1/298. Den läckande labyrintiskt lesion följd direkt kraft genom auditiva kanalen: betänkande av fem fall. Den läckande labyrintiskt lesion behandlas av konservativa metoder eller kirurgiska ingrepp. Med avseende på Stigbygeln är kirurgiska behandlingen kontroversiella. Fem fall av mellanörat skador åtföljer ovala fönstret sprängning rapporteras häri. I varje enskilt fall skadad direkt kraft genom auditiva kanalen inte bara på ossicular kedjan utan också det ovala fönstret. Inledande symptom var plötslig hörselnedsättning med betydande Konduktiv störningar och olika grader av unsteadiness. Spontana vågräta nystagmus riktas mot örat på oengagerade observerades i varje enskilt fall. Tympanic håligheter var snabbt utforskats under generell anestesi och ovala fönstret skador bekräftades. I varje enskilt fall var den skadade Stigbygeln tidsmässigt bort från fönstret oval. Perilymphatic läckage erkändes i varje enskilt fall. Två patienter hade subluxation av Stigbygeln med en bristen läckage. Tre hade fullständig luxation av Stigbygeln med en relativt stora ovala fönstret fistel. Asteroidspillror oval windows reparerades med temporalis muskel fascial ympkvistar som infogades i mellanörat mucosae kring fönstren oval. Stigbygeln ersattes i fönstren reparerade oval och ossicular kedjorna rekonstruerades utan konstgjorda ympkvistar. Vestibulära funktionsrubbningar försvunnit inom 7 dagar, och tillfredsställande audiologic resultat erhölls i varje enskilt fall. ( info) |
2/298. Labyrintiska inblandning i Langerhans cellhistiocytos. BAKGRUND: Langerhans cellhistiocytos, ett sällsynt tillstånd orsakas av spridningen av onormal Langerhans celler ("LCH") och en medföljande granulomatöst infiltrate, kan påverka flera organ inklusive örat. Externa och mellanörat engagemang är gemensamma med 61 procent rapporterade förekomst. Den beniga labyrinten är resistenta mot erosion av granuleras ha vävnad, och därigenom skydda Hörselsnäckan och vestibulära strukturer. Förmodligen därför är innerörat sällsynta, med några fallrapporter i litteraturen. patienter: Vi rapportera två flickor, en med bilaterala och den andra med ensidiga mastoid medverkan, i vilka det fanns invasion av labyrinten. Den första flickan hade "enda system" LCH som påverkar bara ben och utvecklat en akut hörselnedsättningar på grund av att invasionen av Hörselsnäckan, medan andra hade både ben och hud engagemang och tilltrasslad engagemang fick diagnosen på imaging inför uppkomsten av labyrintiskt symptom. SLUTSATS: innerörat engagemang kan leda till permanenta dövhet, som kan förebyggas genom tidiga institutionen i behandling. Hotade innerörat deltagande kräver brådskande systemiska medicinsk terapi med steroider, eventuellt i kombination med kemoterapi. ( info) |
3/298. Cholesteatoma in i de inre auditiva hörselgången. Vi rapportera våra erfarenheter i hantera en patient med cholesteatoma kompliceras av hjärnhinneinflammation, labyrinthitis och ansiktsbehandling nerv pares. Antero-sämre hälften av tympanon var tillsatt koldioxid men vydelen postero-superior tympanic membranet var tätt vidhäftande till promontry slemhinnan. En attic perforering var närvarande på baksidan av malleolar huvudet. Högupplösta beräknats tomografi har också avslöjat en fistel i laterala semicircular kanalen. Kirurgiska utforskning av mellanörat hålighet visat att både vestibul och Hörselsnäckan fylldes med cholesteatoma och den cholesteatoma utvidgas till den inre auditiva hörselgången genom laterala halvciruklär kanalen fistel. Cholesteatoma har tagits bort genom att öppna vestibul och hörselsnäcka med ett bevarande av ansiktsbehandling nerv. post-operatively, en ofullständig facial pares förblev, men har förbättrats sakta. det finns inte några tecken på återkommande hittills efter en 3-årsperiod för observation. ( info) |
4/298. Blödning i labyrinten orsakas av anticoagulant terapi: mål betänkande. Vi rapporterar en patient som upplevt en kraftig svindlande episod med bilaterala tinnitus och progressiva rätt-sidiga hörselnedsättning. Hon hade Marfanss sjukdom och var på anticoagulant behandling. Vätska i labyrinten gav högre signal än ryggmärgsvätskan på T1-viktade bilder, vilket tyder på blödning. Uppföljningen av radiologiska diskuteras. ( info) |
5/298. En metod för kvantitativ bedömning av vestibulära otopathology. BAKGRUND: Kvantitativa studier av vestibulära systemet med seriell avsnitt från mänskliga temporala Ben har varit begränsade eftersom det har varit allmänt svårt att på ett tillförlitligt sätt skilja hårcellerna från att stödja celler och skriver jag från typ II hår celler. MÅL: 1. att utveckla en ny metod att övervinna de ovanstående begränsningarna och möjliggöra kvantitativa bedömningar av typer I och II vestibulära hårcellerna i arkivering tinningben avsnitten. 2. För att visa att denna metod är tillförlitlig, giltig och repeterbara. 3. Att beskriva fördelarna med denna metod jämfört med andra traditionella tekniker. 4. Att diskutera potentialen i denna metod att tillhandahålla nya insikter om etiologin, patologi och Patofysiologi av vestibulära besvär. STUDIE DESIGN: Granskning av nyckelarkivering mänskliga tidsmässiga avsnitt förberedda för konventionella lätta mikroskopi. metoder: Metoden används Nomarski (differential inblandning kontrast) mikroskopi för att tillåta visualisering av den cuticular platta och stereociliary bunten, att medge tydlig identifiering av hårcellerna. Typer I och II hårcellerna var åtskiljs med deras morfologiska kännetecken. Metoden användes för att mäta densiteten för typer I och II hårcellerna i varje vestibulära känsla-orgel. Raw-densitet räknas korrigerades för eventuell dubbel räknar med Abercrombies formel. RESULTAT: Intrarater och interrater tillförlitlighet var stark som bedömts som fullgod av höga Pearson och Spearman korrelation värden (P < .01).="" abercrombie's="" formula="" was="" shown="" to="" be="" valid="" by="" comparison="" with="" counts="" made="" by="" an="" unbiased="" calibration="" technique="" using="" the="" optical="" disector="" principle="" (correlation="" coefficients=""> 0.9, P< .01).> SLUTSATSER: Den metod som beskrivs i detta betänkande har flera fördelar jämfört med alternativa tekniker såsom ytan preparat. Metoden är tillämplig på arkivering ben, tillåter samtidig utvärdering av resten av labyrinten, är relativt billigt och utesluter inte att andra metoder för undersökning (t.ex. Polymeras-kedjereaktion och immunfärgning). Fallstudier av temporala ben med aminoglycoside ototoxicity och Meniere sjukdom används för att visa hur denna metod har potential att ge nya insikter i patologi och Patofysiologi av vestibulära besvär. ( info) |
6/298. Vestibular-framkallat myogenic potential hos patienter med dehiscence av överlägsen semicircular kanalen. Nyligen moll och medarbetare beskrivs patienter med ljud - och tryck-inducerad vertigo på grund av att dehiscence av Ben överliggande överlägsen semicircular kanalen. Identifiera patienter med denna "nya" vestibulära enhet är viktigt, inte bara eftersom symtomen kan vara mycket oskadliggörande, utan också eftersom de är kirurgiska behandlingsbara. Vi presenterar symtom och undersökningsresultat för tre sådana patienter. Om exponering för ljud, särskilt i frekvensområdet intervallet 0,5-1 kHz, de visade vertikalt/torsional öga rörelser motsvarar en stimulering av överlägsen semicircular kanalen. De visade också onormalt stora ljud-inducerad vestibulära framkallat myogenic potentialer (VEMP), dvs. kort svarstid sternomastoid muskel svaret anses vara av saccular ursprung. VEMP hade även en låg tröskel, särskilt i frekvensområdet 0,5-1 kHz. Dock svar på saccular stimulering av kraniet kranar, dvs när flyglinjen mellanörat var kringgås, VEMP var inte förstoras. Detta tyder på att förhållandet mellan den ljud-inducerad och kraniet tap-inducerad svar kan skilja en stor men normala VEMP från ett onormalt stort gensvar på grund av att dehiscence av Ben överliggande labyrint, eftersom endast den senare skulle producera stora ljud-induced VEMP jämfört med de framkallas genom skallen kranar. ( info) |
7/298. ljud - och tryck-inducerad vertigo är associerade med dehiscence av tak av överlägsen semicircular kanalen. I många typer av perifera yrsel är imaging inte del av den första utvärderingen. Vi presenterar en patient med ljud - och tryck-inducerad vertigo är associerad med benig dehiscence av tak av överlägsen semicircular kanalen. diagnos av denna nya enhet kan bara göras av högupplösta Koronal CT imaging of temporala ben. Hos patienter med denna komplexa symtom, bör CT utföras tidigt i den diagnostiska workup. ( info) |
8/298. Ensidiga sensorineural hörselnedsättning och dess etiologi i barndomen: bidrag av datoriserade tomografi inom etiologiska diagnos och förvaltning. MÅL: Målet för denna studie var att kartlägga de faktorer som korrelerade med CT resultatet och att undersöka datortomografi i etiologiska diagnosen bidrag och hantering av ensidiga sensorineural hörselnedsättning i barndomen. metoder: register över 35 löpande undersökta patienter av audiologi avdelningen av Great Ormond Street Hospital mellan januari 1996 och juni 1998 granskades. CT resultat, befolkningen provet egenskaper, inledandet av ytterligare undersökningar efter CT resultat och beslut utifrån CT resultaten var ingår i tabellen och analyseras. RESULTAT: I en rad 35 löpande undersökta barn med ensidig sensorineural hörselnedsättning, 11 CT skanningar identifierades som onormala. CT avgöranden är: labyrinthitis ossificans (3), ensidigt Dilaterad vestibulära akvedukt (2), bilateralt Dilaterad vestibulära akvedukt (2), ensidiga deformitet Hörselsnäckan ("Mondini") (1), ensidig svår labyrintiskt dysplasi (1), ensidiga markant smala inre akustisk hörselgången (1), bilateralt dilated laterala semicircular kanaler (1). Förekomst av progressiv hörselnedsättning var en betydande förutsägande variabel när onormala CT resultatet medan inte är svårighetsgraden av hörselnedsättning. CT skanningar erbjuds värdefull information om etiologiska diagnosen i alla fall och dessutom uppmanas de lämpliga vestibulära rehabiliteringen i tre fall, ytterligare utredningar i fyra (med Dilaterad vestibulära akvedukt) och förhandlingen bevarande rådgivning i två (bilaterala DVA) (sju av 35 = 20%). SLUTSATS: Alla barn med ensidig sensorineural hörselnedsättning bör ha en datortomografi av petrous pyramiderna/IAMs utförs i något skede, eftersom inte bara etiologi men också prognos och förvaltningen av dessa fall kan vara påtagligt påverkas av CT resultatet. ( info) |
9/298. Mullrande angioma av den inre akustisk hörselgången--fallbeskrivning. En 39-årig kvinnlig presenteras med en intrameatal mullrande angioma manifesterar som hörselnedsättning och tinnitus i den högra öra som kommit över 8 månader. Kärnmagnetisk resonans (MR) bilder visade en intrameatal skada som ultrahöga intensitet, nästan lika ljusa som ryggmärgsvätskan på T2-viktade bilder och isointensity på T1-viktade bilderna. datortomografi (CT) visade den massa som åtföljs av Stöpplad mönster av förkalkning. Patienten genomgick kirurgi under en diagnos av calcified akustisk neurinoma. Histologiska studier var förenliga med mullrande angioma. Intrameatal mullrande angioma är en sällsynt sjukdom som kräver differentialdiagnos från den vanligare neurinoma eller Meningeom på den här platsen. Intrameatal lesion med ultrahöga intensitet på T2-viktade herr imaging och stöpplad mönster av förkalkning på CT är troligare att mullrande angioma än akustisk neurinoma. neuroimaging kan viktig information för att avgöra strategin som behandling. ( info) |
10/298. Klinisk studie av äldre patienter med Meniere's och relaterade sjukdomar. För att studera egenskaper hos äldre patienter (70 eller över vid insjuknandet) med endolymphatic hydrops störningar, vi valt sex patienter med Meniere sjukdom (MD), fem patienter med fördröjd endolymphatic hydrops (DEH) och två patienter med syfilis i labyrint (SL) från 7112 patienter som hade besökt Neurotological kliniken Toyama medicinska och farmaceutiska Universitetssjukhuset under 1979-1998. Kliniska funktioner karaktäriserades på följande sätt: (1) sedan 1990 ökat andelen äldre patienter som livslängder förlängs. (2) En smal svängningar i förhör, låg positiva satsen på glycerol testa, höga positiva satsen av dominerande-SP i EcochG, och den moderata onormala oculomotor systemet tester hittades. (3) prognos var relativt bra. Från dessa neurotological observationer, kan slutsatsen dras att äldre patienter med endolymphatic hydrops störningar karaktäriserades av multipathological konstaterandet att den endolymphatic hydrops och komplikationerna av CNS besvär. ( info) |