1/260. Transoral smältning med inre fixering i en fördrivna hangman's fraktur. STUDIE DESIGN: Ett fall rapporteras som sent förskjutningen av en "hangman's fraktur" sköttes av transoral C2-C3 fusion med hjälp av bicortical Höftbenskam graft och en massundersökning låsning skylt titan. MÅL: Att se över förvaltningen av unstable frakturer i axeln och att studera andra rapporter av transoral instrumentering massundersökning ryggradens. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: Undisplaced frakturer i axeln skall anses vara stabil skador. Även om slutet deplacement är ovanliga, kan det leda till fraktur nonunion med ihållande instabiliteten och ryggmärg dysfunktion. I denna situation är ett främre fusion av andra och tredje massundersökning svanskotor att föredra att en bakre fusion från atlas till den tredje massundersökning ryggkota, som skulle avskaffa laterala rotation mellan C1 och C2. metoder: Litteraturen om hangman's frakturer granskades. Kliniska och radiografi Detaljer för ett fall av C2 instabilitet spelades, och de särskilda problem som sent deplacement ansågs. RESULTAT: det finns inga andra rapporter av transoral instrumentering massundersökning ryggradens. En sund fusion av C2-C3 erhölls utan infektion eller till andra komplikationer. Bra hals rörlighet returneras senast 6 månader efter kirurgi. SLUTSATS: Undisplaced frakturer i axeln är inte alltid stabila. Flyglinjen transoral ger bra tillgång för stabilisering av fördrivna hangman's frakturer. Under särskilda omständigheter kan en låsning skylt visa sig användbart för att säkra bengraft. Massundersökning ryggen låsning plattan kan vara infogade transorally med några komplikationer samt med standard instrumentation. ( info) |
| Vi rapporterar om traumatiska mjukdelsskador i en 31-årig man drabbats av en stål i-balk. Även om de flesta rapporterade traumatiska mjukdelsskador fall är från låg energi trauma, var så en smakar bra trauma. Den första undersökningen visade inga tecken på cauda equina syndrom, och patientens ryggmärgsskada var främst capsuloligamentous. Vi presenterar detta sällsynta fall, med en översyn av relevant litteratur och behandling mekanismer för traumatiska mjukdelsskador. ( info) |
3/260. Spondyloptosis massundersökning ryggradens i Neurofibromatos. En fallbeskrivning. STUDIE DESIGN: Fallbeskrivning och litteratur granska. MÅL: Att se över den engelska litteraturen som hänför sig till spondyloptosis massundersökning ryggradens hos patienter med Von Recklinghausen sjukdom och presentera som ett belysande exempel fallet med en 41-årig kvinna med en spondyloptotic kyphotic kurva ryggradens vid C5-C7 mer än 110 grader. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: Deltagande av massundersökning ryggen i Neurofibromatos har sällan dokumenterats, även om ryggen är del av skelettet mestadels påverkas i denna ärftlig sjukdom. Bara några få fall med en massundersökning kyphotic kurva som överstiger 90 grader eller massundersökning spondyloptosis har rapporterats förrän nu. metoder: En litteratur och diagram granskning genomfördes. Patienten behandlades först försiktigt, men med tiden utvecklats spontana hals smärtan ökade till en oacceptabel nivå och progressiva neurologiska underskott i de fyra delgrunder. Av dessa skäl var kirurgiskt ingrepp företagits, i enlighet med förslag från litteraturen. RESULTAT: Postoperativa imaging visade förbättrad justering av massundersökning ryggen med en kvarvarande kyphos 30 grader. Vid senare uppföljning stabil beniga fusion erhölls i lägre massundersökning ryggen. SLUTSATSER: En framgångsrik en-steg främre och bakre korrigering och fusion-stabilisering förfarande utfördes med tillägg från bakhuvud att T1. ( info) |
4/260. Spondyloptosis och flera nivåer spondylolysis. Ett ovanligt fall av en kombination av flera bilaterala spondylolyses (L2, 3 och 4), mjukdelsskador vid L3/4, spondyloptosis vid L4/5 och sacralization av L5 i teenage hondjur skall beskrivas. Patienten hade kraftigt öka nedre ryggsmärta strålar ut den vänstra nedre delen. Radiografi identifieras abnormaliteter och myelography visade komplett obstruktion och komprimering av thecal sac nivå L4/5. Ärendet behandlades genom ett kirurgiskt ingrepp av bakre dekomprimering, corpectomy och fusion i en tre steg. Uppföljningen var utsträckt till 2 år med några komplikationer. Något liknande fall har tidigare rapporterats. ( info) |
5/260. diagnos och behandling av svåra dysplastic mjukdelsskador. mjukdelsskador, den främre eller bakre förskjutningen av en ryggkota på en annan påverkar vanligtvis ryggradens regionen. Fem procent av befolkningen har en av de fem klasserna mjukdelsskador, bland annat dysplastic, isthmic, degenerativa, traumatiska, och patologiskt mjukdelsskador. Artikeln är koncentrerad på vilken dysplastic, som utgör 14% till 21% av alla mjukdelsskador. Dysplastic mjukdelsskador orsakar normalt inga symtom i barn. smärta börjar oftast i tonåren. Nyckeln till diagnos är lämplig användning av radiografi i utvärderingen av låga ryggsmärta. Denna rapport beskriver ett fall med en 21-årig kvinna som presenterar med ryggsmärtor familjen läkare. Även information om hur diagnosen uppnåddes och utvärderar konservativa och aggressiva behandlingsalternativ. ( info) |
6/260. Kontakt av Hydroxyapatit avståndsmärken med delad spinous processer i dubbel-dörren laminoplasty för massundersökning myelopathy. Vi utvecklat en ny typ av GIF av Hydroxyapatit (STSS avståndsbilden) för dubbla dörrar laminoplasty och utvärderas kontakt av 93 STSS avståndsmärken med delad spinous processer i 20 patienter med dubbla dörrar laminoplasty. Kontakt hade bedömts genom att mäta omfattningen av touch av avståndsbilden spinous processer, klassificeras i fyra kategorier baserat på datortomografi (CT) bilder: utmärkt, komplett touch på båda sidor av GIF till spinous process. bra och komplett touch på ena sidan och mer än hälften att beröra andra sidan. rättvis, mer än hälften touch på båda sidor. fattiga, hälften eller mindre beröra minst en sida. Utmärkt kontakt uppnåddes i 65 avståndsklossar (69,9%); bra, i 13 (14,0%), rättvis, 11 (11. 8%), och fattiga, i 4 (4,3%). Procentsatserna för utmärkt eller bra kategorier var 75,0% nivå C3, 73,7% på C4-nivå, 78,9% nivå C5, 90.0% nivå C6 och 100% på C7 nivå. Kontakta var STSS avståndsbilden med processen för spinous bättre än den som uppnås med andra avståndsklossar, förmodligen eftersom karakteristiska form av STSS avståndsbilden var förenlig med ökat avståndet mellan de bilaterala spinous processerna. dvs., är det Trapetsformat på både den axiella och de främre delarna. Dock väljas avståndsbilden lämplig storlek i enlighet med storleken på den spinous processen att få högre halter av berömlig eller god kontakt. ( info) |
7/260. ehlers-danlos syndrom som förknippas med flera spinal teorier cystor--fallbeskrivning. En 40-årig kvinna med ehlers-danlos syndrom upptogs på grund av en stor bäckenhålorna massa. Radiologisk undersökning visade flera spinal teorier cystor. Den första operationen genom en laminectomy visade att cystor härstammar från dilated Hamburg ärmar som innehåller nerver rötter. Förpackning av Dilaterad ärmar var otillräcklig. Slutligen var cystor oversewed genom en laparotomy. cystor sänktes, men den postoperativa kursen var kompliceras dålig sårläkning och diffusa muskel atrofi. ehlers-danlos syndrom som förknippas med spinal cystor får behandlas bäst med endoskopisk kirurgi. ( info) |
8/260. Traumatiska L5-S1 mjukdelsskador: betänkande av tre fall och en genomgång av litteraturen. Litteraturen rapporterar att traumatiska mjukdelsskador av L5 är en ovanlig skada. Författarna rapportera sina erfarenheter av tre fall av denna särskilda fraktur luxerad lumbosacral rygg. De betonar vikten av vissa radiografi tecken i diagnosen: nämligen förekomsten av ensidiga flera fraktur i den tvärgående ryggradens apophysis. Vad beträffar behandlingen har de behovet av en minskning av öppna och en inre segmental fixering av bakre tillvägagångssätt. En preoperative MRI-studie visas obligatoriska för att utvärdera L5-S1 skivan integritet. Vid en traumatisk störning av skivan har de vikten av bakre interbody fusion med hjälp av en strut moderplantor snidade från höftbenet eller, i fråga om iliaca wing fraktur (vilket inte är ovanligt i dessa patienter), med hjälp av interbody burar. ( info) |
9/260. Mekaniska instabilitet som orsak till gång störning i högvärdigt mjukdelsskador: en pre- och postoperativa tredimensionella gång analys. Mekaniska instabilitet i spinopelvic korsningen är en misstänkt orsak till onormal gång i högvärdigt mjukdelsskador. Datoriserade tredimensionella gång analys utfördes på en 10-åring med klass III mjukdelsskador på L-5. Preoperatively, gång mönstret karaktäriserades av bakre bäckenhålorna lutning, minskade hip flexion, ökad knä flexion, och minskade stride längd och walking hastighet. Alla världsliga och kinematiska parametrar av hönsens gång normaliserade efter laminectomy och instrumenterade, in situ artrodes (L-4-S-1). Avsaknad av eventuella neurologiska avvikelser på preoperative imaging, intraoperativ somatosensory framkallat potentialer (SSEP) övervakning och nerv-rot prospektering, tillsammans med den observerade förbättringen efter stabilisering av spinopelvic korsningen, föreslår en mekanisk grund för hönsens gång förändringar i högvärdigt mjukdelsskador. ( info) |
10/260. Spinal markörer: en ny metod för att öka precisionen i spinal navigering. Spinal navigering öppnar upp en helt ny dimension i planeringen och förverkligandet av Neurokirurgiska och ortopedisk förfaranden och erbjuder möjligheten att simulera åtgärden preoperatively. det finns för närvarande endast begränsad erfarenhet av spinal navigering, och trots utvecklingen av avancerade programvara, ta Intraoperativ svårigheter med identifiering av karakteristik och reproducerbara anatomiska landmärken, lokalisering av dessa punkter i kirurgiska fält, referera till och Intraoperativ kontroll. Vi rapportera användningen av ett nytt slags implanterbara prövas markör vid fall av en 58-årig kvinnlig patient mjukdelsskador. Percutaneously tillämpad spinal markörer används som framstående anatomiska landmärken och tillåtna mycket lättare intraoperativ hantering. Enligt vår mening, i händerna på en erfaren neurokirurg eller orthopedist, är ytterligare preoperative tiden för placering av sådana spinal markörer försumbar. ( info) |