1/1159. Överkänslighetsreaktion i ett barn på grund av att Lamotrigin. Lamotrigin är en antiepileptika med ett brett spektrum av aktivitet som har godkänts i USA för vuxna med antingen delvis eller generaliserade beslag. Drogen som allmänt föreskrivs av barnläkare och neurologer eftersom det är effektivt i barn med Idiopatisk, resistenta, generaliserade beslag och inte försämrar kognition. Precis som med andra anticonvulsants, har en överkänslighet syndrom beskrivits. Antiepileptika överkänslighet syndrom består av kontrollstämpel funktionerna i feber, rash och lymfadenopati. Vi rapportera det första fallet av överkänslighet syndrom i ett barn på grund av att Lamotrigin som vi tror coadministration valproic syra ökade varaktigheten av reaktionen. Vår patient hade en hög tillsatser feber, generaliserade morbilliform utbrott, ansiktsigenkänning ödem, lymfadenopati, eosinofili, atypiska lymfocytos och en höjd i hans leverfunktionen tester. Syndromet lösts med upphörandet av medicinen. Antiepileptika överkänslighet syndrom kan uppstå med förvaltning av Lamotrigin. Varierande presentationer kan ses som överkänslighet syndrom kan vara multisystem i naturen. Snabba erkännande av tecken och symptom på detta villkor kan en korrekt diagnos så att drogen kan vara avvecklade och andra antiepileptika behandlingsalternativ inrättats. ( info) |
2/1159. Fördröjd sensibilisering till enoxaparin. En 65-årig kvinna upplevt omedelbara itchy erythematous patchar vid platserna som subkutan injektion av natrium enoxaparin. En skada som erythematous och infiltrated 40 x 20 mm på bukväggen kan observeras vid platsen för enoxaparin injektion när hon var hänvisade till vår klinik 48 timmar efter injektionen. Skador minskat spontant inom 1 vecka. Hon hade varit på denna behandling 1 och 3 år innan utan eventuella biverkningar. För att klargöra arten av reaktionen, epicutaneous tester med natrium enoxaparin, framfördes kalcium nadroparin och kalcium heparin, alla med negativt resultat. Hud prick provning med natrium enoxaparin var också negativt. Biopsi av testning lesion visade spongiotic dermatit, starkt tyder på en fördröjd sensibilisering mekanism. Vi rapportera här om ett nytt fall av fördröjd sensibilisering till enoxaparin. Kvinnliga var, övervikt och med förlängs tillämpningen av drogen föreslagna riskfaktorer i vår patient. Biopsi var nödvändigt för diagnos. Även om typ IV överkänslighet reaktioner på enoxaparin är sällsynta, bör vi börja misstänka detta villkor för att inte underdiagnose den. ( info) |
3/1159. Lymfocyt omvandling testa för utvärdering av negativa effekter av antituberculous droger. Nyttan av Lymfocyt omvandling test (LTT) för analys av biverkningar av antituberculous droger utvärderades. -LTT utfördes med isoniazid och rifampicin i 15 tuberkulos och 2 MOTT (svamp än tuberkulos)-infektion patienter som drabbats av narkotika reaktioner, i 23 patienter utan eventuella biverkningar, 7 kontroller som tidigare utsatts för antituberculous droger och 14 kontroller som aldrig hade blivit utsatta. 4/15 av de hepatotoxic reaktionerna endast visade en positiv LTT med rifampicin, 3/15 endast med isoniazid och i 8/15 LTT var negativt. I en anaphylactoid chock reaktion var LTT extremt överdriven för både rifampicin och isoniazid. Hos patienter utan några biverkningar observerades endast en ökade något LTT på grund av att isoniazid. Två friska kontroller med tidigare kontakt till dessa droger visade en positiv LTT för isoniazid, en av dem med både rifampicin och isoniazid. Den LTT var negativ under alla kontroll personer utan tidigare kontakt till antituberculous mediciner. I de flesta fall verkar hepatotoxicity vara en ren giftiga reaktion utan medverkan av cellulära immun mekanismer. LTT kan vara användbart för att identifiera drogen som ansvarar för immunologiska biverkningar. ( info) |
4/1159. Linjär IgA bullous dermatosis hos en patient med akut Lymfatisk leukemi: eventuella inblandning av granulocyt koloni-stimulerande faktor. Vi beskriver ett fall av linjär IgA bullous dermatosis (LABD) hos en patient med akut Lymfatisk leukemi under behandling med granulocyt koloni-stimulerande faktor (G-CSF). Efter en drog utbrott beror på imipenem cilastatin natrium hade försvunnit, föreföll bullous skador på stammen. Resultaten av histopatologiska undersökningar och direkt immunofluorescens studier av skada som var förenliga med LABD. Reinstitution G-CSF efter resolutionen, dock inte återge bullous utbrott. Detta tyder på att förekomsten av utfällning av faktorer som kan förbättra samverkan eller påskynda utbrottet av sjukdomen utöver G-CSF, krävs för utveckling av bullous skador. Olika cytokiner, som interleukin-2 (IL-2) och interferon-gamma (IFN-gamma), endogent producerade från aktiverade lymfocyter under narkotika utbrottet kan har utgjort en gynnsam miljö för uppkomsten av G-CSF-induced LABD. Vi föreslår att patienter med LABD kommer att behöva särskild uppmärksamhet med avseende på typ av cytokiner eller kombination av cytokiner som terapeutiska metoder. ( info) |
5/1159. Embolia cutis medicamentosa på fot efter sclerotherapy. Embolia cutis medicamentosa rapporteras normalt efter intramuskulär injektioner av droger. Vi beskriver ett fall av embolia cutis medicamentosa efter sclerotherapy av intrakutana venerna på foten med en polidocanol på 1%. Under terapi med intravenös alprostadil, pentoxifyllin, interna steroider och anticoagulation med heparin helade organskador helt utan nekros. ( info) |
6/1159. Färga utslag. Läkare kan administrera intravenös färgämnen för patienten, de flesta vanligen att avgränsa vaskulära eller skattade anatomi, utan en bedömning av de potentiella risker som är förknippade med dessa föreningar. Vi rapportera två fall i vilka huden utbrott följt intravenös administration av färgämnen fluorescein och metylenblått, Dessa utbrott hade samma färger som färgämnen. I vår första patient uppstod urtikaria, som var gulaktig i färg och fluorescerande under en Wood lampa, efter förvaltning av fluorescein. Andra patienten medverkade smärtsamma blå macules slumpmässigt på underarm inom 15 sekunder efter metylenblått var injiceras i en lättrinnande intravenös intubationskanyl den dorsala aspekten av handen. ( info) |
7/1159. Histopatologisk undersökning av biverkning till en eutektikum blandning av local anesthetics lidokain och prilocaine. En unik histopatologisk reaktion på den aktuella tillämpningen av en eutektikum blandning av local anesthetics lidokain och prilocaine (EMLA), används för aktuellt anestesi inför biopsi i två barn beskrivs. Standardprogrammet EMLA grädde under ocklusion för 1 h gavs till båda patienter. Tarmbiopsier i båda fallen visar focal vacuolization de övre halskotornas och granulat skikten. epidermis skildes focally från läderhuden i områden i basala vacuolar förändring. elektronmikroskopi utförs i ett fall visat den dermal-epidermal klyka vara sekundär till ändring av de basala cellerna med kondens av cytoplasma och cytologic degeneration liknar den som sett i epidermolysis bullosa simplex. ( info) |
8/1159. Pseudoporphyria framkallas genom propionsyra derivat. BAKGRUND: Pseudoporphyria är en ljuskänsliga bullous hudsjukdom som skiljer sig från porfyri cutanea tarda (PCT) av dess normala Porfyrin profilen. narkotika är en viktig orsak till sjukdomen och listan över syndarna växer ständigt. Nonsteroidal antiinflammatory ombud (USAID), särskilt naproxen och andra propionsyra derivat, verkar vara de vanligaste brottslingarna. SYFTE: Studien genomfördes för att öka medvetenheten om etiologi och karakteristiska funktionerna i pseudoporphyria. metoder: Vi rapportera två fall av pseudoporphyria som orsakas av naproxen och oxaprozin. Vi granska aktuella engelska litteraturen om denna enhet och diskutera sin kliniska funktioner, histologi, ultrastructure, etiologi och Patofysiologi. RESULTAT: En 44-årig man med naproxen för kronisk låg ryggsmärta och en 20-årig kvinna på oxaprozin för reumatoid artrit visas med spända bullae och testning svaghet på ansiktet och baksidan av händerna. Huden biopsi visade i båda, en cell-fattiga subepidermal vesikel med festooning av huden papiller. Direkt immunofluorescens avslöjade färgning vid hudabsorption-epidermal korsningen och runt blodkärlen med IgG i det första fallet och IgG, IgA och Akutfasprotein i det andra fallet. urin samlingar och serumprov gett normala nivåer av uro- och coproporphyrins. SLUTSATSER: De flesta fall av pseudoporphyria är droginducerade. naproxen, den vanligaste gärningsmannen har associerats med ett dimorphic kliniska mönster: en PCT-liknande presentation och en simulering av erythropoietic protoporphyria i pediatrisk befolkningen. Andra USAID i familjen propionsyra kan också orsaka pseudoporphyria. ( info) |
9/1159. Allvarliga testning överkänslighet kräver permanenta icodextrin tillbakadragande i CAPD patienten. Vi rapporterar om allvarliga testning överkänslighet för icodextrin förekommer i CAPD diabetiker patienten. Icodextrin tillbakadragande var nödvändigt för att återfå testning. Även om sällsynta, bör denna komplikation hållas i åtanke. ( info) |
10/1159. En fallbeskrivning av neutrophilic eccrine hidradenitis hos en patient som tar emot det kemoterapi för Akut myeloisk leukemi. Neutrophilic eccrine hidradenitis (NEH) är en neutrophilic dermatosis som främst påverkar eccrine körtlar och uppträder hos patienter som genomgår kemoterapi. det måste särskiljas från infektioner, drog utbrott, leukemi cutis eller andra former av hudsjukdomar. Eftersom det är Självbegränsande, kommer att om fastställande av diagnos undvika onödig behandling av infektioner eller förändringar i narkotika terapi. ( info) |