11/2819. Dödlig neutropeni och trombocytopeni som är associerade med ticlopidine efter stenting. Vi rapportera 3 fall av allvarligt neutropeni och trombocytopeni som är associerade med ticlopidine efter hjärt stenting. patienter bör vara råds om de tidiga tecken på infektion och avblodning och har regelbundet schemalagt färdigt blod räknas. ( info) |
12/2819. Spontan recanalization av postoperativa allvarliga moderplantor pylorusstenos. Vad är orsak och prognos av "sträng sign" i inre bröst gatan? En 68-årig kvinna med unstable angina behandlades genom ett kirurgiskt ingrepp. Hon var avses den kirurgiska ward av kardiologer på grund av en diagnos av unstable angina med tre fartyg sjukdom. På en hjärt angiogram (KAG) hittades 90% stenoses i vänster främre fallande födans gatan (LAD), cirkumflex (CX) och rätt födans gatan (RCA). Hon fick valbara födans gatan kringgå ympning (CABG), i som vänster inre bröst gatan (LITA) var anastomosed till the LAD och omvänd saphenous anda ympkvistar (SVG) skedde till segmentet 12 av CX och segmentet 4PD av RCA, respektive. Postoperativa kursen var primärdomänkontrollant, men postoperativa tidiga graftgraphy avslöjade distala minskande LITA moderplantor som den så kallade "sträng tecken". Men ett år efter kirurgi, LITA sträng tecken hittades inte och dess patency hade markant förbättrats på den andra graftgram. det har rapporterats att LITA "sträng sign" kan orsaka slutet ympkvisten ocklusion. Men denna LITA moderplantor uppenbarligen utvidgade storleken och ökade flödet av gatan i proportion till skador blod efterfrågan. Vi vet, har det rapporterats att en in situ LITA sträng tecken på postoperativa tidiga graftgram har försvunnit i den sena fasen. Vi t ställa hypotesen att LITA sträng tecken kan orsakas av flera olika faktorer såsom flöde konkurrens, spinn och/eller tekniska problem. Under alla omständigheter orsakar LITA sträng tecken inte moderplantor ocklusion under sena postoperativa perioden i varje enskilt fall. ( info) |
13/2819. Ticlopidine-inducerad trombocytopeni. Ett fall presenteras av en 58-årig kvinna utvecklas djup trombocytopeni inom en vecka efter behandlingsstarten med ticlopidine. Ticlopidine var föreskrivs efter hjärtinfarkt gatan stenting. Patienten återvunna snabbt efter nedläggning av drogen, vilket tyder på ett möjligt samband mellan ticlopidine och trombocytopeni. Hematologiska sjukdomar associerade med ticlopidine, såsom neutropeni, trombocytopeni och benmärg aplasi, är sällsynta och normalt sett inom de första tre månaderna av terapi. Användningen av ticlopidine ökar, bör kliniker känna till hematologiska komplikationer samband med dess användning och informera sina patienter på lämpligt sätt. ( info) |
14/2819. Är förekomsten av kirurgiska behandlingsbara födans arteriell sjukdom en kontraindikation till lever transplantation? Avancerade födans arteriell sjukdom har traditionellt ansetts en absolut kontraindikation till orthotopic lever transplantation där kronisk leversvikt avsevärt ökar kirurgiska risken för hjärtinfarkt gatan kringgå ympning. Utför en samtidig födans gatan kringgå ympning och lever transplantation är en teoretiskt attraktiva strategi i lever transplantation kandidater med födans arteriell sjukdom i behov av revascularization. I denna artikel skall vi rapportera en framgångsrik samtidiga födans gatan kringgå ympning och orthotopic lever transplantation med 1-års postoperativ uppföljning och vi diskuterar den logiska grunden för denna strategi. I utvalda fall bör förekomsten av avancerade födans arteriell sjukdom inte betraktas en absolut kontraindikation till lever transplantation. ( info) |
15/2819. Primära perkutan transluminal koronar angioplastik görs för akut hjärtinfarkt hos en patient med idiopatisk thrombocytopenic purpura. En 72-årig kvinna med idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP) klagade för allvarliga bröstsmärtor. EKG visade ST-segmentet depression och negativa t våg I, aVL och V4-6. Efter en diagnos av akut hjärtinfarkt (AMI) visade brådskande koronar angiografi 99% organiska pylorusstenos med fördröjd flöde i segmentet proximala och 50% i den mellersta av vänster främre fallande-gatan (LAD). Därefter utfördes perkutan transluminal koronar angioplastik PTCA för pylorusstenos i den proximala LAD. Inom enheten vård födans minskade sitt blodtryck. Hematomas runt på punktering webbplatser uppmätts och om blodplättsräkning var 28.000/mm3. Efter transfusion avslöjade EKG ST-segmentet höjd i jag, aVL och V1-6. Brådskande recatheterization redovisas totalt ocklusion i den mellersta delen av the LAD. Därefter är PTCA utförd. Sedan intravenöst immunglobulin ökade blodplättsräkning och blödande tendensen försvunnit. Ett fall av AMI med ITP är sällsynta. Förevarande fall föreslår att primära PTCA kan vara en användbar terapeutisk strategi, men noggrann uppmärksamhet måste ägnas viktigt och hantera blodplättsräkning. ( info) |
16/2819. Resterande hjärtmuskelceller och scintigraphic undersökningsresultaten i avancerade födans arteriell sjukdom: korrelation med technetium-99 m-tetrofosmin och tallium-201 enda foton utsläpp beräknas tomografi. En 68-årig man som lider av kronisk hjärtsvikt beror på födans arteriell sjukdom (CAD) genomgick resten technetium-99 m (99mTc)-tetrofosmin och tallium-201 (201Tl) med återföring studier, men därefter dog. Hjärtat var bort och avsnittsindelade i kort-axel segment och granskas av brutto- och mikroskopiska patologiskt metoder. Ett nära samband mellan mängden återstående hjärtmuskelceller och regionala spårämne aktivitetsnivå i vänstra Ventrikulärt väggen erhölls för omfördelning 201Tl, återföring 201Tl och resten 99mTc tetrofosmin bilder. Korrelationskoefficienterna var r = 0.901 för bilder omfördelning 201Tl r = 0,913 för 201Tl återföring bilder och r = 0.917 för resten 99mTc-tetrofosmin bilder. Betänkandet mål ger ytterligare bevis på giltigheten av SPECT tetrofosmin bildbehandling för bestämning av skador livskraft i CAD. ( info) |
17/2819. Akut hjärtinfarkt framkallas genom omväxlande exponering för värme i en bastu och snabb kylning i kallt vatten. Vi beskriver en patient med akut hjärtinfarkt, som var tänkt till följd av plaketten bristning eller blodpropp på grund av födans gatan spasm. Vasospasm var troligen framkallas genom stimulans av alpha-adrenergic receptorer under alternerande värme exponering under bastu badvatten och snabb kylning under kallt vatten bad. Detta betänkande betonar farorna med snabb kylning efter bastu badvatten hos patienter med hjärt riskfaktorer. ( info) |
18/2819. Kolorektal pylorusstenos och födans arteriell sjukdom orsakad av alkaptonuria, en sällsynt genetisk Metabolt syndrom. Alkaptonuria är en sällsynt metabola sjukdomar som homogentisic syra insättningar förekommer i olika kroppsvävnader. Vi presenterar ett fall av alkaptonuria vilket resulterade i kolorektal pylorusstenos och födans arteriell sjukdom på grund av att homogentisic surt nedfall. ( info) |
19/2819. Misstänkta idiopatisk mediastinum fibros komplicera hjärt by-pass operation. En 66-årig kvinna överlämnades för koronar by-pass operation till den vänstra främre fallande och i cirkumflex blodkärlen. Hon hade en systemisk inflammatorisk process av okänt ursprung. Om öppnande av hjärtsäck, hittades fibrotic plack som omringar hela stigande stora kroppspulsådern. Kolorektal cannulation och proximal Anastomos av planerade vein ympkvisten var omöjligt. Den rätt inre bröst var anastomosed till vänster-främre som fallande gatan, vänster till ointelligent marginalnummer efter femorala kranskärlens cannulation. Patologiskt granskning visat idiopatisk mediastinum fibros. ( info) |
20/2819. Rädda revascularization för akut hjärtinfarkt ocklusion sent efter strålbehandling. Eftersom strålning-inducerad födans gatan stenoses är ofta allvarliga och placerade proximally kan är vissa patienter upptagna i nödsituation. Denna rapport beskriver fallet med en 47-årig kvinna med strålning-inducerad pylorusstenos av vänster viktigaste födans gatan som presenteras med hjärtstillestånd under angiografi. Patienten var framgångsrikt behandlas med hjälp av cirkulations bistånd och perkutan transluminal koronar angioplastik som en bro till födans gatan kringgå ympning. ( info) |