1/213. Quatrième sinus de voûte branchial : présentation clinique, manoeuvre diagnostique, et traitement chirurgical. OBJECTIVES/HYPOTHESIS : Les anomalies de la quatrième voûte branchial sont beaucoup moins communes que ceux de la deuxièmes voûte et présent d'une façon différente. Les auteurs rapportent leur expérience avec cinq caisses des quatrièmes sinus de voûte. MÉTHODES : Examen rétrospectif de diagramme des patients à un centre de soin tertiaire. RÉSULTATS : Tous les patients se sont présentés dans la première ou deuxième décennie de la vie, et tout sauf une ont eu la participation gauche-dégrossie de cou. Quatre patients se sont présentés avec des épisodes inflammatoires de bas cou récurrent, et un avec le compromis respiratoire. Les études de diagnostic ont exécuté l'ultrason inclus, le balayage de la tomographie calculée (CT), l'hirondelle de baryum, la formation image de résonance magnétique, et l'aspiration de fin-aiguille. Les études de contraste de baryum et le balayage de CT étaient les plus utiles en démontrant une quatrième région de sinus de voûte preoperatively. Le traitement chirurgical avec une emphase sur l'exposition complète du nerf laryngé récurrent et l'exposition du sinus piriform latéral pour faciliter l'excision complète de région de sinus était réussi dans tous les patients. CONCLUSION : L'histoire clinique des épisodes inflammatoires de bas cou récurrent dans de jeunes patients, particulièrement de l'aile gauche, devrait soulever le soupçon de cette entité. La recherche utilisant l'hirondelle de baryum en combination avec le balayage de CT est utile. L'excision de la région de sinus faisant attention pour ne pas blesser le nerf laryngé récurrent est curative. ( info) |
2/213. carcinome branchiogenic possible coïncidant avec le carcinome papillaire métastatique thyroïde. Nous rapportons la découverte d'une lésion cystique d'épithélium plat de doublure avec des secteurs du carcinome squamous, liés aux noeuds cervicaux métastatiques d'un cancer thyroïde papillaire, et discutons les possibilités diagnostiques. ( info) |
3/213. Deuxième fistule anormale de fissure branchial. Les problèmes diagnostiques actuels de kystes et de sinus de fissure en second lieu branchial rarement à l'oto-rhino-laryngologiste pédiatrique en tant que leur cours est habituellement prévisible basés sur à développement embryologique conformé. Cependant, nous avons évalué deux régions de fistule qui n'ont pas adapté la description classique des deuxièmes fistules branchial de région. Sur l'évaluation radiographique et peropératoire, leur fin certaine de cours dans la tombe tonsillar a été identifiée. La réalisation du potentiel pour l'aberrancy et l'utilisation de l'évaluation radiographique préopératoire aideront le chirurgien dans l'excision de ces anomalies développementales avec peu de risque à être à la base des structures neurovascular. ( info) |
4/213. Fissure cervicale latérale : une anomalie précédemment non rapportée résultant de la disparition inachevée de la deuxième fissure (branchial) pharyngeal. Les auteurs présentent un garçon de 2 ans avec un défaut de peau situé dans le bon côté latéral du cou. Ils proposent que le défaut soit un échec partiel de la disparition du deuxième fendre (branchial) pharyngeal et proposent un nom de fissure cervicale latérale. ( info) |
5/213. carcinome papillaire thyroïde surgissant dans le tissu ectopique thyroïde dans un kyste de fissure branchial. Un cas du carcinome papillaire se présentant dans le tissu ectopique thyroïde dans un kyste de fissure branchial est décrit. Une femme de 46 ans s'est présentée avec une masse de 2.0 x de 2.0 cm dans son cou latéral gauche. La masse excisée a montré une lésion cystique avec un carcinome papillaire thyroïde. Après un cystectomy cervical latéral, des dissections thyroïdes suivantes de ganglions de glande et lymphatiques ont été effectuées. L'examen pathologique n'a montré un goître adénomateux et aucun carcinome primaire dans la glande thyroïde, aussi bien que le carcinome papillaire métastatique dans les ganglions lymphatiques. Deux cas de carcinome papillaire thyroïde surgissant dans le tissu ectopique thyroïde dans un kyste branchial ont été rapportés précédemment, mais aucune métastase de ganglion lymphatique n'a été identifiée. Le premier cas du carcinome papillaire se présentant dans le tissu ectopique thyroïde dans un kyste de fissure branchial, et accompagné de la métastase de ganglion lymphatique est présenté. ( info) |
6/213. Duplication directe de De novo de 15q15--> ; q24 dans un garçon nouveau-né avec des manifestations douces. La duplication de 15q distal a comme conséquence un phénotype clinique reconnaissable. Nous rendons compte ici d'un garçon 25 d'un jour avec une duplication interstitielle de de novo de la région 15q15-q24 de chromosome. Les manifestations dans ce patient sont plus douces que ceux des patients précédemment décrits et incluent des anomalies faciales mineures, l'insuffisance velopharyngeal, le kyste de fissure branchial, et le hydronephrosis. L'hybridation in situ de fluorescence (POISSON) utilisant une sonde de peinture du chromosome 15 a confirmé que le matériel supplémentaire est d'origine du chromosome 15. L'analyse approfondie avec la sonde de SNRPN a démontré que la duplication est telomeric à la région critique de syndrome de prader-willi/Angelman. Ce cas trace un plus large spectre pour des patients présentant le syndrome de la duplication 15q. ( info) |
7/213. Métastases nodales solitaires présentant en tant que kystes branchial : un piège diagnostique. Deux patients présentant le carcinome de cellules squamous métastatique sont présentés. Tous les deux au commencement ont été médicalement diagnostiqués en tant que kystes branchial. L'importance d'un plein examen de la région aerodigestive supérieure, et la cytologie fine d'aspiration d'aiguille est soulignée pour éviter la possibilité d'excision comme kyste branchial, qui pourrait mener à la diffusion de tumeur. ( info) |
8/213. Aspect radiologique du carcinome primaire de kyste de fissure branchial. L'hypothèse que le carcinome branchiogenic primaire provient d'un kyste de fissure branchial est controversée. Beaucoup de rapports concernant le carcinome branchiogenic primaire n'ont pas fourni des éléments de preuve suffisants pour les distinguer des ganglions lymphatiques cervicaux métastatiques résultant des tumeurs primaires précédemment non reconnues. L'aspect radiologique de la transformation maligne d'un kyste de fissure branchial n'a pas été rapporté précédemment dans la littérature anglaise. On présente une étude radiologique qui confirme le carcinome branchiogenic primaire. La gestion dans des cas suspectés serait au loin excision chirurgicale de la tumeur comprenant la dissection radicale ipsilateral de cou suivie de thérapie radiologique. ( info) |
9/213. Quatrième kyste branchial présentant avec détresse respiratoire néonatale. Les quatrièmes kystes branchial sont tout à fait rares. Un nouveau-né avec une masse latérale gauche et une détresse respiratoire de cou s'est avéré pour avoir un quatrième kyste branchial, qui a été diagnostiqué avec la tomographie calculée et l'endoscopie. Les résultats caractéristiques de tomographie calculée ont inclus un kyste air-contenant de cou, qui a été situé à l'emplacement anteromedial de l'artère carotide commune avec la prolongation médiastinale. L'examen endoscopique a indiqué une ouverture interne à l'apex du sinus pyriforme, communiquant avec le kyste. L'excision totale du kyste a été exécutée, et le spécimen, qui a montré que l'épithélium colomnaire ciliated avec un lymphoïde sous-épithélial infiltrent, des follicules thyroïde, et le tissu thymique, a histologiquement confirmé le diagnostic. ( info) |
10/213. Anomalie de fissure Branchial, maladie cardiaque congénitale, et atrésie biliaire : Complexe de Goldenhar ou syndrome de Lambert ? Les dispositifs du complexe de Goldenhar bien-ont été décrits et incluent classiquement des anomalies de voûte branchial, des anomalies dermoïdes et vertébrales epibulbar. Nous avons identifié un enfant en bas âge avec ces configurations en association avec la maladie cardiaque congénitale complexe et l'atrésie biliaire intrahépatique. Bien que Lambert ait décrit un désordre récessif autosomal avec une association des anomalies d'atrésie biliaire et de voûte branchial, aucun de ces cas n'a eu dermoïde epibulbar. Les considérations diagnostiques incluent dans ce cas-ci l'inclusion de l'atrésie biliaire comme nouveau dispositif dans le spectre en expansion du complexe de Goldenhar, contre le syndrome de Lambert avec dermoïde epibulbar. ( info) |