1/134. encéphalopathie métabolique Hyponatremia-induite provoquée par Rathke' ; kyste de fissure de s : un rapport de cas. Rathke' ; des kystes de fissure de s sont parfois associés à la méningite aseptique ou à l'encéphalopathie métabolique due au hyponatremia. Nous avons traité une telle caisse manifeste par la léthargie, la fièvre et les anomalies electroencephalographic. Un homme de 68 ans a été admis à notre salle après l'expérience de la malaise générale, la nausée et vomissement et puis la fièvre élevée et la léthargie. Sur l'admission, il était assoupi et a eu la rigidité nuchal et le Kernig' ; signe de s. Physiquement, il était pâle avec la peau sèche et épaissie. Il avait perdu 5.0 kilogrammes de poids corporel en mois dernier. Son sodium de sérum était 115 mEq/l. Il a eu une pression osmotique de bas sérum (235 mOsmol/l) et une pression osmotique de haute urine (520 mOsmol/l). Son volume d'urine était 1200-1900 ml/24 h avec une densité de 1008-1015. Le sodium d'urine était 210 mEq/l. Il n'a pas eu un niveau élevé d'hormone antidiurétique. Les électroencéphalogrammes ont montré les vagues de delta périodiques au-dessus d'un fond des vagues de thêta. Avec le remplacement de sodium, le patient deviennent résultats alertes et sans symptômes, et ses electroencephalographic normalisés. Cependant, le niveau de sodium de sérum n'a pas stabilisé, parfois tombant avec une répétition des symptômes. La formation image de résonance magnétique a clairement tracé un kyste intrasellar et suprasellar haltère-formé. Le composant suprasellar plus tard rétréci spontanément et finalement disparu. Un panhypopituitarism montré par évaluation endocrinologic. Le patient a été donné la thérapie glucocorticoïde et de thyroxine de remplacement, qui a stabilisé son niveau de sodium de sérum et a de manière permanente soulagé ses symptômes. Une approche transsphenoidal a été effectuée. Un kyste verdâtre a été perforé, et un fluide jaune a été aspiré. Le kyste s'est avéré être épithélium stratifié simple ou cubique, et un diagnostic de Rathke' ; le kyste de fissure de s a été fait. Le patient a été déchargé en bon état avec une suite de thérapie hormonale. Rathke' ; le kyste de fissure de s peut causer la méningite aseptique si les ruptures de kyste et son contenu se renversent dans l'espace sous-arachnoïdien. L'encéphalopathie métabolique induite par le hyponatremia dû au sel également gaspillant peut se produire si la lésion blesse l'hypothalamus et la glande pituitaire. ( info) |
2/134. kyste en expansion après lobectomy temporel : une complication peu commune de chirurgie d'épilepsie. Après le lobectomy temporel antérieur exécuté pour commander les saisies partielles complexes insurmontables (cps), il est rare de trouver un kyste symptomatique à l'emplacement de lobectomy causant la pression intra-crânienne accrue et la détérioration neurologique. Nous rapportons des 24 dames d'ans qui a subi le lobectomy temporel antérieur avec amygdalohippocampectomy prolongé pour cps d'origine de lobe temporel. Dix mois suivant le procédé, elle a développé un grand kyste en expansion à l'emplacement temporel de lobectomy se manifestant avec la répétition de cps, déficit neurologique focal progressif et a augmenté la pression intra-crânienne. Le patient a subi un craniotomy de répétition, la décompression du kyste avec l'excision large du mur et la fenestration de la membrane arachnoïdienne dans les réservoirs basiques. Après le procédé, les dispositifs de la pression intra-crânienne accrue et le déficit neurologique focal se sont promptement améliorés et ses saisies sont devenues mieux commandées. Le Craniotomy et la fenestration d'un kyste iatrogenic symptomatique suivant le lobectomy temporel a comme conséquence l'amélioration clinique, obviant au besoin de shunt cystoperitoneal permanent. ( info) |
3/134. Le kyste dermoïde nasal intra-crânien de sinus s'est associé au kyste colloïdal du troisième ventricule. Rapport de cas et nouveaux concepts. Un cas d'un mâle de 16 ans avec un kyste dermoïde nasal de sinus (NDSC) et un kyste colloïdal du troisième ventricule est présenté. Le NDSC a été excisé par l'intermédiaire d'une approche intra-crânien-extracranial combinée en une seule étape et le kyste colloïdal du troisième ventricule a été réséqué endoscopically. Les théories pathogénétiques de NDSC et de kyste colloïdal du troisième ventricule sont discutées, et une explication embryologique pour le développement simultané des deux lésions dans ce patient est explorée. Ce cas mieux est classifié parmi les malformations développementales congénitales dans une catégorie que nous proposons d'appeler ' ; couloir antérieur defects.' de neuropore ; ( info) |
4/134. Approche intradural supradiaphragmatic de Transsphenoidal : note technique. La prolongation de Presellar de la fenêtre d'os a combiné avec le déplacement des résultats sellar de plancher dans l'approche intradural supradiaphragmatic transsphenoidal. Un un méningiome de sella de tuberculum et un Rathke' suprasellar différent ; le kyste de fissure de s confiné à la tige pituitaire ont été enlevés par l'intermédiaire de cette approche. La prolongation presellar de la fenêtre d'os a été exécutée avec la technique transsphenoidal transseptal sublabial. En outre, la dissection du sinus intercavernous antérieur, du sella de diaphragma, et de la trabécule arachnoïdienne a permis un champ chirurgical large des secteurs pre-- et suprasellar et facilite le déplacement sûr des lésions sans complications chirurgicales significatives dans des cas choisis. ( info) |
5/134. Bonne gestion des kystes arachnoïdiens sellar et suprasellar avec l'irradiation intracavitary stereotactic : un rapport augmenté de quatre cas. OBJECTIF : Les kystes arachnoïdiens Sellar et suprasellar peuvent être asymptomatiques ou peuvent causer le mal de tête, la compression de nerf optique, le dysfonctionnement endocrinien, ou le hydrocephalus. Nous proposons une stratégie d'une façon minimum invahissante de traitement quand l'intervention est indiquée. MÉTHODES : Quatre patients avec les kystes arachnoïdiens sellar et suprasellar se sont présentés avec le mal de tête, le compromis visuel, et le dysfonctionnement endocrinien. Deux des quatre patients précédemment avaient subi l'intervention chirurgicale non réussie. Les études de formation image de deux patients étaient diagnostic d'un kyste arachnoïdien. RÉSULTATS : Chacun des quatre patients a subi le rayonnement intracavitary stereotactic avec la régression de kyste et l'amélioration symptomatique. Dans chaque patient, le chiasm optique a été décomprimé avec succès. Il n'y avait aucune complication du procédé. CONCLUSION : L'irradiation intracavitary de Stereotactic des kystes arachnoïdiens s'est avérée sûre et efficace. Le procédé a obvié au besoin de fenestration ou de manoeuvre ouverte de kyste. ( info) |
6/134. kyste d'Enterogenous de la tombe postérieure. Nous rapportons le cas d'un garçon de 13 ans qui s'est présenté avec la surdité due à une lésion cystique de tombe postérieure qui a été chirurgicalement excisée. L'examen histologique l'a montrée qu'était un kyste enterogenous. Ces lésions extrêmement rares se produisent rarement dans l'axe neural. ( info) |
7/134. kyste de pericatheter d'Intraparenchymal. Une complication rare de shunt ventriculoperitoneal pour le hydrocephalus. Le kyste de pericatheter d'Intraparenchymal est rarement rapporté. L'obstruction dans le shunt ventriculoperitoneal mène à la répétition du hydrocephalus, aux signes de la pression intra-crânienne augmentée et probablement aux complications secondaires. Le colmatage du cathéter distal peut avoir, exceptionnellement, comme conséquence l'oedème de fluide céphalo-rachidien et/ou le kyste intraparenchymal autour du cathéter ventriculaire qui peut produire le déficit neurologique focal. Nous rapportons deux cas d'obstruction distale de cathéter avec la formation des kystes causant l'effet de masse local et le déficit neurologique. Les deux patients ont fait remplacer leur système de shunt, qui a mené à la résolution du kyste et de l'amélioration clinique. Un patient a eu l'exploration endoscopique du kyste qui a confirmé le diagnostic fait sur des études de formation image. La formation image de résonance magnétique était plus utile que la tomographie calculée dans la différenciation entre l'oedème et la collection de fluide cystique. L'identification et le traitement tôt du kyste de pericatheter en présence de l'obstruction distale de shunt peuvent mener pour accomplir la résolution des symptômes et des signes. ( info) |
8/134. Rathke' ; kyste de fissure de s avec la grande prolongation frontale : forme et pathomechanism peu communs de sa formation. La patiente était une femme de 62 ans qui s'est présentée avec un défaut de champ visuel. Les images de résonance magnétique ont montré qu'intra-et la masse supra-sellar d'intensité réduite sur le T1 a pesé des images. Le diagnostic préopératoire était le craniopharyngioma, Rathke' ; s a fendu le kyste (RCC) ou le kyste arachnoïdien. Le patient a subi le & transsphenoidal de chirurgie ; le diagnostic pathologique était RCC.We concluent que bien que RCC ait un rond, ovoid ou configuration formée par haltère, il peut présenter une forme peu commune dans les cas avec des conditions préalables, comme ont été vus dans notre patient. ( info) |
9/134. Rathke' ; le kyste de fissure de s s'est associé au hypophysitis : MRI. Nous rapportons un Rathke' symptomatique ; s a fendu le kyste lié au hypophysitis dans un femme de 61 ans. Nous démontrons les dispositifs de MRI et discutons la pathophysiologie. Au meilleur de notre connaissance c'est la première description d'un Rathke' ; s a fendu le kyste se rétrécissant après thérapie de stéroïde de haut-dose. ( info) |
10/134. kyste endodermal Extradural de tombe postérieure : enfermez le rapport, l'examen de la littérature, et l'embryogenèse. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Les kystes endodermaux de tombe postérieure sont rares. Ils sont situés dans le midline, dans des endroits ventraux ou ventrolateral, ou la qualité intrinsèque à l'axe neural. En conséquence, on a proposé de diverses théories d'embryogenèse. Nous rapportons le premier cas d'un kyste endodermal extradural et dorsolaterally situé. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un patient de mâle adulte s'est présenté avec une histoire courte de mal de tête et d'ataxie cérébelleuse. neuroimaging a indiqué une INTERVENTION postérieure cystique supplémentaire-axiale de massachusetts de tombe : Un kyste entièrement extradural a été trouvé et a été totalement excisé. Immunohistochemistry a confirmé le diagnostic du kyste endodermal. CONCLUSION : L'endroit extradural et dorsal du kyste endodermal suggère des lacunes à la fin crânienne des adhérences ectodermique-endodermales causantes notochord pendant le gastrulation tôt et à la persistance des restes endodermaux dans le mesenchyme dorsal du crâne blastemal. La littérature est passée en revue, et des théories proposées d'embryogenèse sont discutées. ( info) |