1/115. Lacération cornéenne avec le total mais l'aniridia d'isolement provoqués par des dommages picotants. Un homme de 38 ans a subi des dommages gauches d'oeil après avoir été attaqué par un oiseau de mynah. L'examen oculaire a indiqué bec-formée, lacération cornéenne de plein-épaisseur avec l'aniridia total dans l'oeil gauche. Aucun autre dommage oculaire n'a été observé, et l'objectif et le segment postérieur sont restés normaux au cours des 3 mois suivants. Un keratoplasty pénétrant a été prévu pour la restauration visuelle. ( info) |
2/115. Dommages craniocerebral occultes des morsures de chien dans les enfants en bas âge. Bien que les dommages de morsure de chien à la tête et au cuir chevelu des enfants se produisent fréquemment, la morsure de chien pénétrante enroule à la chambre forte crânienne se produisent seulement de temps en temps et peuvent passer inapperçue à l'examen initial. La morbidité et la mortalité substantielles peuvent s'ensuivre si ces dommages pénétrants ne sont pas détectés et ne sont pas traités. Les auteurs détaillent l'évaluation des morsures de chien du cuir chevelu dans les enfants en bas âge. Ils accentuent la facilité avec laquelle des blessures de piqûre du calvarium peuvent être manquées au cours de l'examen physique en raison du déplacement de cuir chevelu à l'heure de la piqûre. La piqûre crânienne peut ne pas être grande et peut plus tard être couverte par le cuir chevelu qui revient à sa position indigène. des films Bien-contrôlés de crâne et un examen physique soigneux et méthodique sont préconisés. Des dommages craniocerebral identifiés devraient être explorés. Des ruptures crâniennes déprimées devraient être irriguées, debrided, et élevées. Des larmes Dural devraient être réparées. La gestion avantageuse est nécessaire pour empêcher la méningite et ses conséquences associées. ( info) |
3/115. Bonne lacération ventriculaire Iatrogenic : présentation retardée après chirurgie abdominale. Un homme de 69 ans s'est présenté à notre département de secours en état hémodynamique marginal dû au choc hémorragique et au tamponnage cardiaque. Deux mois plus tôt, il avait subi le gastrectomy total et le lobe gauche hepatectomy pour le cancer gastrique invahissant. La lacération iatrogenic retardée du ventricule droit, conséquente au procédé abdominal, était la cause rare du hemopericardium massif. À notre connaissance, c'est seulement le 2ème cas dans la littérature d'une lacération cardiaque après chirurgie abdominale. ( info) |
4/115. Commande d'hémorragie principale de la jonction spleno-mésentérique de veine pendant le pancreaticoduodenectomy : utilisation réussie d'un cathéter de ballon d'occlusion. BACKGROUND/AIMS : La rupture vasculaire est parfois associée à l'hémorragie insurmontable due à l'un ou l'autre fragilité de navire ou taux accrus de flux de sang dans les patients avec la pancréatite chronique pendant l'opération chirurgicale. Cet article décrit l'utilisation réussie d'un cathéter d'occlusion pour réparer une lacération importante à la jonction spleno-mésentérique de veine. MÉTHODES : Un cathéter de ballon d'occlusion de 14-Fr Fogarty a été directement inséré dans la veine splénique par l'emplacement de la lacération veineuse et gonflé pour arrêter le flux de sang de la veine splénique. RÉSULTATS : Ce procédé a parfaitement commandé l'hémorragie massive de la jonction spleno-mésentérique de veine. L'emplacement blessé a été réparé avec une suture continue dans la CONCLUSION de 5 mn : L'insertion directe d'un cathéter de ballon à l'emplacement blessé est simple et expéditive pour commander l'hémorragie principale de la jonction spleno-mésentérique de veine quand la situation est autrement incontrôlable. ( info) |
5/115. Gestion dans l'hémorragie obstétrique insurmontable : une étude d'audit sur 61 cas. OBJECTIF : Pour raffiner les indications de la ligature bilatérale d'artère hypogastrique (BHAL) et de l'embolisation sélectif angiographique (ASE) dans l'hémorragie obstétrique insurmontable. CONCEPTION : une étude d'audit. ARRANGEMENT : Hôpital tertiaire d'université de soin. population ET MÉTHODES : L'analyse rétrospective de 61 cas d'hémorragie puerpérale insurmontable obstétrique (PPH) a au commencement contrôlé par l'hystérectomie ou une approche conservatrice à un centre de référence tertiaire entre 1983 et 1998. Des procédures ont été examinées comme (p) primaire ou (s) tentative secondaire d'arrêter le processus hémorragique. RÉSULTATS : Dix hystérectomies (5 P, 5 S), 49 BHAL (48 P, 1 S) et 9 ASE (8 P, 1S) ont été avec succès exécutés en arrêtant le processus hémorragique. Il y avait les 7 décès maternelles, 5 l'hystérectomie suivante et 2 suivant une approche conservatrice. L'atonie de l'utérus était la cause principale de l'hémorragie (n=21) et la lacération génitale de région a été associée au plus mauvais pronostic. temps-écoulez-vous entre la livraison et la chirurgie semble être le facteur pronostique principal. Neuf patients sont devenus des 1 à 4 ans après enceintes suivant une approche conservatrice. CONCLUSIONS : ASE semble être indiqué dans les patients haemodynamically stables avec le trauma de canal de naissance ou les anomalies utérines d'atonie et de coagulation. BHAL est indiqué quand l'hémorragie se produit après une césarienne ou quand le patient est haemodynamically instable. On devrait enseigner BHAL aux médecins juniors afin d'essayer de diminuer le nombre de patients transférés aux centres de référence tertiaires pour PPH insurmontable. Ceci pourrait également diminuer le nombre d'hystérectomies dans PPH insurmontable. ( info) |
6/115. infarctus et lacération de parenchyme de foie provoqués par Co coincée (2) venography avant insertion de bouts. Nous décrivons les résultats mortels d'un procédé électif de TIP exécuté dans un homme de 43 ans avec la cirrhose alcoolique. Venography hépatique coincé avec la Co (2) était la raison de l'infarctus et de la lacération du parenchyme de foie ayant pour résultat un hématome subcapsular et un saignement 1ntra-abdominal suivant. C'est le premier rapport de cette complication après l'utilisation de la Co (2) dans un patient cirrhotic. ( info) |
7/115. Trauma émoussé de coffre avec la lacération pulmonaire profonde. FOND : La lacération pulmonaire profonde (DPL) est son de survie taux rare et est basse. La présente étude s'est concentrée sur les facteurs pronostiques de DPL. MÉTHODES : La présente étude est concernée 17 patients de DPL soignés dans l'hôpital d'université de Tokai entre 1988 et 1998. Les facteurs pronostiques de DPL ont été comparés à la tension artérielle systolique (SBP), au PaO2, et au volume de perte de sang intrathoracique. Des résultats caractéristiques des radiographies initiales de coffre de DPL ont été étudiés. RÉSULTATS : Onze patients ont été sauvés et 6 patients sont morts. Un SBP de moins de 80 millimètres hectogramme sur l'arrivée à l'hôpital et une perte de sang de plus de 1.000 ml par le tube de coffre dans un délai de 2 heures après arrivée était des facteurs pronostiques pauvres. Hypoxemia dès l'arrivée n'était pas un facteur pronostique pauvre. Les radiographies de coffre ont montré l'ombre infiltrative maculaire avec l'effondrement de poumon et la déviation modérés de l'ombre médiastinale vers le côté inchangé. L'occlusion bronchique sélective avec un Univent a empêché l'étouffement par sang intrabronchial. CONCLUSIONS : Deux facteurs pronostiques pauvres de DPL sont SBP moins de 80 millimètres hectogramme sur la perte d'arrivée et de sang de plus de 1.000 ml par le tube de coffre dans un délai de 2 heures après arrivée. ( info) |
8/115. lavage gastrique de complication oesophagien de médiastin de lacération et de charbon de bois. Une femme de 19 ans a subi des tentatives multiples de lavage orogastrique avant que le succès 5 h après l'ingestion d'approximativement 24 grammes d'ibuprofène dans une tentative de suicide. Le charbon actif a été administré par la voie du tube de lavage. Elle a vomi le charbon de bois peu de temps après qu'administration et a commencé à connaître la respiration de difficulté et une augmentation de la hauteur son. Une étude de radiographie de la poitrine a montré un médiastin élargi, un pneumopericardium, et un emphysème sous-cutané compatible à la perforation oesophagienne qui a été confirmée par balayage de tomographie calculée. L'exploration chirurgicale a indiqué une larme dans l'oesophage postérieur proximal avec le charbon de bois dans le médiastin postérieur. Elle est restée intubated pendant 7 jours et a été déchargée pendant 14 jours après admission. C'est un rapport de perforation oesophagienne avec la contamination de charbon actif du médiastin après lavage gastrique. Les risques et les avantages de ce procédé devraient être soigneusement considérés dans chaque patient avant son utilisation. Les patients éveillés devraient être coopératifs avec le procédé pour réduire au minimum n'importe quel risque de trauma à l'oropharynx ou à l'oesophage. ( info) |
9/115. Dommages de Degloving à la protubérance mentale : un rapport de cas. Les dommages sportifs augmentent dans la fréquence avec l'augmentation du temps libre. Ce rapport décrit un cas de degloving de la protubérance mentale. Dans le meilleur des cas ces dommages devraient être traités aussitôt que possible en replaçant le tissu et la fermeture déplacés. L'aide immédiate n'a pas été cherchée jusqu'à ce que l'infection superposée ait causé la douleur et le gonflement. Puisque la blessure a été infectée, le traitement a été visé obtenant la guérison par intention secondaire. ( info) |
10/115. Lacération et perforation vaginales résultant du premier coitus. La lacération vaginale résultant du coitus n'est pas rare et est bien décrite. La perforation du vagin pendant le coitus est une occurrence très rare, et il y a de reportage limité de littérature il. C'est un cas d'une femelle de 14 ans qui a souffert la lacération et la perforation du vagin en raison de son premier coitus, qui était consensuel. Les caractéristiques de la lacération et de la perforation vaginales, présentation, le traitement, complications, aussi bien que prédisposer des facteurs, sont discutées. ( info) |