1/634. post-meningitic vattenskalle och syringomyelia behandlas med en ventriculoperitoneal shunt. Efter cryptococcal hjärnhinneinflammation utvecklas symptom av livmoderhalscancer syringomyelia i en ung heroin missbrukare. Myelography bekräftade syringomyelia och angiografi visat allvarliga vattenskalle. Ventriculoperitoneal växling resulterade i fullständig upplösning av tecken och symptom på både vattenskalle och syringomyelia. ( info) |
2/634. Cryptococcoma av korsbenet. Cryptococcoma av korsbenet var den första presentationen av systematiska cryptococcosis hos en patient på kronisk steroid terapi för autoimmun hepatit. ben lesion var den bara öppen manifestationen av systematiska cryptococcal sjukdom, som föregick andra kliniska manifestationer och lett till efterföljande diagnos av systemisk infektion. ( info) |
3/634. Första rapporten av Cryptococcus laurentii hjärnhinneinflammation och ett allvarligt fall av Cryptococcus albidus cryptococcaemia i aids-patienter. Vi rapportera det första fallet av Cryptococcus laurentii hjärnhinneinflammation och sällsynta fall av Cryptococcus albidus cryptococcaemia i aids-patienter. Båda infektioner behandlades med amphotericin b och flucytosine. C. laurentii hjärnhinneinflammation kontrollerades efter 2 veckor efter behandling med belägg för infektion 20 månader senare. C. albidus cryptococcaemia, trots terapi kombination amphotericin B/flucytosine patienten avled den fjortonde dagen av behandling. De minsta hämmande koncentrationerna (mikrofoner) för C. laurentii, var vilket bestäms Etest på RPMI 1640 agar, 0,25 mikrog ml(-1) amphotericin B, 1.25 mikrog ml(-1) flucytosine, 4 mikrog ml(-1) fluconazole, 0,50 mikrog ml(-1) itrakonazol och 1.0 mikrog ml(-1) av ketoconazole. Övervaknings-och Informationscentrumet amphotericin b för C. albidus var 0,5 mikrog ml(-1), flucytosine 1,25 mikrog ml(-1), fluzonazole 4 mikrog ml(-1), itrakonazol 0,5 mikrog ml(-1) och ketonazole 0,25 mikrog ml(-1). Avtalet av de amphotericin B MIC-värden som erhålls antibiotiska form 3 metoden microdilution buljong med sådana som erhållits på casitone medium genom Etest, var i ett två-utspädning intervall för båda isolat. C. laurentii kan orsaka hjärnhinneinflammation och kan också innefatta lungorna i aids-patienter. ( info) |
4/634. Testning manifestationer av spridas cryptococcosis. Fem patienter med spridas cryptococcosis hade skador på extremiteterna liknar cellulit, som utvecklats till områdena blåsighet och ulceration hos tre patienter. Alla hade underliggande sjukdom och var medicinskt immunosupprimerade. Spridas cryptococcosis verkar mer ofta än uppskattas för närvarande fram cellulit eller herpes-liknande vesiculation. indien bläck preparat av aspirates från områden av cellulit eller Tzanck preparat från blåsor kan visa karakteristiska organismer och möjliggöra en omedelbar diagnos av testning cryptococcosis. Om testning infektion bekräftas av utför tarmbiopsier och växande kulturer, spridning måste antas och patienten behandlas med en fullständig kurs av systematiska svampdödande terapi. Med ökad medvetenhet om testning engagemang, kommer att vissa fall av spridas cryptococcosis vara diagnosen förr, vilket leder till tidigare terapi och förbättrad prognos. ( info) |
5/634. Cryptococcal prostatisk böld i en immunkomprometterade patient: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. Ett fall av cryptococcal prostatisk böld i en 65-årig kinesiska man med immunsuppression från behandling av myasthenia gravis presenteras. Patienten fick diagnosen för att ha cryptococcaemia när han presenterade med feber och skattade symptom. Ytterligare undersökningar bekräftat cryptococcal hjärnhinneinflammation och bildframställning studier visade en hypodense lesion i prostatan. Detta visade sig vara en böld och det var deroofed transurethrally. histologi prostatisk vävnad visade förekomst av Cryptococcus. Prostatan kan vara en webbplats av långlivade cryptococcal infektion och kan ske i form av en böld. det bör vara avrunnen transurethrally för att förhindra återfall. ( info) |
6/634. Leversjukdom dysfunktion som den ursprungliga manifestationen av spridas cryptococcosis. Ett fall av leversjukdom dysfunktion som den ursprungliga manifestationen av spridas cryptococcosis beskrivs. Patienten var upptagna med symtom på hepatit med cholestatic gulsot. antikroppar test för hepatit b och c och humant immunbristvirus var negativa. Patienten har fortsatt att försämras kliniskt. Så småningom vika patienten lever fel. Obduktionen lämnas systemisk cryptococcosis som orsakade omfattande nekros av levern. Genomgång av litteratur, endast nio fall av cryptococcal infektion presentera som hepatit, rapporterades kolangit och Gallblåseinflammation som första uttryck. Fyra av dessa patienter hade utsatts för förberedande laparotomy för klinisk misstanke om akut buk. En patient utvecklat cirrhos till följd av cryptococcal hepatit. Två patienter gett efter för lever misslyckande. Cryptococcosis är känt förekommer ofta i immunkomprometterade patienter, men endast två rapporterade fall presentera som hepatit var associerade med immunkomprometterade status. ( info) |
7/634. Pontinska cryptococcoma i en nonimmunocompromised person: MRI egenskaper. Fallet med en Pontinska cryptococcoma i en nonimmunocompromised, tidigare friska 16-årig pojke presenteras. Patienten hade långsamt progressiva hjärnstammen tecken med rätt kraniala nerver V, VII och VIII palsies och kontralateral corticospinal och spinothalamic underskott. Kärnmagnetisk resonans bilder (MRI) visade i rätt pons, en 1 cm diameter runt massa lesion, hypointense på T1-viktade bilder, hyperintense på T2-viktade bilder och med rim förbättring efter infusion av gadopentetate dimeglumine. Detta är det enda betänkandet av MRI slutsatserna i en isolerad Pontinska cryptococcoma i en immunkompetenta patient. Tidiga erkännande av detta specifika MRI mönster är nödvändigt eftersom fullständig återhämtning kan uppnås med snabb svampdödande behandling. ( info) |
8/634. Primära testning cryptococcosis hos en patient som hiv-negativa. Vi rapportera ett fall av primära testning cryptococcosis i en hiv-negativa patient, som lade fram med smärtfritt, ulcerated skador omfattar höger underarm (fingrar och armbågen), som utvecklats under 45 dagar. På grundval av kliniska utseende framfördes serologisk och kulturella undersökningar för att bekräfta om diagnos, histologiska utvärderingen av en hud biopsi visade en akut inflammatorisk infiltrate som innehåller flera PAS Cryptococci. Därefter behandlades patienten med fluconazole (400 mg/dag i 10 dagar, sedan en underhåll terapi på 200 mg/dag). efter en månad, de testning organskador förbättrades anmärkningsvärt, men även om ett antal ytterligare laboratorium och kliniska undersökningar var planerad, patienten upprepade gånger vägrade andra omprövning, och han var förlorat från uppföljning. ( info) |
9/634. Primära cryptococcal prostatit i en uppenbarligen kompromisslös värd. BAKGRUND: Systemisk spridning från primära fokus cryptococcal infektion ofta innebär det centrala nervsystemet, manifesteras som hjärnhinneinflammation eller meningoencephalitis. Obehandlat hjärnhinneinflammation och meningoencephalitis är alltid allvarligt, efter en subakut eller kronisk kurs cykliska eftergift och återfall, följdes av progressiv försämring under veckor till månader. Enstaka patienter med fulminating meningoencephalitis dör inom några dagar. Felaktig diagnos kan vara den vanligaste orsaken till dödsoffer i denna sjukdom. Grundliga undersökningar för histopatologisk undersökning och blod och organ vätska bör minimera dålig. metoder: Vi studerade fallet med en ursprungligen misdiagnosed 64-årig uppenbarligen immunologiskt behöriga man med primära cryptococcal prostatit som därefter sprids till centrala nervsystemet och det vänstra ögat. Alla immunologisk resultat inklusive workup för aids virus var normala. Laboratoriestudier bekräftade cryptococcal infektion. RESULTAT: Efter inledande dålig fick våra patienten felaktig behandling för tio månader. Han utvecklat hjärnhinneinflammation och allvarliga vänstra endophthalmitis med optik nerv- och retinal engagemang. Toxiska läkemedel ledde till njure bristerna med omkring 66% förlust av funktionen. Efter terapi visade ny bedömning av hans immunförsvar markerade missbildningar i cell-medierad immunitet. SLUTSATSER: Cryptococcosis är lätt misdiagnosed i kompromisslös värdar, både kliniskt och patologiskt, på grund av missuppfattningen att sjukdomen påverkar endast immunkomprometterade personer och den primära cryptococcal prostatit är nästan oanade i "normala" hanar. ( info) |
10/634. hiv kombination terapi: immun återlämnande orsakar cryptococcal lymfadenit dramatiskt förbättrats genom antiinflammatoriska terapi. Två patienter med aids som utvecklat mikroskopiskt kontrollerade focal cryptococcal lymfadenit medan behandlas med högaktiv antiretroviral terapi för 8 och 15 månader. Båda behandlades med fluconazole som en sekundär profylax för föregående cryptococcal hjärnhinneinflammation. cryptococcus neoformans inte växa. Amphotericin var ineffektiva. Antiinflammatoriska läkemedel hade en dramatisk effekt. ( info) |