1/464. Trubbiga trauma-inducerad bilaterala chylothorax. Denna rapport beskriver fallet med en man som presenteras på en fördröjd sätt efter trubbigt trauma med bilaterala chylothoraces, sällsynta till följd av trauma. Han presenterade med korta andetag och chest pain. En diagnostisk workup resulterade i fastställandet av traumatiska chylothorax. Hans kurs i sjukhuset identifierade ett avbrott på en nivå av den femte bröst. Inga kirurgiska ligatur krävdes eftersom hans läckan spontant plomberats efter konservativa åtgärder. anatomi, fysiologi, mekanismer och förvaltningen av denna skada diskuteras. ( info) |
2/464. Chylothorax i håriga cellen leukemi. Ett fall av postoperativa vänster chylothorax i en 43-årig svart kvinna med håriga cellen leukemi är rapporterade. Först föreläggas pleura-dränering, var hon framgångsrikt behandlas med en kombination av kemoterapi och elementär enteral kost som berikats med medellång-kedjan triglycerider. ( info) |
3/464. Pseudochylothorax. Betänkande av 2 fall och genomgång av litteraturen. Vi rapportera 2 fall av pseudochylothorax och granska 172 publicerade ärenden. tuberkulos är den överlägset vanligaste orsaken till pseudochylothorax, 54% av alla caes, med ett anmärkningsvärt samarbete med tidigare kollaps terapi och långsiktiga effusions. De återstående etiologies, inklusive reumatoid artrit, är ovanliga. Tuberkulös pseudochylothorax är vanligtvis steril. Framgångsrik behandling av en akut tuberkulös pleurit utesluter inte utvecklingen av långsiktiga komplikationer såsom pseudochylothorax. Vi rekommenderar inte pleura-biopsi från början på grund av dess låga avkastningen för ålder diagnos. adenosin deaminase (ADA) värden i pleura-vätska är för närvarande inte lämpligt att upprätthålla diagnos eller terapeutiska beslut. Vi råder tömning endast symptomatiskt fall och behandla patienter med positiva Ziehl-Neelsen fläck eller Lowenstein kultur, och de med växande effusions av misstänkta tuberkulös ursprung, med antituberculous kemoterapi. Pulmonell skalats till en del bör vara det sista terapeutiska steget för återkommande och symptomatiskt fall. ( info) |
4/464. Spontan chylothorax samband med primära lymfödem och ett orbitalt missbildning. Spontan chylothorax är associerad med primära lymfödem är en mycket sällsynt kliniska enhet. Vi rapporterar om chylothorax i en 38-årig kvinna med en historia av primära lymfödem av den högra ben och en inguinallymfknutor orbitalt. Patofysiologi, diagnos, behandling, såväl som litteratur översyn presenteras. ( info) |
5/464. Förvaltningen av postoperativa chylothorax med kväveoxid: en fallbeskrivning. SYFTE: Att beskriva användningen av förtäring kväveoxid i förvaltningen av eldfasta postoperativa chylothorax. DESIGN: Fallbeskrivning. INSTÄLLNING: En pediatrisk intensiv vård enhet i en eftergymnasial vård barnsjukhus. PATIENTEN: En är med eldfasta chylothoraces kompliceras måttlig pulmonell hypertoni efter en komplicerad kranskärlens växel. INSATSER: Förvaltning av inhalerade kväveoxid genom en varvtalsstyrning krets. MÄTNINGAR och huvudsakliga resultat: Institutionen på Inandat kväveoxid vid 20 ppm resulterade i en markant minskning i bröstet röret dränering och en minskning av echocardiographically uppskattade pulmonal arteriell påtryckningar från 50-75% systemiska till 30-50% systematiska. Bröstet röret dränering fördubblas när kväveoxid var minskade till 10 ppm och, igen, dramatiskt minskade efter att höja kväveoxid tillbaka till 20 ppm. Efter 8 dagar av kväveoxid terapi och bröstet röret dränering upphört. Kväveoxid terapi var framgångsrikt avvecklade 19 dagar efter inledandet, med inga återkommande chylothorax. det fanns ingen effekt av kväveoxid på systemiska blodtryck. methemoglobin nivåer på nr förblev<1.7%. conclusion: consideration may be given to the use of inhaled nitric oxide in the therapy of refractory chylothoraces complicated by central venous hypertension. conclusion:="" consideration="" may="" be="" given="" to="" the="" use="" of="" inhaled="" nitric="" oxide="" in="" the="" therapy="" of="" refractory="" chylothoraces="" complicated="" by="" central="" venous=""> ( info) |
6/464. Hantering av chylothorax efter thoracoscopic splanchnicectomy. Thoracoscopic splanchnicectomy är ett minimalt invasiv förfarande som används vid behandling av motsträviga buken smärta hos patienter med kronisk Bukspottkörtelinflammation eller bukspottskörteln carcinom. Chylothorax, en ovanlig komplikation av thoracoscopic splanchnicectomy, kan leda till en långvarig, kostsamma sjukhus kurs behandling oftast bestående av centrala venous hyperalimentation, begränsad muntliga intag och röret thoracostomy. I vår serie 25 patienter som genomgick thoracoscopic splanchnicectomy utvecklat 2 postoperativa chylothorax. Båda patienter misslyckades konservativa förvaltning och till slut genomgick avgörande reintervention, vid vilken tidpunkt, läckande lymphatics identifierades lätt och stängs med minimalt invasiv metoder. På grundval av denna erfarenhet förespråkar vi tidig thoracoscopic reintervention hos patienter med chylothorax efter thoracoscopic splanchnicectomy. ( info) |
7/464. Isolerade chylothorax efter inträngande trauma. Ett fall presenteras med en vänster traumatiska chylothorax, sekundärt till genomträngande bröst trauma, behandlas av konservativa terapi. Med betänkandet kliniska och granskningen av litteraturen, dras slutsatsen att konservativa förvaltning bör utföras först som alternativ till kirurgisk strategi. ( info) |
8/464. Pseudochylothorax i pleura-effusion beror på födans gatan kringgå kirurgi. Denna studie beskriver en 64-yr-gamla hane med en kronisk vänstra pleura-effusion efter en hjärtinfarkt gatan kringgå 3 år tidigare. På thoracocentesis erhölls grumligt vätska med kristaller av kolesterol på mikroskopisk undersökning, om fastställande av diagnos av pseudochylothorax. Pleura-flytande kolesterol var 207 mg x dL(-1) (5,36 mmol x L(-1)). Detta är den första rapporten av pseudochylothorax i en kronisk pleura-effusion beror på födans gatan kringgå kirurgi. ( info) |
9/464. Chylothorax, chylopericardium och lymphoedema--röntgentecken funktioner i signet-ring cell carcinom. Denna rapport beskriver en patient med chylous pleura- och perikardvätska effusions tillsammans med allvarliga lymphoedema liknar Elefantiasis. De chylous effusions och generaliserad lymphoedema var associerad med en signet-ring cell carcinom. ( info) |
10/464. Olika nivåer av mosaicism för trisomi 21 i en icke-immun hydropic spädbarn med chylothorax. Vi rapportera det första fallet av mosaik trisomi 21 med icke-immun hydrops fetalis och bilaterala chylothoraces. Prenatala fetala blod Karyotyp analys 15 fetala celler visade en 46, XX Karyotyp. Aggressiva prenatala förvaltning, inklusive fetala thoracocentesis och elakartad-fosterhinnan shunt, framfördes. En klinisk fenotyp av downs syndrom var uppenbart efter grov ödem hade minskat. Efterföljande kromosom studie av neonatal blod lymfocyter visade mosaik trisomi 21 med 23 procent trisomic celler. Översyn av den ursprungliga fetala blodprov identifierade trisomi i 5 procent av 134 celler. Uppföljningsstudie fem månader visade ingen trisomi 21 100 celler. Detta fall illustrerar variabeln nivåer av mosaicism uppenbart i perifert blod av spädbarn med uppenbara downs syndrom fenotyp, och begränsning av cytogenetiska analys av perifera lymfocyter enbart i prenatala och postnatala påvisande av låga nivåer av mosaicism. ( info) |