1/129. Gestion de la luxation traumatique du globe. Un rapport de cas. BUT : Pour rapporter la gestion d'un patient qui a eu le type ruptures d'III et luxation traumatique de LeFort du globe avec l'avulsion du nerf optique et de tous muscles extraocular excepté le rectus médial. MÉTHODES : Pendant huit heures après le trauma, les muscles supérieurs et latéraux isolés et rétractés de recti ont pu être trouvés et suturés à leurs insertions originales. Le rectus inférieur n'a pas pu être recherché. RÉSULTATS : Bien que l'oeil gauche n'ait eu aucune perception légère, la majeure partie de sa motilité a été reconstituée ayant pour résultat un cosmesis sans tache. CONCLUSION : La prévention de l'enucleation primaire a aidé à alléger le fardeau psychologique du trauma sur le patient. En cas de développement certain de bulbi de phthisis, le patient aura une chance à équiper d'une prothèse au-dessus de son propre oeil avec une meilleure motilité en résultant. ( info) |
2/129. Anesthésie de tronc cérébral présentant comme dysarthrie. Avoir ensuite une injection retrobulbar pour l'anesthésie avant chirurgie de cataracte, une dysarthrie développée patiente. C'était le signe de présentation pour la pénétration de la gaine de nerf optique par l'injection retrobulbar, avec l'anesthésie suivante de tronc cérébral. Ensuite, le patient a démontré des dysfonctionnements de nerf crânien avec la déviation de langue, la tachycardie, l'hypertension, et les sixièmes et troisième paralysies contralatérales de nerf. Je crois que c'est le premier cas documenté dans lequel la dysarthrie est le signe de présentation pour l'anesthésie de tronc cérébral résultant d'une injection retrobulbar. ( info) |
3/129. Avulsion de nerf optique secondaire à des dommages de basket-ball. L'avulsion de nerf optique secondaire à des dommages de basket-ball est une complication rare. Le patient a subi un vitrectomy pour une hémorragie vitreuse de non-dégagement. Le nerf avulsed partiellement avec les ruptures choroïdes multiples dans la fovéa. On l'a conclu que les désordres de nerf optique se produisent rarement après des dommages de basket-ball. Les patients présentant une hémorragie vitreuse dense peuvent tirer bénéfice d'un vitrectomy bien que la vision soit limitée par le désordre de nerf optique. ( info) |
4/129. Un cas du syndrome atypique de McCune-Albright exigeant la décompression de nerf optique. Le syndrome de McCune-Albright (MAS) est une maladie d'origine noninheritable et génétique définie par la triade de pigmentation de café-Au-lait de la peau, de puberté précoce, et de dysplasie fibreuse polyostotic. Ce syndrome, qui affecte de jeunes filles principalement, a été également rapporté avec d'autres endocrinopathies, et rarement avec l'acromégalie et le hyperprolactinemia. La dysplasie fibreuse au MAS est du type polyostotic et, indépendamment des emplacements caractéristiques tels que les aspects proximaux du fémur et du bassin, la région craniofacial est fréquemment impliquée. Un patient masculin avec le MAS s'est présenté avec le gigantism juvénile, la puberté précoce, l'hormone et la prolactine de croissance de adénome-sécrétion pituitaire, le dysfonctionnement pituitaire hypothalamique gonadal et thyroïde, et la dysplasie fibreuse polyostotic causant la compression de nerf optique. La détérioration visuelle et sa gestion chirurgicale sont présentées. ( info) |
5/129. Avulsion de nerf optique des dommages jouants au golf. BUT : Pour décrire un patient présentant l'avulsion de nerf optique après avoir été frappé dans l'oeil avec un club de golf. MÉTHODES : Un mâle de 10 ans a été frappé dans l'oeil gauche par un club de golf. Le patient a subi la pleine évaluation ophtalmoscopique et neuroimaging. RÉSULTATS : Le patient n'a eu aucune perception légère dans l'oeil gauche une fois d'abord vu. L'avulsion du nerf optique avec l'hémorragie vitreuse était évidente à l'examen. La formation image tomographique calculée du cerveau et les orbites n'ont indiqué aucune anomalie. CONCLUSIONS : L'avulsion de nerf optique des dommages golf-connexes est pour se produire quand l'emplacement d'impact est entre le globe et la jante orbitale. La rupture du globe est pour se produire avec l'impact direct à elle. ( info) |
6/129. Neuropathie optique traumatique. Un rapport de cas. Un cas de la perte visuelle suivant le trauma cranio-maxillofacial est rapporté. Le patient a fait lié une cécité partielle soudaine à une rupture des murs orbitaux de toit, médiaux et latéraux. L'accès à l'orbite a été réalisé par une approche transethmoidal utilisant l'incision médiale et réséquer de Howarth-Lynch les fragments d'os qui ont empiété sur le nerf optique. Le patient a eu le retour de total de l'acuité visuelle, sans complications chirurgicales. Le rôle de la décompression orbitale et optique dans la gestion des patients présentant la neuropathie optique traumatique est discuté. Ses indications sont controversées et le procédé devrait être considéré seulement dans le contexte des besoins spécifiques du patient individuel. ( info) |
7/129. Perte visuelle poteau-traumatique retardée : un dilemme clinique. Une femelle de 16 ans s'est présentée avec la cécité unilatérale dans son oeil droit pendant 2 mois après trauma principal émoussé. L'oedème de nerf optique a été démontré par l'examen funduscopic, l'échographie, et la formation image de résonance magnétique et n'a pas été réagi au traitement médical. La cécité poteau-traumatique retardée peut être une complication grave du trauma principal. L'aspect en retard mène à l'insensibilité retardée de diagnostic et de résulter au traitement. Les patients qui éprouvent le trauma principal qui pourrait impliquer les nerfs optiques devraient subir l'échographie des nerfs optiques. Une conclusion anormale devrait être suivie d'une évaluation intensive pour déterminer des dommages possibles. ( info) |
8/129. Xanthogranulomas juvéniles intra-crâniens multiples. Rapport de cas. Les auteurs rendent compte d'un garçon de 11 ans dans qui le proptosis de l'oeil a causé par un xanthofibroma intraosseux bénin du mur orbital gauche est devenu médicalement évident à l'âge de 4 ans. Deux ans après il a développé le papilledema bilatéral, quand la tomographie par ordinateur et les études de résonance magnétique ont indiqué les lésions intra-crâniennes de amélioration de multiple. La plus grande masse a été située dans la tombe moyenne gauche ; d'autres lésions ont été situées au cerebelli de tentorium, dans les deux ventricules latéraux, près du sinus sagittal supérieur, et extracranially près de la veine jugulaire gauche. La masse dans la tombe moyenne gauche a été réséquée et a diagnostiqué en tant que xanthogranuloma juvénile (JXG). Pendant trente mois plus tard, le patient est encore devenu symptomatique, exhibant des anomalies comportementales et une diminution des puissances mentales. À ce moment-là, les deux lésions restantes dans les deux ventricules latéraux avaient élevé assez pour causer le piégeage des klaxons temporels et avaient soulevé la pression intra-crânienne. Ces lésions ont été successivement réséquées et histopathologically confirmées pour être JXGs. Cependant, la résection de la deuxième lésion intraventriculaire a été compliquée par l'amaurosis bilatéral postopératoire, vraisemblablement provoqué par la neuropathie optique de postdecompression. Selon un examen de la littérature, moins de 20 patients avec JXG impliquant le système nerveux central ont été rapportés. Le patient décrit dans ce rapport est le premier dans qui JXGs intra-crânien multiple a développé en l'absence des manifestations cutanées. Bien que JXGs soient les lésions biologiquement bénignes, le traitement des patients présentant des manifestations intra-crâniennes multifocales et/ou progressives est problématique. ( info) |
9/129. Cécité monoculaire comme complication de radiofréquence de trigeminal rhizotomy. BUT : Pour soulever la conscience de la complication rare de la cécité monoculaire résultant de la radiofréquence rhizotomy pour le neuralgia de trigeminal. MÉTHODES : Série de cas des centres de référence tertiaires. Des patients ont été référés après plainte de la perte de vision. RÉSULTATS : Nous rapportons trois patients qui ont eu le neuralgia de trigeminal et avons suivi le traitement par la radiofréquence rhizotomy. Chaque perte complète développée de vision dans un oeil juste après le procédé. Un patient est mort d'une cause indépendante, et l'analyse pathologique indiquée change compatible avec le trauma aigu en nerf optique droit. CONCLUSION : Notre troisième cas confirme l'hypothèse cette neuropathie optique traumatique après des résultats rhizotomy de radiofréquence de trigeminal de l'implantation de l'aiguille rhizotomy par la fissure orbitale inférieure dans l'apex orbital plutôt que l'ovale de foramen. ( info) |
10/129. pupille dilatée pendant la chirurgie endoscopique de sinus : que signifie-t-elle ? La chirurgie endoscopique de sinus est devenue le niveau de l'entretenir la gestion chirurgicale de la maladie chronique de sinus. La maladie de sinus et son traitement chirurgical comportent le risque de complications orbitales, indépendamment de l'approche. Les complications orbitales se sont associées à la chirurgie de sinus incluent des dommages nasolacrimal de conduit, des dommages extraocular de muscle, l'hémorragie intraorbital/emphysème, et dirigent des dommages de nerf optique, ayant pour résultat la cécité. La conclusion d'une pupille inégale à la fin d'un procédé serait une cause de souci considérable, mais elle est très probablement due à la contamination topique de l'oeil avec un agent pharmacologique mydriatic utilisé généralement dans la chirurgie endoscopique de sinus. ( info) |