121/469. rupture arachnoïdienne de kyste avec le hygroma sous-dural : rapport de trois revues de cas et de littérature. INTRODUCTION : Des kystes arachnoïdiens sont censés pour expliquer environ 1% de toutes les lésions expansibles intra-crâniennes, certains restent inactifs durant toute la vie, d'autres se trouvent dormant pendant beaucoup d'années avant manifestation clinique. Dans quelques cas, les kystes arachnoïdiens se sont rompus après trauma crânien ou plus rarement, spontanément, avec l'hémorragie sous-durale résultante ou la collection de CSF. RAPPORT DE CAS : Nous rapportons trois cas avec la rupture traumatique du kyste arachnoïdien dans l'espace sous-dural chez les enfants, qui est une complication extrêmement peu commune. DISCUSSION : Un examen de la littérature a indiqué seulement 18 cas précédemment rapportés. ( info) |
122/469. Fendez le syndrome de ventricule après la manoeuvre kyste-péritonéale pour le kyste arachnoïdien temporel chez les enfants--une entité clinique difficile à détecter sur l'étude neuroimaging. Fendez le syndrome de ventricule, connu pour se produire du défaut de fonctionnement du procédé de shunt pour le hydrocephalus, est rapporté après shunt kyste-péritonéal pour le kyste arachnoïdien temporel. Deux enfants ont vieilli 12 et 10 ans, qui ont subi la manoeuvre kyste-péritonéale pour un grand kyste arachnoïdien temporel à l'âge de 10 et 5 ans, respectivement, ont récemment éprouvé plusieurs épisodes de mal de tête grave. Avant l'admission, les balayages répétés de CT n'ont indiqué aucun changement morphologique de l'un ou l'autre de ces deux patients. L'évidence de la pression intra-crânienne élevée par le robinet lombaire a indiqué le défaut de fonctionnement de shunt. Les deux patients sont devenus libres des plaintes et des déficits neurologiques après révision de shunt. En dépit de la pression intra-crânienne élevée due au défaut de fonctionnement de shunt, les études neuroimaging n'ont montré aucun changement morphologique de syndrome fendu de ventricule. Le retard dans le diagnostic et le traitement prompt peut avoir comme conséquence la perte complète d'acuité visuelle et même de mort. Il est important de suspecter cette complication dans les patients présentant des symptômes intra-crâniens élevés persistants de pression et les signes après n'importe quel procédé de manoeuvre, indépendamment de neuroimaging sans changement étudie. Une fois que ceci est suspecté, le robinet lombaire peut être nécessaire et le choix du traitement est révision de shunt. ( info) |
123/469. Les kystes arachnoïdiens familiaux se sont associés à la dystrophie musculaire oculopharyngeal. Des kystes arachnoïdiens cérébraux qui se produisent dans plus d'un membre d'un famille ont été rarement rapportés. Ces cas familiaux sont importants parce qu'ils impliquent un composant génétique en pathophysiologie de ces kystes arachnoïdiens. Nous présentons une famille peu commune dans laquelle deux conditions, une dystrophie musculaire myopathy et oculopharyngeal génétique (OPMD), et les kystes arachnoïdiens se produisent ensemble. OPMD est provoqué par une mutation dans le gène PAPB2 qui localise au chromosome 14. Dans cette famille, deux enfants de mêmes parents avec OPMD génétiquement confirmé tous les deux ont laissé les kystes arachnoïdiens intra-crâniens hémisphériques non-associés avec d'autres anomalies cérébrales. L'association de ces deux désordres suggère que dans ce famille, un gène du chromosome 14 puisse jouer un rôle dans le développement des kystes arachnoïdiens. ( info) |
124/469. Le kyste arachnoïdien est un facteur de risque pour le hématome sous-dural chronique dans les juvéniles : douze caisses de hématome sous-dural chronique se sont associées au kyste arachnoïdien. Le hématome sous-dural chronique (CSDH) tend à se produire dans de vieux patients présentant une histoire de blessure à la tête douce à quelques mois avant le début des symptômes. On pense qu'est congénital et devient parfois le kyste arachnoïdien intra-crânien symptomatique dans les patients pédiatriques. Ces deux entités cliniques distinctes se produisent sporadiquement dans le même jeune patient. Douze de 541 cas de CSDH chirurgicalement traités dans notre établissement avaient associé le kyste arachnoïdien. Les caractéristiques cliniques et radiologiques des cas de CSDH lié au kyste arachnoïdien ont été rétrospectivement analysées et comparées à ceux de CSDH sans kyste arachnoïdien. Des kystes arachnoïdiens ont été situés dans la tombe moyenne (huit cas), la convexité (deux cas), et la tombe postérieure (deux cas). Trois kystes étaient moins de 20 millimètres de diamètre. Les 12 patients avec CSDH et kyste arachnoïdien (âge moyen 27.8 /- 19.7 ans) étaient sensiblement plus jeunes (< de p ; 0.001) que les patients avec CSDH sans kyste arachnoïdien (69.5 /- 13.7 ans). Cinq des 12 patients étaient des cas pédiatriques (< ; 15 années). Les symptômes cliniques étaient également sensiblement différents. Le symptôme le plus fréquent était mal de tête suivi du vomissement dans les patients avec le kyste arachnoïdien, alors que la perturbation et le hemiparesis de démarche prédominaient dans les patients sans kyste arachnoïdien. L'évacuation de hématome par des trous de bavures a amélioré les symptômes dans tous les patients avec le kyste arachnoïdien. Nous concluons que même un petit kyste arachnoïdien peut être un facteur de risque pour CSDH après blessure à la tête douce dans de jeunes patients et les symptômes de la pression intra-crânienne accrue sont communs. L'évacuation de hématome est proportionnée à la première opération. Si les symptômes préopératoires persistent, la chirurgie arachnoïdienne additionnelle de kyste devrait être considérée. Les résultats actuels suggèrent également que la formation de CSDH puisse être précédée par le hygroma sous-dural provoqué par la rupture du kyste arachnoïdien. ( info) |
125/469. Ventriculo-cystomy endoscopique pour le hydrocephalus de non-communication secondaire au kyste d'arachnoïde de réservoir de quadrigeminal. INTRODUCTION : Les kystes arachnoïdiens intra-crâniens sont les collections développementales et anormales de fluide céphalo-rachidien (CSF), et de temps en temps les symptômes de cause si assez grands pour effacer la voie de sortie de CSF et pour provoquer le hydrocephalus de non-communication. Le traitement du choix pour les kystes arachnoïdiens symptomatiques a été excision ou fenestration chirurgicale du kyste, mais moins de fenestration endoscopique invahissante a été essayée avec des résultats préliminaires favorables. RAPPORT DE CAS : Nous rapportons un cas de hydrocephalus de non-communication provoqué par un kyste arachnoïdien de réservoir de quadrigeminal dans une femme de 35 ans qui s'est présentée avec empirer des maux de tête. Elle a été avec succès traitée par le troisième ventriculostomy endoscopique et la fenestration du kyste (ventriculo-cistomy). DISCUSSION : La fenestration endoscopique des kystes arachnoïdiens symptomatiques peut être aussi efficace que la chirurgie ouverte en termes d'efficacité à court terme, et elle est certainement moins invahissante que la chirurgie ouverte. Cependant, ses résultats à long terme demeurent inconnus, et ces cas rares exigent le suivi clinique et radiologique soigneux. ( info) |
126/469. kystes arachnoïdiens spinaux symptomatiques : rapport de deux cas avec l'examen de la littérature. CONCEPTION D'ÉTUDE : Deux caisses peu communes de kystes arachnoïdiens noncommunicating extramedullary intradural sont présentées, avec un examen de la littérature. OBJECTIF : Pour évaluer des résultats chirurgicaux d'excision dans l'inversion des symptômes et des déficits neurologiques. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : La plupart des patients hébergeant les kystes arachnoïdiens sont asymptomatiques. Les kystes arachnoïdiens extramedullary intradural de Noncommunicating sont plus rares que les kystes extramedullary intradural de communication. Les kystes arachnoïdiens extramedullary intradural de Noncommunicating sont une cause très rare de compression de moelle épinière. Rarement, ces kystes peuvent présenter avec des symptômes bizarres, tels que l'angine. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Le premier cas, un femme de 75 ans, présent avec le paraparesis progressif. Le deuxième cas, un homme de 40 ans, présentés avec des signes et des symptômes de l'angine, avec la spasticité douce dans les membres inférieurs. Dans les deux cas, la formation image de résonance magnétique a indiqué la compression de la moelle épinière comme étiologie de présentation. Le premier patient est le deuxième patient le plus âgé dans la littérature avec un kyste arachnoïdien spinal idiopathique. Le deuxième cas a une présentation peu commune qui n'a pas été précédemment rapportée dans la littérature. RÉSULTATS : Les deux cas ont subi l'excision chirurgicale du kyste arachnoïdien, avec la résolution des symptômes et l'inversion du déficit neurologique. CONCLUSIONS : Notre expérience indique que le rétablissement complet d'un kyste arachnoïdien est possible après l'excision chirurgicale, même lorsque les symptômes sont présents pour une longue durée, même dans les personnes âgées. ( info) |
127/469. kyste arachnoïdien extradural Cervicothoracic : association possible avec la paralysie obstétrique de plexus brachiale. L'association des kystes arachnoïdiens extradural cervicothoracic et de la paralysie obstétrique de plexus brachiale n'a pas été précédemment rapportée. Nous rapportons deux patients présentant cette association. Le premier patient est un mois-vieux garçon 9 avec la paralysie obstétrique gauche de plexus brachiale qui a développé la faiblesse bilatérale de jambe à 6 mois d'âge dû à la compression de la moelle épinière par C.A. 6 au kyste arachnoïdien extradural cervicothoracic laissé par T8. La deuxième patiente est une fille de 3 ans avec la paralysie bilatérale de plexus brachiale et le paraparesis spastique qui ont eu la formation image de résonance magnétique à 3 jours d'âge qui ont montré des dommages intrarachidiens de corde et un kyste arachnoïdien extradural cervicothoracic comprimant la moelle épinière. Nous croyons que l'association des kystes arachnoïdiens épiduraux cervicothoracic et de la paralysie obstétrique de plexus brachiale dans ces patients était causale et recommandons que la possibilité d'un kyste arachnoïdien épidural cervicothoracic soit considérée dans les patients présentant la paralysie de plexus brachiale et l'évidence des dommages de moelle épinière. ( info) |
128/469. Efficacité d'un procédé chirurgical de transforaminal pour le kyste arachnoïdien extradural spinal dans la colonne lombaire supérieure. Les kystes arachnoïdiens extradural spinaux sont relativement rares, et la pathogénie est encore peu claire. Ici, nous rapportons des 24 femmes d'ans avec un type lésion d'I par Nabors' ; la classification (kyste arachnoïdien extradural sans participations de fibre de racine de nerf spinal), qui s'est plaint de la douleur lombo-sacrée et de la bonne douleur de cuisse, a traité chirurgicalement utilisant une approche de transforaminal. La formation image de résonance magnétique (MRI) et la myélographie ont montré une grande lésion cystique extradural près de la douille de racine de nerf L1, accompagnée de compression de racine de nerf L1 modérée et d'une communication entre le kyste extradural et l'espace sous-arachnoïdien. La résection du mur de kyste et la fermeture de l'ostium ont été facilement exécutées par cette approche. Ce procédé a eu comme conséquence le soulagement de la douleur lombo-sacrée et de la bonne douleur de cuisse. L'examen histologique a montré des faisceaux des cellules meningothelial, qui était un dispositif typique des kystes arachnoïdiens. MRI postopératoire a démontré que la lésion cystique et la compression de racine de nerf avaient disparu. Ce procédé de transforaminal s'est avéré utile pour le traitement d'une lésion située autour d'une racine de nerf spinal lombaire. ( info) |
129/469. Fonction et langue cognitives d'un enfant avec un kyste arachnoïdien dans la tombe frontale gauche. Les auteurs ont inspecté la fonction cognitive d'un garçon avec un kyste arachnoïdien congénital dans la tombe frontale gauche. Les essais neuropsychologiques ont décrit sa connaissance, y compris la langue, la mémoire, et les fonctions frontales, en tant que combinaison modérément retardée. Le boy' ; la capacité verbale de s a été retardée, mais sa fonction frontale était intacte. Nous avons supposé que le kyste n'affecterait pas sa fonction cognitive. Les images de SPECT ont montré la basse perfusion dans le lobe temporel gauche. Le dysfonctionnement du lobe temporel gauche devrait causer la langue retardée introduisant ensuite la difficulté d'étude. L'évaluation neuropsychologique du concurrent cognitif de fonction avec la formation image de rCBF était nécessaire non seulement pour décrire l'influence du kyste mais également en distinguant ses aspects psychologiques. ( info) |
130/469. kyste arachnoïdien d'Interhemispheric dans les personnes âgées : rapport de cas et examen de la littérature. FOND : Le diagnostic différentiel préopératoire des kystes interhemispheric est parfois difficile. DESCRIPTION DE CAS : Nous avons récemment éprouvé une caisse de kyste arachnoïdien interhemispheric symptomatique dans un femme de 62 ans. Nous avons passé en revue les kystes arachnoïdiens interhemispheric dans les personnes âgées et la gestion des kystes arachnoïdiens interhemispheric symptomatiques dans de vieux patients. Des kystes arachnoïdiens interhemispheric symptomatiques dans les personnes âgées sont principalement plac du côté droit, ont une longue histoire de symptomology progressif, se produisent principalement dans les femelles, et n'ont aucune communication avec l'espace sous-arachnoïdien. Des kystes arachnoïdiens d'Interhemispheric ne sont pas habituellement associés à l'agénésie du callosum de corpus dans de vieux patients, tandis que des kystes interhemispheric de nonarachnoid sont habituellement associés à l'agénésie du callosum de corpus, qui sera clairement démontré sur la formation image de résonance magnétique. CONCLUSIONS : Il est fortement possible qu'un kyste interhemispheric sans agénésie du callosum de corpus dans un adulte soit un kyste arachnoïdien. ( info) |