111/469. kyste arachnoïdien cervicothoracic antérieur géant. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas avec un examen de la littérature est présenté démontrant les résultats de formation image d'un patient présentant le début récent, compression progressive de moelle épinière à T6 provoqué par un kyste arachnoïdien géant qui a été avec succès traité. OBJECTIF : Pour présenter les résultats de formation image d'un kyste arachnoïdien intradural cervicothoracic antérieur géant suivre plusieurs méthodes avant et après le traitement. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Ce cas démontre les résultats de formation image du plus grand kyste arachnoïdien cervical antérieur décrit écartant les jambes la jonction cervicothoracic. Il a présenté avec la compression de moelle épinière dans 26 ans diagnostiqués par MRI et avec succès traités chirurgicalement. MÉTHODES : Le patient a éprouvé le progressif gauche-a dégrossi des déficits sensoriels et de moteur au-dessous de T6. La douleur et la sensation de la température ont été diminuées. Des réflexes ont été augmentés dans les deux extrémités inférieures avec le clonus. MRI préopératoire a été suivi de laminectomy et de fenestration de kyste avec le myelogram postopératoire suivant et le CT. RÉSULTATS : La formation image a confirmé la présence d'un kyste arachnoïdien géant écartant les jambes la jonction cervicothoracic. La formation image postopératoire a documenté le soulagement de la compression de moelle épinière. Les symptômes se sont améliorés progressivement après chirurgie. Avant la décharge tous les déficits neurologiques résiduels avaient résolu. CONCLUSION : Des kystes arachnoïdiens antérieurs écartant les jambes la jonction cervicothoracic ont pour être rapportés encore, et les kystes arachnoïdiens impliquant la région cervicale sont extrêmement rares. La formation image a démontré le kyste et sa réponse au traitement. Ce patient a bien répondu à la chirurgie et a été déchargé sans conséquences neurologiques. ( info) |
112/469. kyste arachnoïdien du canal de Fallope : un défi chirurgical. OBJECTIF : Les fuites spontanées du fluide céphalo-rachidien (CSF) du canal de Fallope sont excessivement rares, avec seulement 6 rapports apparaissant dans la littérature du monde. Nous rapportons un septième cas qui est unique parce qu'il implique un kyste arachnoïdien du canal de Fallope et d'une paralysie associée de nerf facial. CONCEPTION D'ÉTUDE : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Centre de référence tertiaire international de soin. CONCLUSION : L'otorhinorrhea de CSF lié à une paralysie de nerf facial peut être indicatif d'un kyste arachnoïdien du canal de Fallope. Ces la fistule sont extrêmement rare. La gestion chirurgicale implique de sceller la fistule tout en préservant la fonction de nerf facial et est extrêmement provocante. ( info) |
113/469. Résolution spontanée d'un kyste d'arachnoïde de prepontine. Rapport de cas et examen de la littérature. Les kystes arachnoïdiens de Prepontine sont des anomalies développementales rares qui se produisent presque exclusivement chez les enfants. L'enfant symptomatique souffre typiquement du hydrocephalus, de l'affaiblissement visuel, du dysfonctionnement endocrinien et/ou des neuropathies crâniens. Quelques kystes, cependant, sont découverts fortuit sur la formation image prénatale ou postnatale pour d'autres indications. Tandis qu'il n'est guère douteux que le traitement chirurgical devrait être lancé pour aider l'enfant symptomatique, la thérapie appropriée pour le patient asymptomatique est peu claire. Bien que des kystes arachnoïdiens soient souvent contrôlés conservativement utilisant la formation image périodique, les conséquences des dommages aux structures environnantes avec des kystes de prepontine abaisse souvent le seuil pour l'intervention. L'histoire naturelle des kystes arachnoïdiens de prepontine asymptomatique est inconnue. On a signalé que quelques kystes agrandissent et causent des symptômes, tandis que d'autres sont stables pendant des années. Ce rapport décrit un cas d'index de résolution spontanée d'un kyste arachnoïdien de prepontine dans un enfant en bas âge féminin sur une période de cinq ans. ( info) |
114/469. kyste arachnoïdien d'apex pétreux avançant à Meckel' ; caverne de s. Une caisse rare de kyste arachnoïdien impliquant l'apex pétreux d'une présentation clinique peu commune a été décrite avec la considération particulière dans les dispositifs de formation image et l'importance du diagnostic préchirurgical précis. La différentiation des autres lésions bénignes impliquant l'apex pétreux et du rôle de plus nouveau M. techniques dans le diagnostic de ces lésions a été accentuée. ( info) |
115/469. fistule et kyste leptomeningeal intradiploic Poteau-traumatiques. Un patient féminin de 59 ans s'est présenté avec l'ataxie et la difficulté dans la marche. L'examen neurologique a indiqué le bons hemianopia et ataxie homonymes. L'évaluation radiographique a indiqué un grand kyste intradiploic occipital principalement dans le secteur suboccipital gauche. Il y avait également hydrocephalus et d'encephalomalacia modérés du poteau occipital gauche. Les études de fenêtre d'os ont également démontré une rupture croissante s'étendant du poteau supérieur du kyste au sommet. Les deux pathologies ont été attribuées à la pédophilie le patient souffert quand elle était un enfant. À la première chirurgie, la décompression du cervelet a été suivie de cranioplasty duroplasty et acrylique à la tombe crânienne postérieure. Un mois plus tard, un shunt a dû être inséré pour le hydrocephalus. À 7 mois postopératoirement, le patient va bien et exempt de n'importe quels symptômes ou répétition. ( info) |
116/469. Hémorragie sous-durale chronique dans un kyste arachnoïdien géant (type de classification de Galassi III). Les auteurs présentent le CT et le MRI d'un patient avec un kyste arachnoïdien extrêmement grand (type de classification de Galassi III). Le kyste étendu de la base du crâne, postérieure à la tige de cerveau, sur la base du lobe temporel au-dessus de la convexité complète de l'hémisphère gauche. Le kyste s'est composé des compartiments multiples avec les septa intracystic et a été accompagné d'une hémorragie sous-durale chronique dans les compartiments. Après application d'agent de contraste, les caractéristiques typiques des membranes sous-durales chroniques ont été trouvées. Sans compter que des défauts de forme osseux, un éclaircissement de la table intérieure a été trouvé. Le patient a subi le craniotomy pour l'évacuation de l'hémorragie et la fenestration des septa tandis qu'il était libre des symptômes. C'est un cas remarquable montrant que la pression intra-crânienne locale chronique ne mène pas inévitablement aux symptômes neurologiques ou aux incapacités intellectuelles. ( info) |
117/469. Dépendance de shunt dans le kyste arachnoïdien manoeuvré : une raison d'éviter manoeuvre. Cystoperitoneal (CP) manoeuvrant est d'une façon minimum invahissant et réalise un taux élevé de résolution concernant neuroimaging. Cependant, en l'absence des symptômes définis, la manoeuvre devrait être reconsidérée, parce que quelques patients peuvent éprouver la dépendance de shunt après la manoeuvre de CP. Dans cette étude, le risque de dépendance de shunt dans les patients avec les kystes arachnoïdiens a traité avec le CP manoeuvrant et la gestion de ces patients sont décrites. Huit patients (7 garçons et 1 fille) ont été diagnostiqués comme shunt dépendant après la manoeuvre de CP. À l'heure de la première opération (l'âge moyen d'abord manoeuvrer 6.1 ans, s'étendent 1-11 ans), un rapport causal entre les symptômes et le kyste arachnoïdien était évident dans seulement 2 cas. Des manifestations cliniques, neuroimaging (tomographie calculée et/ou formation image de résonance magnétique) et les données intra-crâniennes de la pression (ICP) ont été examinés rétrospectivement. L'âge moyen des patients à l'heure de la dépendance de shunt était de 9.8 ans (gamme 6-13 ans), et le temps moyen entre la première opération de shunt et la dépendance de shunt était de 41 mois (gamme 17-80 mois). Bien que neuroimaging ait démontré un kyste effondré et de petits ventricules dans la plupart des patients, la surveillance d'ICP a indiqué l'hypertension intra-crânienne significative. Le dégagement de la ligature de shunt, de la révision ou de la manoeuvre additionnelle, telle que la manoeuvre ventriculoperitoneal ou la manoeuvre lumboperitoneal, a eu comme conséquence la résolution complète des symptômes excepté dans un patient qui a perdu la vision. Cette étude prouve que dépendance de shunt après que la manoeuvre de CP soit un problème réel et exige plus d'attention. La surveillance d'ICP peut démontrer la présence de l'hypertension intra-crânienne quand les analyses cliniques et radiologiques ne font pas. ( info) |
118/469. Une étude de cas de négligence hemispatial utilisant l'analyse par éléments finis et la tomographie d'émission de positron. FOND : Les auteurs présentent un patient qui a développé la négligence hemispatial passagère suivant le drainage chirurgical d'un grand kyste arachnoïdien frontotemporal droit. Pendant que les symptômes évoluaient parallèlement au décalage de cerveau au cours des mois suivants, les auteurs ont présumé que le désordre était associé à la suite de l'apparition des efforts mécaniques dans le manteau cérébral. MÉTHODES : Pour tracer l'effort de tissu aux diverses étapes de la déformation, une simulation sur ordinateur finie d'élément a été conduite sur la base des balayages de tomographie calculée du patient. RÉSULTATS : L'authors' ; les résultats démontrent des concentrations de cisaillement substantiel et d'effort de compression dans le lobe pariétal, une région généralement liée à la négligence, et où la tomographie d'émission de positron a confirmé le hypoperfusion dans ce patient. Le traitement des shunts ventriculaire-péritonéaux et cystoperitoneal combinés a été accompagné de rétablissement et d'amélioration cliniques de bon flux de sang cérébral de lobe pariétal. CONCLUSIONS : Les auteurs concluent que la déformation de cerveau était un facteur de contribution dans le syndrome réversible de négligence en compromettant l'écoulement du sang normal et/ou la désactivation des circuits subcortical du lobe pariétal. ( info) |
119/469. diagnostic de Premier-trimestre de kyste arachnoïdien foetal : implication prénatale. Nous rapportons un cas du diagnostic tôt d'un kyste arachnoïdien. Examen Transvaginal d'ultrason du cerveau foetal à 13 weeks' ; la gestation a indiqué la présence d'une masse sourde au-dessus de la tombe postérieure. Après la consultation étendue et en raison du pronostic incertain d'un diagnostic de premier-trimestre d'un kyste arachnoïdien, les parents ont opté pour l'arrêt de la grossesse. Le diagnostic a été confirmé par l'autopsie. ( info) |
120/469. fenestration endoscopique de kyste arachnoïdien de tombe postérieure pour le traitement de la myélopathie de presyrinx--rapport de cas. Un homme de 32 ans s'est présenté avec un kyste arachnoïdien de la tombe postérieure se manifestant en tant que myélopathie syringomyelic cervicale. La formation image de résonance magnétique (de M.) a démontré l'agrandissement de l'oedème et la prolongation de T2 de la moelle épinière cervicale, indiquant un " ; presyrinx" ; état. M. formation image a montré le mur inférieur du kyste, qui a touché au mouvement pulsatile céphalo-rachidien du fluide (CSF) entre les espaces sous-arachnoïdiens intrarachidiens et intra-crâniens. Le mur de kyste était fenêtré avec un neuroendoscope. L'état de presyrinx et le mouvement de CSF se sont améliorés. Le kyste arachnoïdien de tombe postérieure, comme la malformation de Chiari, peut causer la perturbation d'écoulement de CSF à la jonction et au syringomyelia craniocervical. La fenestration endoscopique est moins invahissante que la décompression de magnum de foramen et devrait être le procédé du choix. ( info) |