komplikation efter användning av CO(2) i en cirrhotic patient. ( info) |
7/115. Trubbiga bröstet trauma med djupa pulmonell laceration. BAKGRUND: Deep pulmonell laceration (DPL) är sällsynta och dess överlevnad är låg. Den nuvarande undersökningen inriktades på de Prognostiska faktorerna av DPL. metoder: Nuvarande studera berörda 17 DPL patienter behandlas i Tokai University Hospital mellan 1988 och 1998. De Prognostiska faktorerna av DPL jämfördes med Systoliskt blodtryck (SBP), PaO2 och volymen av intrathoracic blod förlust. Karakteristiska resultaten av ursprungliga bröstet roentgenograms av DPL undersöktes. RESULTS: Elva patienter har sparats och 6 patienter dog. En SBP mindre än 80 mm Hg vid ankomsten till sjukhus och blodet förlust av mer än 1 000 mL genom bröstet röret inom 2 timmar efter ankomst var fattiga Prognostiska faktorer. Hypoxemia vid ankomsten var inte en dålig Prognostiska faktor. Bröstet roentgenograms visade isär infiltrative skugga med måttlig lung kollaps och avvikelse mediastinum skuggans sig mot den opåverkade sidan. Selektiv bronkial ocklusion med en Univent förhindras kvävning av intrabronchial blod. SLUTSATSER: Två fattiga Prognostiska faktorer av DPL är SBP mindre än 80 mm Hg på ankomst och blod förlust av mer än 1 000 mL genom bröstet tube inom 2 timmar efter ankomsten. ( info) |
8/115. Matstrupen laceration och träkol mediastinum komplicera magsaft lavage. En 19-årig kvinna genomgick flera försök att orogastric lavage före framgång 5 h efter intagandet ungefär 24 gram ibuprofen i ett självmord försök. Aktiverat kol styrdes via lavage röret. Hon kräktes träkol strax efter administration och började upplever svårigheter att andas och en ökning av tonhöjden för sin röst. En bröstet röntgen undersökning visade en vidgas mediastinum, pneumopericardium och subkutant emfysem överensstämmer med matstrupen perforering som bekräftades av datortomografi scan. Kirurgisk undersökning visade en tår i den proximala posterior matstrupen med kol i den bakre samhörigheten. Hon förblev intubated för 7 dagar och släpptes ut 14 dagar efter upptagande. Detta är ett betänkande av matstrupen perforering med aktivt kol kontaminering av mediastinum efter magsaft lavage. Risker och fördelar av detta förfarande bör noga beaktas i varje patient före till dess användning. Vaken patienter bör samarbete med förfarandet för att minimera risken för trauma på munsvalget eller matstrupen. ( info) |
9/115. Degloving skada för psykisk protuberance: en fallbeskrivning. Idrottsliga skador ökar frekvensen med fritid ökar. Denna rapport beskriver ett fall av degloving av den mentala protuberance. Idealiskt skall denna skada behandlas så snart som möjligt genom att flytta de fördrivna vävnad och stängning. Omedelbar hjälp söktes inte förrän påklistrat infektion orsakade smärta och svullnad. Eftersom såret var smittade, syftade behandling till att erhålla läkning av sekundära avsikt. ( info) |
10/115. Vaginala laceration och perforering som härrör från första samlag. Vaginala laceration följer coitus är inte ovanligt och beskrivs väl. Perforering av vagina under samlag är en mycket sällsynt förekomst, och det finns knappa litteratur rapportering det. Detta är ett fall av en 14-årig kvinna som drabbats av både laceration och perforering av vagina till följd av sitt första samlag, som var samförstånd. Egenskaper hos vaginala laceration och perforering, presentation, behandling, komplikationer samt predisponerande faktorer, diskuteras. ( info) |