11/1723. Perturbations de vision après hysteroscopy opératif. La perturbation de vision après la résection transurethral de la prostate utilisant la glycine (acide 1.5% aminoacetic) comme fluide de irrigation est bien connue (syndrome de TURP). Pas aussi généralement - vu ou rapporté est la cécité passagère après hysteroscopy opératif avec de la glycine. Elle s'est produite dans une femme de 38 ans qui a subi la résection myomectomy et endométriale hysteroscopic dans laquelle le milieu de distension était glycine. (J AM Assoc Gynecol Laparosc 6 (2) : 213-215, 1999) ( info) |
12/1723. Leiomyoma du ligament rond dans une femme postmenopausal. OBJECTIF : Leiomyoma du ligament rond de l'utérus est un état rare. Nous présentons le premier cas d'un postmenopausal, précédemment hysterectomised, du femme qui ont reçu la thérapie hormonale combinée de remplacement et développé un leiomyoma du ligament rond droit. MÉTHODE : Dans les sections de la tumeur, la réaction immunohistochemical à des anticorps monoclonaux contre l'actine de muscle lisse, le desmin, le vimentin, le récepteur d'oestrogène et le récepteur de progestérone ont été exécutés. RÉSULTATS : Le leiomyoma a montré l'aspect histologique bizarre en l'absence des figures mitotic et des changements dégénératifs. Leiomyocytes a présenté une réaction immunohistochemical positive à des anticorps monoclonaux contre l'actine de muscle lisse, le vimentin de desmin et le récepteur de progestérone en l'absence du récepteur d'oestrogène. CONCLUSION : La progestine en tant qu'élément d'une thérapie hormonale combinée de remplacement peut jouer un rôle important en favorisant le développement du leiomyoma dans le tissu sensible hormonal du ligament rond dans les femmes postmenopausal. ( info) |
13/1723. embolie gazeuse pendant le hysteroscopy. BUT : L'embolie gazeuse pendant le hysteroscopy est rare mais parfois mortelle. Un cas mortel d'embolie gazeuse pendant hysteroscopy diagnostique utilisant l'anhydride carbonique (CO2) est présenté. dispositifs CLINIQUES : Une femme de 68 ans a été admise pour le traitement du myoma et le cancer de l'utérus. Hysteroscopy utilisant le CO2 a été exécuté sans surveillance ou anesthésie sur la salle. À l'extrémité de l'examen, juste après que le hysteroscope ait été enlevé, elle a développé des convulsions toniques, conscience perdue, et son impulsion était impalpable. Le massage cardiaque a été commencé, des anesthésistes se sont appelés et la trachée intubated. Elle a été transférée à l'unité de soins intensifs avec le massage cardiaque continu. La ressuscitation cardiaque était réussie. Une ligne veineuse centrale a été insérée dans le ventricule droit sous l'échocardiographie afin d'essayer d'aspirer le gaz avec le patient en position de Trendelenberg, mais l'aspiration a échoué. De la pression expiratoire et l'héparine pour des emboles, le midazolam pour la protection de cerveau, et les catécholamines d'extrémité positive ont été administrés. Pendant quinze heures après ressuscitation, les pupilles ont été agrandies et elle est morte pendant 25 heures après ressuscitation. CONCLUSION : L'embolie gazeuse est une complication rare de hysteroscopy. Le procédé devrait être exécuté avec la surveillance de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, de la saturation de l'oxygène et de la concentration extrémité-de marée en CO2. ( info) |
14/1723. Expulsion vaginale des fibroids submucosal après embolization d'artère utérine. Un rapport de trois cas. FOND : Depuis octobre 1996, à notre centre fibroïde, nous avions employé le procédé de l'embolization d'artère utérine (EAU) en tant que des moyens nonsurgical de soigner des patients avec des fibroids et le menorrhagia. Nous avons exécuté ce procédé dessus plus de 180 patients, 3 de qui a éprouvé l'expulsion vaginale des fibroids submucosal de deux sept mois à plus tard. CAS : Un femme de 37 ans a subi les eau en novembre 1997 et a expulsé cinq fibroids submucosal pendant deux à trois mois plus tard. Une femme de 43 ans a subi les eau en août 1997 et a expulsé un fibroid submucosal pendant quatre mois plus tard. Une femme de 46 ans a subi les eau en avril 1997 et a expulsé un fibroid submucosal pendant sept mois plus tard. CONCLUSION : L'utilisation des eau de soigner des patients avec des fibroids et le menorrhagia est relativement nouvelle. Notre expérience a indiqué qu'un pourcentage significatif des patients qui ont eu le procédé d'embolization aura la réduction du menorrhagia et également du volume de leurs fibroids. Les complications et les effets secondaires ont été peu. L'expulsion vaginale des fibroids submucosal peut être regardée comme effet secondaire du procédé, et, au meilleur de notre connaissance, ce sont les premiers cas rapportés de cette occurrence de postembolization. ( info) |
15/1723. Myomectomy dans la grossesse : fibroid pedunculated incarcéré dans un sac d'hernie ombilicale. Nous décrivons un cas rare d'un femme de 31 ans à 28 semaines de grossesse se présentant avec un fibroid pedunculated incarcéré dans un sac d'hernie ombilicale. Elle a eu une réparation réussie myomectomy et d'hernie et procédé avoir la livraison vaginale spontanée à la limite. L'incarcération d'un fibroid pedunculated présente un puzzle diagnostique qui peut être avec succès traité par myomectomy. ( info) |
16/1723. Fasciitis intravasculaire de la veine d'avant-bras : un rapport de cas avec la caractérisation immunohistochemical. Le fasciitis intravasculaire est une variante très peu commune de fasciitis nodulaire. Une caisse unique de cette lésion se produisant dans la partie proximale de la veine superficielle de l'avant-bras chez un homme autrement en bonne santé de 26 ans est rapportée. La lésion polypoid intravasculaire s'est développée longitudinalement le long du lumen vasculaire, a été lâchement attachée à la couche intimale, et a été en partie ancrée au delà de la lame élastique interne dans la couche médiale de muscle lisse. Cependant, la participation extra-vasculaire était absente. Les dispositifs histologiques étaient identiques à ceux observés dans le fasciitis nodulaire cellulaire ordinaire. En raison de son phénotype myofibroblastic montré par les cellules fortement prolifératives d'axe, certains myofibroblasts intimomedial sont vraisemblablement la source indigène de cette lésion fibroproliferative unique. À moins que le diagnostic du fasciitis intravasculaire soit considéré et s'approprie les marqueurs différentiels examinés, il peut être confondu avec d'autres lésions intravasculaires, telles que le leiomyoma intravasculaire, le granulome pyogenic intraveineux, le thrombus organisé et, même, la dysplasie fibromuscular s'il surgit dans les artères. Une excision simple est considérée durcissable. Néanmoins, deux cas récurrents ont été documentés jusqu'ici. ( info) |
17/1723. Les piloleiomyomas multiples se sont associés à l'angioleiomyoma solitaire. Un mâle de 58 ans a fait confiner strictement des papules dispersées rougeâtres au côté droit de son dos et cou de haut, épaule droite, et bras supérieur droit. En plus, il a également noté une nodule sous-cutanée sur sa cuisse gauche. Les examens histopathologiques ont indiqué que les papules sur le dos, la nuque du cou, l'épaule, et le bras étaient des piloleiomyomas multiples, comme montré par la prolifération des paquets de muscles lisses dans le derme. La nodule sous-cutanée de la cuisse était angioleiomyoma avec une lésion bien-entourée composée de muscles lisses et de vaisseaux sanguins. Ipsilaterality et segmentality de la distribution des papules des piloleiomyomas et des antécédents familiaux probables que sa mère a fait suggérer les papules semblables avec une distribution semblable le caractère nevoid de notre cas. On rapporte que souvent Piloleiomyomas est associé au leiomyoma de l'utérus ou d'autres organes. C'est le premier cas rapporté des piloleiomyomas multiples avec l'angioleiomyoma solitaire dans la littérature. ( info) |
18/1723. Le rôle de la chirurgie dans le saignement gastro-intestinal occulte. Le chirurgien est fréquemment impliqué dans la gestion des patients du saignement gastro-intestinal occulte. Il est important d'avoir une approche systématique à ces patients pour éviter le " ; recherche d'une aiguille dans un haystack" ; approche à ce problème. Ce sont un groupe de patients qui ont subi l'évaluation gastroendoscopic standard étendue et continuent à saigner. Cinq pour cent de saignement gastro-intestinal se produisent entre le ligament de Treitz et la valve ileocecal. La gestion thérapeutique peut être guidée par l'âge du patient. Les patients âgés plus jeune que 50 ans saigneront habituellement des lésions palpables aisément identifiables, telles que le leiomyoma, Meckel' ; le diverticule de s, ou toutes autres tumeurs de petit-entrailles, tandis que les patients ont vieilli plus vieux que 50 ans saignent le plus généralement des angiodysplasias ou des malformations artérioveineuses qui ne sont pas palpables, fréquemment multiple, et peuvent être évanescents. ( info) |
19/1723. Études cytogénétiques et de CGH de quatre tumeurs neuroendocrines et variétés de cellule tumeur-dérivées d'un patient avec le type 1 endocrinien multiple de néoplasie. Un insulinoma malin (LOHG-I), un carcinoïde du poumon (LOHG-L), un adénome parathyroïde (LOHG-NSA), et un fibroma (LOHG-F) ont été obtenus à partir d'un patient avec le type 1 endocrinien multiple de néoplasie (MEN1). Des cultures à long terme ont été établies. Des propriétés neurobiological essentielles des variétés de cellule ont été prouvées immunocytochemically et par la microscopie électronique. L'analyse moléculaire de l'adn de germline a montré une suppression de 4 points d'ébullition dans l'exon 3 du gène MEN1. Les analyses cytogénétiques et de CGH des variétés de cellule de tumeurs/tumeur ont indiqué des aberrations structurales diploidy et équilibrées et non équilibrées différentes pour chaque tumeur. Les chromosomes 6q21, 11q et 17q plus souvent ont été impliqués dans des aberrations structurales clonales. ( info) |
20/1723. Saignement gastro-intestinal provoqué par le leiomyoma du petit intestin dans un enfant avec la neurofibromatose. Le saignement gastro-intestinal est une présentation rare chez les enfants avec la neurofibromatose. La participation gastro-intestinale provoquée par leiomyoma jéjunal a été seulement décrite dans les adultes. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier cas pédiatrique du leiomyoma jéjunal lié à la neurofibromatose. Nous présentons une fille de 10 ans avec une histoire de neuf mois de l'anémie et du bas saignement gastro-intestinal. L'échographie abdominale et les petites séries d'entrailles ont montré une masse submucosal dans le jéjunum proximal. Sur la chirurgie, une tumeur submucosal a été excisée et l'examen histologique a suggéré un diagnostic de " ; tumeur de muscle lisse de potential" malin indéterminé ;. Il n'y avait aucune répétition des symptômes pendant 4 années après l'opération. CONCLUSION : Le leiomyoma jéjunal devrait être considéré dans un enfant avec la neurofibromatose présentant avec le saignement gastro-intestinal. ( info) |