11/3403. Efeito adverso sistemático de drogas da antitróide. Os efeitos adversos das drogas da antitróide são variados e raros. Desordens auto-imunes (vasculitis, erythematosus de lúpus, polyarthritis ) são as complicações incomuns e sérias de drogas da antitróide. Desde 1945, menos de 100 casos das manifestações sistemáticas relativas às drogas da antitróide foram relatados na literatura, o mais freqüentemente com propylthiouracil. O resultado é geralmente bom após a descontinuação da droga, mas alguns casos fatais foram relatados. Porque a cruz-sensibilidade possível com a outra antitróide se droga, o tratamento apropriado para o relapse do hipertireoidismo se um paciente teve uma reação adversa da droga da antitróide, deve ser 131I-Iodine ou cirurgia. Nós relatamos quatro casos novos de manifestações sistemáticas durante a terapia do propylthiouracil. ( info) |
12/3403. Lesões do blanche de Atrophie que assemelham-se pròxima ao papulosis atrófico maligno (Degos' doença) em erythematosus de lúpus sistemático. Dois pacientes com o erythematosus de lúpus sistemático são descritos quem no curso de sua doença desenvolveu as lesões pequenas do blanche do atrophie que se assemelharam pròxima àquelas encontradas no papulosis atrófico maligno. A investigação preliminar destes dois casos indica que as similaridades consideráveis existem provavelmente na patogénese do papulosis atrófico maligno e nas lesões do blanche do atropie de erythematosus de lúpus sistemático. Conclui-se que um diagnóstico do papulosis atrófico maligno deve somente ser feito depois que erythematosus de lúpus sistemático foi excluído pela investigação cheia. ( info) |
13/3403. Níveis de circulação de beta-chemokines em erythematosus de lúpus sistemático. OBJETIVO: A evidência recente sugere o papel de beta-chemokines e de seus receptors na infecção do vírus de imunodeficiência humana. Nós examinamos os níveis do soro de beta-chemokines nos pacientes com o erythematosus de lúpus sistemático (SLE). MÉTODOS: Os níveis do soro de beta-chemokines, do macrófago protein-1alpha inflamatório (MIP-1alpha), do MIP-1beta, do RANTES, e do monocyte protein-1 chemoattractant (MCP-1) nos pacientes com SLE foram determinados por ELISA. RESULTADOS: Havia umas diferenças significativas entre os pacientes com SLE e controles saudáveis nas concentrações do soro de RANTES (< de p; 0.001) e MCP-1 (< de p; 0.01), mas não MIP-1alpha (p = 0.07) e MIP-1beta (p = 0.68). Uma diminuição de RANTES e de um aumento de MCP-1 foi observada com a progressão da atividade da doença nos pacientes com SLE. CONCLUSÃO: As mudanças nos níveis do soro de RANTES e de MCP-1 podem indicar uma interação entre a atividade da doença de SLE e a produção de beta-chemokines. ( info) |
14/3403. Calcificação periarticular em erythematosus de lúpus sistemático. OBJETIVO: Para descrever as manifestações radiológicas da calcificação periarticular nos pacientes com o erythematosus de lúpus sistemático (SLE) e investigar variáveis clínicas associou com sua ocorrência. MÉTODOS: Entregue radiographs e os registros clínicos de 52 pacientes que tiveram 4 ou mais características dos 1982 critérios revisados para classific SLE e que teve o nenhum outras doenças vasculares do colagénio foram analisados retrospectiva. RESULTADOS: As calcificações periarticulares foram encontradas em 7 pacientes (13.5%) perto (mergulho e SEMENTE) das junções interphalangeal longe do ponto de origem e proximal e das junções (MCP) metacarpophalangeal. Nenhuma associação significativa com calcificação foi anotada para as seguintes variáveis: envelheça no início da doença, na duração da doença, no sexo, no valor máximo do cálcio do soro, no fosfato orgânico, e no ácido uric, Raynaud' fenômeno de s, nefrite do lúpus, necrose avascular femoral, lúpus do sistema nervoso central, proteinuria, ou o uso das drogas tais como corticosteroide, a vitamina sintética D, e drogas antiinflammatory nonsteroidal. Entretanto, uma associação significativa foi anotada com o uso do furosemide (< de p; 0.01 pelo qui-quadrado). Em 5 pacientes a calcificação periarticular foi observada durante ou imediatamente depois do hyperuricemia tinha-se tornado ao tomar o diuretics. CONCLUSÃO: A calcificação periarticular nos pacientes com SLE foi considerada nas junções do mergulho, da SEMENTE, e do MCP, e parecida ser associada com o uso do diuretics. Se os pacientes com SLE são prescritos um regime diuretic, a artrite associada de cristal deve ser considerada como uma possibilidade ao diagnosticar o oligoarthritis. ( info) |
15/3403. Um exemplo de distensae edematous dos striae na nefrite do lúpus. Uma menina dos anos de idade 17 com o erythematosus de lúpus sistemático apresentado com os striae abdominais edematous dolorosos. tinha sido tratada com o esteróide sistemático para o erythematosus de lúpus sistemático. Na altura da apresentação, tinha ganhado abruptamente 10 quilogramas devido à nefrite combinada do lúpus. Encontrar histopatológico dos distensae edematous dos striae incluiu o edema cutâneo com separação de fibras do colagénio e de fibras elásticas fragmentadas pequenas. Os distensae Edematous dos striae são raros mas podem tornar-se dos efeitos combinados do edema glucocorticoid e generalizado. ( info) |
16/3403. gravidez e entrega bem sucedidas em uma caixa de erythematosus de lúpus sistemático tratada com a terapia do immunoadsorption e o cyclosporin A. Uma mulher dos anos de idade 32 diagnosticada como erythematosus de lúpus sistemático (SLE) tornou-se grávida. Durante a gravidez foi tratada com uma dosagem diária do magnésio do prednisolone 15. Entretanto, porque o exantema se tornou mais mau, foi hospitalizada janeiro em 14, 1997 a fim receber a terapia do immunoadsorption. Antes que a entrega nós executou a terapia do immunoadsorption duas vezes e o cyclosporin A (CsA) foi administrado simultaneamente. Deu o nascimento em sua 37th semana. O bebê pesou 2260 g na altura da entrega e não teve nenhuma deformidade. A mãe igualmente não teve nenhum efeito secundário. O sucesso da gravidez e do parto em nosso caso, sem nenhuns efeitos secundários, mostra à possibilidade que a combinação de terapia de CsA e de immunoadsorption pode ser considerada segura controlar uma gravidez complicada por SLE. ( info) |
17/3403. Aborto periódico, bloco de coração congenital e erythematosus de lúpus sistemático. Nós relatamos a história obstetric de uma mulher, que entre 15 abortos espontâneos, dê o nascimento a uma criança com bloco de coração congenital. Mais tarde desenvolveu erythematosus de lúpus sistemático, teve anticorpos a SS-A/Ro e a SS-B/La mas foi repetidamente negativo para anticorpos do antifosfolípido. ( info) |
18/3403. endocardite do feto de vibrio em um paciente com o erythematosus de lúpus sistemático. A endocardite do feto de vibrio ocorreu em um paciente com o azathoprin de recepção erythematosus e o prednisone do lúpus sistemático. As culturas do sangue exigiram 14 dias para tornar-se positivos. A exigência fastidious do crescimento deste organismo é revista porque a falta da apreciação destes pode conduzir à falha fazer o diagnóstico. Este é o primeiro exemplo relatado da endocardite do feto de vibrio que ocorre no ajuste de uma desordem do tecido conexivo e de uma terapia immunosuppressive. ( info) |
19/3403. Recuperação da hemorragia pulmonaa maciça aguda e da falha renal aguda em um paciente erythematosus do lúpus sistemático com o anticoagulante do lúpus pela terapia combinada do plasmapheresis mais o cyclophosphamide. A hemorragia pulmonaa maciça aguda (AMPH) é uma complicação rara e altamente fatal em erythematosus de lúpus sistemático (SLE). Nós relatamos aqui a sobrevivência em um exemplo de AMPH em um paciente de SLE com ambos ràpida o anticoagulante progressivo do glomerulonephritis e do lúpus. O AMPH ocorreu quando a nefrite era refratária a 2 cursos da terapia do methylprednisolone do pulso. Após a terapia combinada com plasmapheresis mais o cyclophosphamide, os níveis de circulação declinados, AMPH do complexo imune recuperaram, e os níveis da creatinina do soro retornaram ao normal. Em conclusão, a terapia combinada do plasmapheresis mais o cyclophosphamide deve ser considerada tratando AMPH especial naqueles pacientes de SLE com o glomerulonephritis ràpida progressivo. ( info) |
20/3403. Porphyria precipitado pelo tratamento do hydroxychloroquine de erythematosus de lúpus sistemático. Este relatório do caso emfatiza o fato de que os pacientes que apresentam com fotossensibilidade poderiam ter erythematosus de lúpus ou porphyria ou ambos; e desde que a terapia para uma pode agravar a outro, o cuidado extremo é indicado. ( info) |