11/134. Manifestations neuropsychiatriques d'un troisième kyste colloïdal ventriculaire. Un homme de 48 ans sans l'histoire psychiatrique s'est présenté avec des perturbations de mémoire, des changements de personnalité, la labilité émotive et la paranoïa douce sans des perturbations évidentes d'humeur. Un kyste colloïdal du troisième ventricule a été découvert et chirurgicalement excisé. ( info) |
12/134. kyste intra-crânien d'isolement de grand troisième-trimestre sur l'ultrason foetal : fait ou fiction ? OBJECTIF : Pour distinguer le fait de l'objet façonné d'un kyste d'isolement, grand, intra-crânien sur l'échographie prénatale (PSG). FOND : L'utilisation de PSG augmente rapidement avec la plupart des ultrasons obstétriques se produisant en général des arrangements de la communauté comme de petits hôpitaux et des cliniques avec le personnel qui ont la formation, l'expérience, et les niveaux variables d'intérêt. En revanche, la plupart des articles de PSG et livres sont produits à de grands centres de subspecialty avec les bases concentrées de référence plus le personnel highly-trained et expérimenté. DESIGN/METHODS : Nous rapportons une série de 2 patients nouveau-nés normaux qui ont fait diagnostiquer un grand kyste intra-crânien unilatéral prénatal par PSG en 10 années entre juillet de 1989 et de 1999 à un hôpital rural de la communauté. Les nouveaux-nés ont eu des études de formation image à la naissance et leur progrès neurodevelopmental a été suivi pendant plusieurs années. Le manuel, la bibliographie et les recherches automatisées de medline (1966-present) comprenant l'ultrason prénatal, la variation d'observateur, les erreurs diagnostiques, la reproductibilité des résultats, la sensibilité et la spécificité, l'exactitude, le système nerveux central, le diagnostic faussement positif et prénatal, et le cerveau étaient partir examiné en août 1996 pour des rapports. RÉSULTATS : Il y avait 4079 ultrasons obstétriques exécutés en 3.5 ans, janvier 1996 jusqu'à à juillet 1999 à ce service de communauté rural. Ce taux extrapole à un total de 11 654 ultrasons obstétriques au cours de la période de dix ans d'étude l'où les 2 cas de l'objet façonné intra-crânien de kyste se sont produits. Ainsi, l'incidence de 2 objets façonnés intra-crâniens de kyste a été estimée en tant que 2/11 654 PSG, un .0002% taux faussement positif. CONCLUSIONS : C'est le premier rapport de l'occurrence des objets façonnés de PSG dans un service de communauté. L'objet façonné est un problème réel et doit être spécifié dans des diagnostics différentiels. Il y a des manières de diminuer échographique objet-ou l'identifier au moins -ainsi nos évaluations à un hôpital de la communauté pour son occurrence sont présentées avec les issues techniques et morales appropriées. Aucune de ces issues n'a été précédemment rapportée dans la littérature pédiatrique. Notre taux faussement positif pour le grand kyste intra-crânien rivalise favorablement avec d'autres rapports. Notre évaluation peut gonfler notre dénominateur en rapportant des balayages plutôt que le nombre de foetus balayés, et notre numérateur peut manquer les cas qui se sont déplacés de la communauté. La confusion différenciant l'objet façonné de PSG de la réalité se produit souvent en interprétant des images en temps réel statiques ou gelées. Les signes que les images de sonogram peuvent être des objets façonnés incluent des défauts cela : prolongez en dehors du corps foetal ; se déforment, la taille et l'echogenecity avec différents avions de balayage ; ne sont pas vus à tous les examens ; et sont isolés dans un foetus autrement normal. Le manque d'offrir la qualité PSG dans les arrangements cliniques où il est disponible limite l'accès des femmes enceintes au diagnostic des anomalies foetales, et limite donc l'accès aux options de l'arrêt de grossesse, de la thérapie foetale comme la chirurgie foetale, et des options de la livraison de la synchronisation, de l'arrangement, et du mode. Nous proposons une approche multidisciplinaire aux anomalies prénatales comme le kyste intra-crânien unilatéral d'isolement du troisième trimestre dans l'interprétation primaire et tertiaire d'aides d'arrangements de soin suivie de la gestion conservatrice en expectative sans interventions raffinées, risquées, ou terminales. ( info) |
13/134. kystes ependymal symptomatiques des réservoirs perimesencephalic et de cerebello-pontine d'angle. Les kystes ependymal intra-crâniens primaires sont extrêmement rares. Ce sont ependyma congénital et bénin rayé, les kystes généralement intraparenchymal et inhabituellement extraparenchymal dans l'endroit leptomeningeal de la taille variable vu dans la vie adulte. Les auteurs rapportent deux caisses de kystes ependymal symptomatiques : un dans le réservoir perimesencephalic dans un mois-vieil enfant en bas âge 10 présent avec les pierres retardées de mille et des autres dans le réservoir de cerebello-pontine dans un femme morbide obèse de 35 ans avec l'hypertension intra-crânienne bénigne connue présentant maintenant avec le spasme hemifacial. L'intervention neurochirurgicale était curative dans les deux cas. Des dispositifs cliniques, radiologiques et histologiques intéressants sont présentés et discutés. ( info) |
14/134. la dystrophie musculaire congénitale Merosin-déficiente avec le retardement mental et les kystes cérébelleux ont détaché aux lieux de LAMA2, de FCMD et de MEB. Nous rapportons un cas de la dystrophie musculaire congénitale avec l'insuffisance secondaire de merosin, de la participation structurale du système nerveux central et du retardement mental dans une fille de 8 ans d'une famille consanguine. Elle a eu le hypotonia de tôt-début, muscle généralisé gaspillant, avec la faiblesse particulièrement des muscles de cou, des contractures communes, du retardement mental et de la haute kinase de créatine. La biopsie de muscle a montré les changements dystrophiques avec l'insuffisance partielle de l'alpha de laminin (2) chaîne. La formation image de résonance magnétique crânienne a indiqué de petits kystes multiples dans le cervelet, sans changements de dysplasie corticale cérébrale ou de matière blanche. L'alpha de laminin (2) la chaîne (6q2), le type la dystrophie musculaire congénitale (9q31-q33) de Fukuyama et des lieux tous de la maladie de muscle-oeil-cerveau (1p32-p34) ont été exclus par analyse de tringlerie. Nous proposons que ce cas représente une nouvelle entité en nosologie de la dystrophie musculaire congénitale. ( info) |
15/134. syndrome de sécrétion inadéquate de l'hormone antidiurétique (SIADH) et de l'insuffisance adrénale induite par rathke' ; kyste de fissure de s : un rapport de cas. Nous rapportons un cas d'une femme de seventy-year-old avec le syndrome de la sécrétion inadéquate de l'hormone antidiurétique (SIADH) et de l'insuffisance adrénale induite par Rathke' ; kyste de fissure de s. Elle a éprouvé la nausée, vomissement, la diarrhée, et le mal de tête et la perturbation de la conscience induits par hyponatremia à un niveau de sodium de sérum de 100 mEq/l. malgré le hyponatremia grave, l'excrétion urinaire de sodium n'a pas été supprimée et l'osmolality de sérum (270 mOsm/kg) était inférieur à l'osmolality d'urine (304 mOsm/kg), et au vasopressin d'arginine (AVP) est resté dans la marge normale. SIADH a été diagnostiqué parce qu'elle était libre d'autres maladies connues pour causer le hyponatremia tel que la déshydratation, le dysfonctionnement cardiaque, le dysfonctionnement de foie, le dysfonctionnement rénal, l'hypothyroïdisme, et l'insuffisance adrénale. Le balayage (CT) tomographique calculé crânien et la formation image de résonance magnétique crânienne (de M.) ont montré une lésion cystique approximativement de 2 cm de diamètre dans la glande pituitaire. Ces images ont suggéré que la lésion cystique ait été un Rathke' ; s a fendu le kyste, qui était la cause de SIADH. Arrosez la thérapie de restriction a normalisé sa concentration en sodium de sérum et a amélioré ses symptômes. Après un an, elle a souffert de la fatigue, de la perte d'appétit, de la fièvre, et de la perte générales de poids corporel (5 mois kg/2). Elle n'a eu ni l'hypotension ni la hypoglycémie, mais son niveau de sodium de sérum était bas et le cortisol de sérum, les ACTHS, et le cortisol libre d'urine étaient très bas. Par conséquent, l'insuffisance adrénale secondaire a été suspectée et diagnostiquée par des essais de stimulation. Après début de la thérapie de remplacement d'hydrocortisone (10 mg/jour), ses symptômes ont disparu. En conclusion, Rathke' ; le kyste de fissure de s devrait être maintenu dans l'esprit comme cause potentielle dans un patient présentant SIADH, hypopituitarisme, et/ou insuffisance adrénale. ( info) |
16/134. Rathke' ; abcès de kyste de fissure de s. Les abcès pituitaires sont rares. De temps en temps ils surgiront en pathologie pituitaire préexistante. Nous rapportons une telle occurrence dans un Rathke' ; kyste de fissure de s. Sur la base de l'histoire et de la formation image, c'était indistinguible de la pathologie pituitaire généralement produite. ( info) |
17/134. kyste et cholesteatoma porencephalic traumatiques de l'oreille. Le kyste de Porencephalic augmentant dans l'oreille est une complication très rare de fracture temporelle. Nous rapportons un cas d'un mâle de 20 ans qui a développé un kyste porencephalic traumatique du lobe temporel augmentant en oreille par une rupture de tegmen en association avec un cholesteatoma. La présentation clinique était méningite otitic. Cette occurrence n'a pas été produite dans des cas l'uns des passés en revue dans la littérature. Le diagnostic, la pathogénie, le traitement et le pronostic de cette condition sont passés en revue. ( info) |
18/134. Malformation fendue de corde et kyste neurenteric--rapport de cas et une théorie d'embryogenèse. Une caisse rare de malformation de corde de fente avec le kyste neurenteric est présentée. Les résultats cliniques, radiologiques et chirurgicaux sont présentés, et la base embryologique possible est discutée. À notre connaissance, seulement sept tels cas ont été rapportés dans la littérature. ( info) |
19/134. Rathke' ; kyste de fissure de s présentant comme sinusite de sphenoid. Rathke' ; les kystes de fissure de s sont des anomalies développementales du conduit craniopharyngeal composé de cellules semi-cubiques ciliated stratifiées maintenues du type respiratoire. Par ailleurs trouvé dans l'intermedia de pairs dans 13% à 33% d'autopsies courantes, ils sont découverts dans des nombres de plus en plus importants sur des balayages de CT et de MRI. De 1991 à 1999, 9 cas de Rathke' ; des kystes de fissure de s ont été produits par les auteurs aînés, 4 dont ont été traités chirurgicalement (3 en employant une approche transsphenoidal et un en employant une approche subfrontal transcranial). Des 3 patients a traité avec une approche transsphenoidal, 2 présentés avec des symptômes imitant la sinusite de sphenoid et a été au commencement référé pour l'évaluation otolaryngologic. Les dispositifs cliniques, pathologiques, et radiologiques, aussi bien que la gestion et le suivi de ces 2 patients, sont passés en revue. Il y a eu seulement un rapport précédent de cas de Rathke' ; kystes de fissure de s présentant comme sinusite. Néanmoins, l'oto-rhino-laryngologiste devrait se rendre compte de cette condition parce qu'elle peut présenter avec d'autres prolongements extracranial symptomatiques significatifs. ( info) |
20/134. Galactorrhea comme symptôme de présentation unique d'un troisième kyste épidermoïde ventriculaire postérieur. FOND : Les tumeurs cérébrales qui sont éloignées de la région sellar et parasellar produisent rarement le galactorrhea. DESCRIPTION DE CAS : Galactorrhea était le symptôme de présentation unique dans un patient avec un troisième kyste épidermoïde ventriculaire postérieur. Sur la recherche, son niveau de prolactine de sérum a été modérément élevé. Après l'excision radicale de la tumeur, le galactorrhea spontané s'est arrêté et le niveau de prolactine de sérum a diminué. CONCLUSION : En raison de la réponse clinique et biochimique vue après chirurgie, nous spéculons que le galactorrhea a été provoqué par la présence de la tumeur. Nous postulons que la pression exercée par la tumeur sur les structures diencéphaliques était probablement la cause du galactorrhea dans notre patient. ( info) |