1/230. Kirurgiska hantering av chylous fistel efter retroperitoneal lymfkörteln dissekering. Konservativ behandling med låg fetthalt kost, medellång-kedjan triglycerid eller totala parenteral nutrition, beroende på den allmänna villkoren för patienten, utgör grunden i behandlingen av chylous ascites. Hos patienter med långlivade chylous fistel är direkt kirurgiska stängningen ett giltigt behandling alternativ. ( info) |
2/230. Chylous komplikationer efter buken Kolorektal kirurgi. Två patienter utvecklade chylous komplikationer efter buken kolorektal aneurysm reparation. En patient hade chylous ascitis och behandlades framgångsrikt av en peritoneo-caval shunt. Andra patienten utvecklat en lymfa potatiscystnematod, som gradvis resorbed efter punktering. Chylous komplikationer efter Kolorektal kirurgi är sällsynta. patienter i bad ett allmäntillstånd bör behandlas av inledande paracentesis och total parenteral nutrition, kompletterad med medellång-kedjan triglycerid och låg fetthalt kost. Om ingen förbättring iakttas på denna regim, bör nästa steg genomförandet av en peritoneo-venous shunt, medan direkt ligatur av läckan bör reserveras för dem som inte svarar på denna behandling. ( info) |
3/230. Framgångsrik behandling av chylous ascites sekundärt till mycobacterium avium komplexa hos en patient som förvärvat immunbristsyndrom. Chylous ascites är en ovanlig form av ascites, som betecknar i allmänhet en mycket dålig sikt prognos. Vi rapportera fallet med en patient med förvärvat immunbristsyndrom (aids) och massiva chylous ascites sekundära mycobacterium avium komplexa (MAC) infektion, identifieras i vätskan som ascitic av en dna-sonden assay. Ascites lösning helt med multidrug anti-MAC terapi, och patienten har överlevt för > 21 månader. diagnos och behandling av MAC-relaterade chylous ascites skall ses över. ( info) |
4/230. Chyloperitoneum: en ovanlig komplikation efter buken kolorektal aneurysm reparation. Vi rapporterar om chylous ascites som en ovanlig komplikation efter valbara kolorektal aneurysm reparation i en 66-årig hane. Efter tidig utveckling av detta villkor på den andra postoperativa dagen utfördes relaparotomy med ligatur såväl fistulae som omentoplasty. Efter återkommande chylous ascites, konservativ behandling bestående av parenteral nutrition och en låg fetthalt kost i 3 månader tillsammans med kontinuerlig peritoneal dränering slutligen ledde till framgångsrika resolution av denna komplikation. ( info) |
5/230. Lymfatiska missbildning orsakar svårbehandlade chylorrhagia. Lymfatiska missbildningar är ett utvecklingsmässiga fel vanligtvis märkt vid födseln eller i den tidiga barndomen. Organskador till följd av övre benet och lägre bålen är de svåraste att ta bort, eftersom det är ofta de största påträffades och också eftersom de tenderar att utöka proximally till de retroperitoneal vävnaderna. Chyle reflux, vanligtvis associeras med lymfödem i änden har inte rapporterats vara orsakad av lymfvävnad missbildning. Vi rapporterar om intrapelvic retroperitoneal lymfvävnad missbildning med en förlängning av gluteal-lår soft-vävnad deltagande orsakar svårbehandlade chylorrhagia. Tumör var subtotally strukits, och defekten stängdes av ett distally baserat, halvön latissimus thoracis myocutaneous lock. Flappen tjänstgjorde både som fyllning material och som en "bro" mellan de kvarvarande tumör, inklusive onormala lymphatics och normala lymfa flöde. ( info) |
6/230. Isolerade sprängning av cisterna chyli efter trubbigt trauma. En 8-årig pojke utvärderades för trubbigt buken trauma efter en motorfordon krasch. I hans workup var en datortomografi (CT) genomsökning av buken misstänkta för en duodenal skada. Vid kirurgi befanns tolvfingertarmen vara normalt, dock identifierades en bristning i cisterna chyli. Denna skada reparerades och pojken gjorde en primärdomänkontrollant återhämtning. Detta betänkande är en av få i litteraturen beskriver isolerad skada cisterna chyli efter trubbigt buken trauma. ( info) |
7/230. Transienta chylous ascites efter en distala splenorenal shunt. Utvecklingen av chylous ascites efter buken kirurgi är en ovanlig men alarmerande komplikation. Vi presenterar en patient som chylous ascites diagnostiserades 6 dagar efter en distala splenorenal Kraftkondensatorer. Tio dagar efter sängen resten, natrium restriktioner och ett fett diet med medellång-kedjan triglycerid komplettering ascites löst. ( info) |
8/230. Behandling av chyloperitoneum efter utökade lymfvävnad dissekering under duodenopancreatectomy. BAKGRUND: Chyloperitoneum är en sällsynt postoperativa komplikation som kan orsakas av ett avbrott i chylous trummorna i mesenteriala roten eller cysterna chyli. Två fall av chyloperitoneum efter duodenopancreatectomy rapporteras i litteraturen. metoder: Vi här rapportera det tredje fallet som utvecklat en chyloperitoneum 2 wk postoperatively när han återupptog sin normala kosten. RESULTAT: Patienten behandlades försiktigt med paracenteses och chyloperitoneum minskat därefter. SLUTSATSER: Chyloperitoneum efter utökade duodenopancreatectomy kan behandlas försiktigt. ( info) |
9/230. Chylous ascites: en ovanlig komplikation av radikala gastrectomy. Chylous ascites är ansamling av lymfvävnad vätska inom peritoneal hålighet, beror på skada eller obstruktion till det lymfatiska systemet. Postoperativa chylous ascites är en ovanlig komplikation i buken kirurgi. Detta rapporteras ofta efter retroperitoneal dissektioner, och resulterar i hög sjuklighet och dödlighet. Behandlingsalternativ är varierat och omfattar totalt parenteral nutrition (TPN), elementär kost med medellång kedjan triglycerider (MCT), upprepade paracentesis och kirurgiska ligatur. Vi rapporterar om postoperativ chylous ascites efter D2 distala gastrectomy. Behandling av fasta, TPN följt av fettfri kost resulterade i fullständig upplösning av ascites inom 3 veckor. Vår kunskap är den första rapporten av sådan en komplikation efter radikal gastrectomy. Vi granska litteraturen och kort diskutera alternativen för användarhantering. ( info) |
10/230. Chylous ascites beror på trängda Hjärtsäcksinflammation. Chylous ascites beror på trängda Hjärtsäcksinflammation är en ytterst sällsynta kliniska enhet, eventuellt orsakas av augmented lymfa produktion och hög impedans till lymfa dränering på centrala venous högt blodtryck. Författarna beskriver en patient med chylous ascites orsakas av trängda Hjärtsäcksinflammation i avsaknad av lymfvävnad obstruktion. Hjärt catheterization är nödvändigt för att bekräfta korrekt diagnostisering av trängda Hjärtsäcksinflammation. Magnetic resonance imaging of the heart är också mycket användbar när diagnosen. Patienten var symptom fri och hans ascites och ödem helt löst efter pericardiectomy. ( info) |