71/83. Excision de Laparoscopic de kyste urachal. Le traitement du choix pour l'anomalie urachal persistante est excision chirurgicale radicale prévue pour empêcher les complications, notamment malignité dans un reste maintenu. Nous rapportons un cas de l'excision laparoscopic radicale d'un kyste urachal infecté. Cette alternative efficace à une technique ouverte a les avantages inhérents à la chirurgie d'une façon minimum invahissante. ( info) |
72/83. La lésion Urachal s'est associée à la formation de calcul causant l'obstruction intestinale. Un rapport de cas. Ce rapport présente l'histoire d'un homme de 40 ans avec l'obstruction intestinale due à la rupture intrapéritonéale d'un kyste urachal avec la formation en pierre. Ce désordre très rare mérite l'attention afin d'éviter le retard en diagnostiquant la cause vraie au désastre abdominal et en outre pour encourager le traitement chirurgical radical de la lésion urachal. ( info) |
| FOND. Pour étudier la cytogénétique, les résultats d'ultrason, le criblage biochimique, les résultats périnatals, et les anomalies associées dans les caisses d'omphaloceles se sont associés aux kystes de cordon ombilical. MÉTHODES. De 1988 à 1994, trois caisses d'omphaloceles avec des kystes de cordon ombilical ont été identifiées à l'hôpital de mémorial de Mackay. Nous avons comparé les données cliniques de nos trois cas à six autres cas dans la littérature éditée. RÉSULTATS. Deux caisses d'omphaloceles avec des kystes de cordon ombilical ont été affectées avec 18 trisomy. On a eu le kyste bilatéral de plexus choroïde, le retardement de croissance intra-utérin, les niveaux bas du l'alpha-fetoprotein maternel de sérum et le gonadotropin chorionique bêta-humain libre, et l'autre a eu la lèvre et le palais de fissure, l'artère ombilicale simple et le retardement de croissance intra-utérin. Un niveau élevé d'alpha-fetoprotein maternel de sérum a été trouvé dans le cas avec le karyotype normal. Des niveaux élevés du l'alpha-fetoprotein de fluide aniotique ont été trouvés dans deux cas. La rupture du kyste de cordon ombilical et de la rupture du cordon ombilical s'est produite dans un cas à la livraison. Basé aux examens bruts et au microscope, les kystes de corde que nous avons observés sont susceptibles d'être des pseudocysts. CONCLUSION. Les kystes de cordon ombilical le plus généralement associés aux omphaloceles sont des pseudocysts et des kystes allantoïques. Parmi nos trois cas et les six autres cas édités dans la littérature, quatre sur ces neuf cas étaient 18 trisomy. Le diagnostic prénatal des omphaloceles ou des kystes de cordon ombilical par ultrason justifie l'analyse cytogénétique et le sonogram détaillé pour éliminer la combinaison possible des anomalies et de 18 trisomy. Si un omphalocele est associé à un grand kyste de cordon ombilical et à un karyotype normal, la césarienne est recommandée pour empêcher le dilemme du compromis vasculaire intra-utérin du flux de sang ombilical pendant le travail. ( info) |
74/83. rupture intrapéritonéale d'un kyste urachal infecté : une cause rare de péritonite chez les enfants. La rupture intrapéritonéale d'un kyste urachal infecté est une cause rare de péritonite chez les enfants, et a été précédemment rapportée dans quatre enfants. Nous rapportons cette condition dans un mois-vieil enfant en bas âge 34 qui s'est présenté avec une histoire de deux semaines de douleur abdominale et quatre jours de gonflement et d'érythème infraumbilical. L'échographie abdominale (US) et le balayage de la tomographie par ordinateur (CT) avec le contraste étaient utiles dans l'évaluation préopératoire, montrant un processus inflammatoire impliquant le mur abdominal antérieur. L'enfant a été traité avec les antibiotiques intraveineux, et le kyste urachal infecté, d'autres parties du reste urachal, et une petite partie du dôme du réservoir souple ont été excisés. Le cours postopératoire d'hôpital était peu compliqué. En raison de sa rarité et manifestations variables, le diagnostic prompt dépend de maintenir un index élevé de soupçon. Ce diagnostic devrait être amusé chez les enfants avec la péritonite en association avec des anomalies abdominales de cordon ombilical et de midline. ( info) |
75/83. carcinome Urachal : un rapport de deux cas. Le carcinome Urachal est un néoplasme rare du réservoir souple urinaire. Nous présentons deux cas. Affaire 1, un patient masculin, la fréquence urinaire remarquable et la douleur de micturition pendant deux mois. Le spécimen chirurgical d'un cystectomy partiel a représenté un carcinome transitoire de cellules qui s'est développé à partir d'un diverticule urachal. L'affaire 2, un patient féminin, a eu une longue histoire de la masse infraumbilical sans décharge ombilicale ou symptôme urinaire. Pathologiquement, la masse a montré un adénocarcinome papillaire résultant d'un kyste urachal. Les deux patients ont reçu l'opération successive de bloc d'en. La répétition locale et le carcinomatosis péritonéal se sont produits. 19 et 13 mois expirés respectivement, après diagnostic initial. ( info) |
76/83. La conclusion échographique des masses cystiques persistantes de cordon ombilical est associée à l'aneuploidie mortelle et/ou aux anomalies congénitales. Les avancements en technologie échographique ont mené à la détection prénatale améliorée des anomalies foetales. Les masses cystiques de cordon ombilical sont détectées prenatally et plusieurs rapports de cas sont apparus dans la littérature. Nous rapportons trois nouveaux cas dans lesquels les masses cystiques de cordon ombilical ont été détectées prenatally ; deux cas dans la moitié postérieure de la grossesse et un cas dans le premier trimestre. La littérature a été passée en revue et des résumés des 23 cas rapportés des masses cystiques persistantes second-- et de troisième-trimestre de cordon ombilical et de leurs implications sont discutés. Il y a une association élevée (18 de 23 cas) avec des anomalies chromosomiques mortelles et/ou des malformations congénitales suggérant que la conclusion d'une masse cystique d'isolement de cordon ombilical devrait mener pour promouvoir l'évaluation échographique détaillée. ( info) |
77/83. L'adénocarcinome Mucinous surgissant dans un kyste urachal géant s'est associé au peritonei de pseudomyxoma et au metaplasia osseux stromal. Une lésion urachal peu commune, qui est un adénocarcinome mucinous surgissant dans un kyste urachal géant et est associée au peritonei de pseudomyxoma et au metaplasia osseux stromal du mur de kyste, a été examinée dans un mâle de 45 ans. Le kyste a été encapsulé, mesuré 22 x 20 x 20 cm et 3800 pesé G. La cavité uniloculaire a été remplie de mucine. La majeure partie de la cavité cystique a été garnie de l'épithélium colomnaire grand, simple ou stratifié avec un centre de projection papillaire dans la cavité. Ces résultats suggèrent que cette lésion cystique représente le cystadenoma plutôt qu'un kyste simple. Des centres de l'adénocarcinome mucinous modérément différencié invahissant ont été détectés dans le secteur des frondes papillaires macroscopiques. L'antigène Carcinoembryonic et les CA19-9 étaient immunohistochemically positif pour des cellules de tumeur et leurs niveaux de sérum ont été également élevés. On a intensivement observé la calcification dystrophique de Stromal dans le mur de kyste avec des centres de metaplasia osseux. On a observé des implants Mucinous, qui ont histologiquement démontré les masses mucinous adhérentes sans composants épithéliaux sur la surface, dans la cavité pelvienne et abdominale, indiquant le peritonei de pseudomyxoma. ( info) |
78/83. Dépassement des calculs biliaires par l'intermédiaire de l'urètre : une complication de cholecystectomy laparoscopic. Le cholecystectomy de Laparoscopic (LC) est le traitement du choix pour la maladie peu compliquée du calcul biliaire (GS). Nous présentons une complication rare dans un patient avec un urachus persistant qui, 9 mois après LC avec le débordement intrapéritonéal, commencé pour passer le GS en urinant. ( info) |
79/83. Urachus persistant de brevet avec le kyste allantoïque : un rapport de cas. Résultats d'urachus de brevet quand il y a une persistance d'un reste d'allantois qui subit normalement l'atrésie pendant le développement embryologique. Il peut mener à un défaut de mur abdominal semblable dans l'aspect sur l'ultrason à un omphalocele. Un primigravida de 34 ans s'est présenté à 19 weeks' ; gestation pour l'évaluation d'une masse cystique surgissant à l'insertion de cordon ombilical. L'impression initiale du médecin de référence était un omphalocele. La masse a résulté du mur abdominal et du cordon ombilical insérés dans la bâche membranée de la masse, qui a semblé être remplie de fluide et séparé de mais contigus avec le réservoir souple urinaire. L'échographie périodique a suivi la progression de massachusetts de mur abdominal. À la limite, le patient a subi la césarienne primaire avec la livraison d'un enfant en bas âge de mâle de 4494 g. L'enfant en bas âge a subi la réparation et la fermeture de l'urachus de brevet et de la reconstruction de plastique du mur abdominal. Quand l'urachus reste brevet, il peut mener à une fistule urinaire qui imite l'aspect d'ultrason d'un omphalocele. Cependant, l'urachus de brevet est associé à un taux beaucoup inférieur d'anomalies que l'omphalocele, rapportant un meilleur pronostic foetal. ( info) |
80/83. douleur abdominale aiguë secondaire à un abcès urachal de kyste. Les médecins de premier soins voient souvent des patients présentant des plaintes de douleur abdominale aiguë. Le diagnostic différentiel pour le ventre aigu chirurgical est complexe et exige non seulement des qualifications cliniques précises mais également un index élevé de soupçon pour un état spécifique de la maladie. Des désordres rares doivent être considérés quand les signes et les symptômes observés sont peu communs ou l'entité pathologique suspectée n'est pas trouvée sur la manoeuvre diagnostique ou pendant la chirurgie. Un abcès urachal de kyste, bien que rare, peut avoir les signes et les symptômes d'un ventre aigu chirurgical. ( info) |