1/36. Pediatrisk hjärtinfarkt efter racemisk adrenalin administration. Hjärtinfarkt är en tidigare orapporterade komplikation av behandling med racemisk adrenalin som används ofta i departementet nödsituationer för allvarlig respiratorisk nöd i bronkiolit eller croup syndrom. Vi beskriver en pediatrisk patient som presenterats med de croup syndrom och allvarlig respiratorisk nöd som krävs flera doser av nebulized racemisk adrenalin i departementet nödsituationer. Patienten utvecklat Ventrikulärt takykardi och milda bröstet obehag under en behandling, som löste spontant på nedläggning av nebulization. Ständigt onormal elektrokardiogram och förhöjda kreatin phosphokinase MB isoenzym (Kreatinfosfokinas-MB) nivåer föreslog en hjärtinfarkt hade inträffat. Efterföljande ekokardiografi, hjärt catheterization och angiografi visade ett anatomiskt normala hjärta med normal hjärt omsättning. en stress nukleära studie visade dock en liten skador infarct. Betydelsen av denna tidigare orapporterade komplikation av racemisk adrenalin diskuteras tillsammans med rekommendationer för korrekt användning i departementet nödsituationer. ( info) |
2/36. Membranös laryngotracheobronchitis (Membranös croup). Membranös laryngotracheobronchitis (Membranös croup), tidigare inte beskrivs som en separat enhet, kännetecknas av diffusa inflammation i struphuvudet, luftstrupen och bronkernas med vidhäftande eller semiadherent mucopurulent membran i luftstrupen subglottic (conus elasticus) och i luftstrupen övre distala till conus elasticus. Vi ses över 28 fall av Membranös croup diagnostiseras genom endoskopi eller radiografi undersökning. Vikten av erkännande av Membranös croup som en separat enhet diskuteras. De karakteristiska radiologic undersökningsresultaten bestå av subglottic trakeal bildredigeringsfönstret, oegentligheter i konturen av den proximala trakeal mukosa och ibland lossnar eller delvis lossnar proximala trakeal membran, som kan förväxlas med trakeal främmande kroppar. ( info) |
3/36. vuxna croup: ett sällsynt men strängare villkor. Vi rapportera virologiskt bekräftade croup första vuxna patienten orsakats av parainfluenza virus typ 3 och granska 10 fall av vuxna croup beskrivs i den engelska litteraturen. Indicier viral infektion var närvarande i bara 1 andra fall, då det var en ökning av antikroppar titer mot influensa b-virus. Tio patienter (91%) krävs intensivvård stöd. Ingen av de 11 patienterna dog. Dessutom gjordes en jämförelse mellan de 11 vuxna med croup och 43 barn sjukhus med allvarliga croup beskrivs i en representativ papper utkom 1984. vuxna croup representerar en uppenbarligen mer allvarlig sjukdom enhet än barn croup. ( info) |
4/36. Fördröjd diagnos av laryngeal främmande kroppar. Aspiration av ett främmande organ är en erkänd oavsiktlig dödsorsaken hos barn. Pediatriker är medvetna om symptomen på inandade främmande kroppar i de nedre luftvägarna. Symtom som kan tyda på impaction i struphuvudet visas däremot inte att ta upp samma index av misstanke om ett främmande organ. Ett fall av laryngeal utländska organ beskrivs med en fördröjning vid diagnostik av fem dagar. Klinisk presentation, utredningar och förvaltning diskuteras. ( info) |
5/36. vuxna croup--en fallbeskrivning. Ett fall av en kvinnlig vuxen patient med croup beskrivs. Inflammation, liksom pseudomembranes, begränsa patency av luftstrupe, utvecklas inom flera timmar efter de första symptomen på smitta observerades. Tracheostomy utfördes Bronchofiberoscopies fanns upprepas regelbundet flera gånger om dagen under en period på två veckor, med avlägsnande av fibrinous färgskiftningar och täta utsöndring är det enda sättet att rädda patientens liv. ( info) |
6/36. Out-av-sjukhuset hjärt gripande hos barn med croup. Viral laryngotracheobronchitis är en mycket spridd smittsam process som inte har orsakat betydande dödlighet i tidigare 20 år. Bakteriell trakeit och lunginflammation kan komplicera viral laryngotracheobronchitis och markant öka risken för dåliga resultat. Även okomplicerad, korrekt hanterat, viral laryngotracheobronchitis kan ibland leda till döden, särskilt i den nyetablerade åldersgruppen. ( info) |
7/36. candida laryngotracheitis: en komplikation kombinerade steroid och antibiotika användning i croup. Användning av Kortikosteroider att minska sjuklighet är associerade med laryngotracheobronchitis (croup) har varit en kontroversiell fråga i många år. Nyare litteratur, stöder dock en minskad sjuklighet och ökad klinisk svar när kortsiktiga steroider används. Som en förebyggande åtgärd mot bakteriella superinfection används antibiotika vanligen vid behandling av croup. Vi presenterar då annars friska spädbarn med allvarliga croup som var på sjukhus och behandlas med både steroider och antibiotika. Ett återfall i hennes symptom ledde till diagnos av candida laryngotracheitis. Vi rekommenderar nära övervakning av patienter med croup behandlas aggressivt med steroider och antibiotika. Steroid användning bör begränsas till 24 h med antibiotika som reserverats för patienter med tecken på bakteriell infektion. ( info) |
8/36. ( info) |
9/36. En fallbeskrivning av vuxna croup: ett nytt gamla problem. Larnygeotracheobronchitis är en vanlig sjukdom av barndomen ofta associeras med infektion av parainfluenza virus. Även om sällsynta, vuxna fall har rapporterats. vuxna croup presenteras på samma sätt till barndomen version, men svårighetsgraden är vanligtvis mycket värre, ofta leder till sjukhusvistelse. Presenteras är fallet med en 80-årig kvinna med croup, som är den tolfte rapporteras i den engelska litteraturen. ( info) |
10/36. Flera pulmonell bölder orsakas av legionella pneumophila infektion i ett spädbarn med croup. Legionella infektioner är ovanliga i barndomen. Vi rapportera fallet med ett spädbarn som utvecklat flera pulmonell bölder orsakas av legionella pneumophila efter långvarig Kortikosteroider behandling av allvarliga croup. diagnos var inte misstänkt eftersom immunsuppression inte ansågs från början. Försiktighet bör användas när förlänga hög DOS Kortikosteroider hos barn med sjukdomar i andningsorganen. ( info) |