1/41. Le nodosum d'érythème après fumée inhalation-a induit des obliterans de bronchiolite organisant la pneumonie. Les obliterans de bronchiolite organisant le nodosum de pneumonie et d'érythème sont les maladies immunologiques on n'a pas rapporté que qui se produisent ensemble. Nous rapportons le cas d'une dame qui a développé des obliterans de bronchiolite organisant le nodosum de pneumonie et d'érythème simultanément, plusieurs semaines après inhalation de fumée dans un feu de maison. ( info) |
2/41. Pneumomediastinum s'est associé à l'inhalation de la fumée blanche. La fumée de Hexachloroethane (HC), également connue sous le nom de fumée blanche, est une obscurcissante utilisée dans de nombreuses situations militaires. Beaucoup d'effets sur la santé défavorables sont associés à l'utilisation de la fumée blanche, certains dont soyez potentiellement représentant un danger pour la vie. L'inhalation est l'itinéraire le plus fréquent des dommages. Les deux décès parmi le personnel de l'armée américain Ont résulté de l'exposition de fumée de HC en 1988. Pas plus tard que 1997, un soldat des Nations Unies en Bosnie est mort après qu'une boîte fumigène de HC ait été déchargée dans sa tente. Les dommages sont principalement pulmonaires et gamme de toux et dyspnée à la pneumonite chimique, à l'oedème pulmonaire, et au syndrome de détresse respiratoire adulte. Dans le cas a présenté, un soldat pneumomediastinum développé après exposition à la fumée de HC. C'est le premier cas rapporté dans la littérature du pneumomediastinum liée à l'inhalation de fumée de HC. ( info) |
3/41. Inhalation de fumée de chlorure de zinc : une cause rare de syndrome de détresse respiratoire aigu grave. L'inhalation de fumée de chlorure de zinc est une cause rare lentement du progressif et du syndrome de détresse respiratoire aigu souvent mortel (ARD). Le traitement conventionnel inclut la N-acétylcystéine intraveineuse, le L-3, le dehydroproline 4, le bleu de méthylène, et l'appui respiratoire selon la stratégie protectrice de poumon. Ce rapport présente les cas de trois patients avec l'inhalation sérieuse de chlorure de zinc et les ARD, dont le bout a survécu après des soins intensifs prolongés, l'excision videothoracoscopic des bullae d'emphysème, et le pleurodesis chimique récurrent. ( info) |
4/41. Appui Extracorporeal dans un adulte avec l'intoxication par l'oxyde de carbone et le choc graves après inhalation de fumée : un rapport de cas. L'objectif de cette étude était de discuter le cas d'un patient avec l'échec respiratoire inhalation-connexe de fumée grave traité avec l'appui extracorporeal. L'étude a été placée dans une unité de soins intensifs de multi-trauma de 12 lits à un centre de trauma du niveau un et au centre de barothérapie de médecine. L'à l'étude patient a eu l'intoxication par l'oxyde de carbone, et l'effondrement de syndrome de détresse et cardio-vasculaire respiratoire aigu développé après inhalation de fumée. Le déclenchement rapide de l'appui extracorporeal, la ventilation extrême d'inverse-rapport et la thérapie de positionnement encline intermittente ont été effectués. L'admission et les niveaux périodiques de carboxyhemoglobin, les gaz sanguins, et la tomographie par ordinateur du coffre ont été obtenus. L'hypoxie grave développée par patient et progressé à l'effondrement cardio-vasculaire résistant à la ressuscitation et aux infusions vasoactives. l'appui extracorporeal Veno-veineux a été lancé. Des paramètres cardio-vasculaires de la tension artérielle, du débit cardiaque, et de la livraison de l'oxygène ont été maximisés ; l'oxygénation et la ventilation ont été soutenues par l'intermédiaire du circuit extracorporeal. La ventilation de dégagement de pression de voie aérienne et la thérapie de positionnement encline intermittente ont été instituées. Après 7 jours d'appui extracorporeal, le patient decannulated et plus tard a été déchargé à un service de soin transitoire, neurologique intact. L'intoxication par l'oxyde de carbone d'inhalation et de fumée peut mener au hypoxemia représentant un danger pour la vie lié à l'instabilité cardio-vasculaire résultante. Quand l'oxygénation et la ventilation ne peuvent pas être réalisées par l'intermédiaire de la gestion ventilatoire maximale, l'appui extracorporeal peut empêcher la mort si lancé rapidement. ( info) |
5/41. Oedème pulmonaire aigu après inhalation de fumée. Une caisse d'oedème pulmonaire aigu après inhalation de fumée d'un feu de casserole de morceau est présentée. Le rôle de la circulation bronchique et pulmonaire dans le développement de l'oedème pulmonaire après inhalation de fumée est discuté. Nous soulignons l'importance non seulement de l'observation après inhalation de fumée, pendant que la manifestation de l'oedème pulmonaire peut être retardée, mais également d'une radiographie de la poitrine de ligne de base avant admission pour la comparaison. ( info) |
6/41. Le manque de dégager des fontes et des sécrétions suivant des dommages d'inhalation peut être dangereux : rapport d'un cas. Un homme de 27 ans a souffert l'inhalation de fumée pendant un feu. Trois jours plus tard, il s'est plaint de la difficulté respiratoire et a été admis à notre hôpital. Bronchoscopy a indiqué un habillage très grand de crachat mélangé à la suie s'étendant de la bronche principale gauche à la bifurcation des bronches supérieures et inférieures de lobe et causant l'atélectasie pulmonaire et la pneumonie. Les débris ont été avec succès enlevés le next day avec le forceps de panier par l'intermédiaire de bronchoscopy. Le patient' ; la pression de voie aérienne de s a chuté de manière significative, permettant l'extubation presque immédiatement. En raison de la possibilité pour l'échec respiratoire provoqué par sécrétion visqueuse, il est important d'exécuter bronchoscopy initial dans les cas des dommages suspectés d'inhalation. ( info) |
7/41. Complications mortelles tôt et en retard des dommages d'inhalation. Les dommages graves d'inhalation causent une détérioration substantielle dans le pronostic et augmentent la mortalité générale des patients avec les brûlures étendues. Récemment, en particulier en raison du développement de la surveillance invahissante des patients et du traitement efficace du choc aigu de brûlure, nous rencontrons avec l'augmentation des patients de fréquence qui survivent à l'étape aiguë, y compris des complications telles que des ARD, et atteignent l'étape des complications en retard. Ce dernier incluent les fistules tracheooesophageal qui se développent sur la base des ulcères et du chondromalacia de pression, habituellement à l'emplacement du ballon de la canule tracheostomic, et de la surproduction du tissu fibreux dans le secteur des voies aériennes qui mène au développement de la sténose, de la fibrose pulmonaire et du bronchiectasia. Fréquemment, les différentes complications tôt et en retard combinent. ( info) |
8/41. La pneumonie éosinophile aiguë dans un sapeur-pompier de new york city a exposé au World Trade Center la poussière. Nous rapportons un cas de sentinelle de la pneumonie éosinophile aiguë dans un sapeur-pompier exposé aux concentrations élevées de la poussière de World Trade Center pendant l'effort de délivrance du 11 au 24 septembre. Le sapeur-pompier s'est présenté avec une PA (O2) de 53 millimètres hectogramme et a répondu à l'oxygène et aux corticostéroïdes. Le balayage de tomographie calculée a montré la densité inégale de verre dépoli, les murs bronchiques épaissis, et les effusions pleurales bilatérales. Le lavage bronchoalvéolaire a récupéré des éosinophiles de 70%, avec des éosinophiles seulement de 1% dans le sang périphérique. Des éosinophiles pas degranulated et des plus grands niveaux d'interleukin-5 ont été mesurés en lavage et sérum bronchoalvéolaires. L'analyse de Mineralogic a compté 305 l'amiante commercial fibers/10 (6) les macrophages comprenant ceux avec des allongements élevés, et les quantités significatives de cendres volantes et ont dégradé le verre fibreux. La pneumonie éosinophile aiguë est une conséquence rare d'exposition aux poussières élevée aiguë. La poussière de World Trade Center se compose de grands silicates de dimension des particules, mais des fibres de cendres volantes et d'amiante peuvent être trouvées en cellules bronchoalvéolaires de lavage. ( info) |
9/41. Reconstruction en plastique des dommages corrosifs prolongés du mur trachéal postérieur avec une correction oesophagienne autologous. Nous rendons compte d'un patient présentant des dommages corrosifs prolongés du mur trachéal postérieur et de la fistule tracheo-esophageal gauche-dégrossie après trauma inhalative grave. La résection de la fistule et du tissu nécrotique a été suivie de la reconstruction du mur trachéal postérieur avec une correction oesophagienne. L'interposition de l'estomac a été exécutée pour reconstituer la continuité gastro-intestinale supérieure. La révision était due nécessaire à une insuffisance anastomotique et à une fistule récurrente entre la trachée et l'esophago-gastrostomy de l'aile gauche. L'estomac a été réséqué et la fistule a été couverte d'aileron de muscle de sternocleidomastoideus. L'interposition de plusieurs semaines plus tard du bon hemicolon a été exécutée pour établir l'appareil gastro-intestinal et le patient récupérés complètement, ensuite. ( info) |
10/41. L'infarctus du myocarde aigu s'est rapporté à l'inhalation de fumée et à la transition myocardique. Une femme précédemment en bonne santé de 26 ans qui a été exposée à la fumée pendant un feu de maison a développé l'infarctus du myocarde antérieur aigu compliqué par la fibrillation ventriculaire. La ventriculographie gauche suivante a confirmé l'infarctus antérieur, mais l'artériographie coronaire était normale indépendamment de la transition myocardique au-dessus d'un segment de l'artère descendante antérieure gauche. Le développement de l'infarctus du myocarde aigu dans ce patient suggère que, en présence de la transition, l'inhalation d'oxyde de carbone puisse causer l'infarctus régional. ( info) |