1/2496. Systemisk infektion med Alaria americana (sugmaskar). Alaria americana är en trematode, vuxen som finns i däggdjur köttätare. det första fallet av spridas infektioner av mesocercarial etappen av denna mask inträffade i en 24-årig man. Infektionen eventuellt förvärvades av ätandet av otillräckligt tillagad grodor som mellanliggande värd av masken. Diagnosen gjordes under livet av lungcancer biopsi och bekräftade vid obduktionen. Mesocercariae var närvarande i magen vägg, lymfkörtlar, lever, kammarväggen, bukspottkörteln och omgivande fettvävnad, mjälte, njure, lungor, hjärna och ryggmärg. det fanns ingen värd reaktion på parasiter. Granulomas var närvarande i magen vägg, lymfkörtlar och lever, men maskar identifierades inte i dessa. Överkänslighet vaskuliter och en blödande diathesis på grund av sprids intravaskulära koagulering och en cirkulerande antikoagulans orsakat hans död 8 dagar efter uppkomsten av sin sjukdom. ( info) |
2/2496. Bilaterala renal massorna efter lokala bacillus Calmette-Guerin terapi för postcystectomy ureteral cancer. bacillus Calmette-Guerin styrdes genom den ileal ledning av en 63-årig man med övre-och tarminnehåll återkommande övergångsperiod cell carcinom. Efterföljande datortomografi visade bilaterala renal massorna, som var granulomatöst vid patologiskt undersökning. Bacilli sannolikt nått njurar via beprövade ileoureteral reflux. patienter med reflux kan utnyttja antituberculous profylax. ( info) |
3/2496. Granulom faciale med extrafacial skador. Extrafacial engagemang i granulom faciale (GF) är ganska exceptionell. Vi rapportera häri en patient med GF som är associerade med skador på bålen och underarm. Histologiska studier av foto och extrafacial skador delade liknande egenskaper: en blandad inflammatoriska infiltrate med riklig eosinophils i ytliga och mellersta läderhuden med en smal grenz zon av oengagerade läderhuden mellan epidermis och infiltrate. Bevis på vaskuliter observerades klart båda biopsi exemplar. Behandling med dapsone ändrar inte sjukdomens förlopp. Vi granskar de 12 fall av extrafacial GF som har rapporterats i den engelska och spanska litteraturen. I dessa fall kan en diagnos av hudrodnad elevatum diutinum (EEG) att föreslås. Även om GF och EEG kan dela vissa patogena mekanismer, finns det flera kliniska och histologiska skillnader mellan dem som gör oss överväga EEG och GF som separata enheter. ( info) |
4/2496. Solitary sarcoid granulom för cerebellopontine vinkel: en fallbeskrivning. BAKGRUND: sarkoidos innebär nervsystemet omkring 5% av tid och oftast manifesterar som en granulomatöst inflammation i de basala hjärnhinnor och hypotalamus. Fall som är strikt isolerade till centrala nervsystemet inträffar sällan, de kan sällan, innebära som en intrakraniell massa. metoder: Presenterar vi fallet med en ensam sarcoid granulom i cerebellopontine vinkel i en 42-årig kvinna som presenterade med huvudvärk, ansiktsigenkänning domningar och hörselnedsättning. RESULTAT: En suboccipital craniectomy utfördes och skada konstaterades vara grovt vidhäftande till lägre kraniala nerver och kraniet bas. Skada som var misdiagnosed som en Meningeom med preoperative magnetic resonance imaging och intraoperativ histologi, och kanske ytterligare sjuklighet ledde till. SLUTSATS: Vi lägga fram ärendet för att visa vikten av att göra åtskillnad mellan dessa Hamburg-baserade skador och föreslå att fall av neurosarcoidosis lämna som en solitary granulom behandlas med kirurgisk debulking och immunsuppression. ( info) |
5/2496. Aktivering av monocyter in vivo orsakar intracellulära ackumulering av lipoprotein-härledda lipider och märkbar hypocholesterolemia--ett möjligt patogenesen vid necrobiotic xanthogranuloma. necrobiotic xanthogranuloma (NXG) är en sällsynt histiocytic sjukdom med allmän xanthomatosis. Dock är de flesta fall med NXG normolipidemic eller hypolipidemiska. Mekanismen för bildandet av xantomatos i NXG har ännu inte klarlagts. Vi konstaterade fall av NXG med allvarliga hypocholesterolemia (Totalt kolesterol: 1.69 mmol/l) och analyserat monocyter funktion i det här fallet. Histologiska undersökningar av lätta mikroskopi visade en stor mängd lipid nedfall i patientens nyligen isolerade monocyter. Patientens monocyter visade en 3-fold ökning i cholesteryl ester innehåll och en 3-fold förstärkning av acetyl låg densitet lipoprotein (LDL) upptag jämfört med kontroll monocyter. Dock noterades inga avsevärda skillnader i uttryck av CD36 protein och mRNA nivåer av scavenger receptor-klass (SR-A) mellan monocyter av patienten och kontroll. Patientens monocyter phagocytotic förmåga har förbättrats 1.5-fold jämfört med kontroll monocyter. Dessa slutsatser föreslår att de aktiverade monocyter kan ha brutits ned den modifierade LDL via en väg än CD36 eller SR-A, och samlat en stor mängd lipider in vivo. Sammanfattningsvis har nuvarande studien visat ett möjligt patogenesen vid NXG aktivering av monocyter in vivo kan bidra till intracellulära ackumuleringen av lipoprotein-härledda lipider leder till icke ärvda xanthomatosis och den markerade hypocholesterolemia. ( info) |
6/2496. Njurmedicinska granulomatöst sarkoidos i barndomen: en rapport av 11 fall och en genomgång av litteraturen. Vi analyserade efterhand 11 barn med renal granulomatöst sarkoidos bekräftas av renal histologi för att beskriva den kursen och prognos av sjukdomen. Symptomatiskt sarkoidos diagnostiserades vid en genomsnittlig ålder av 10.1 år. Nio barn hade renal medverkan vid tidpunkten för diagnosen. I sjukdomen, nio patienter utvecklade njursvikt och mild proteinuria, sju hade transienta sterila leukocyturia, fyra visade mikroskopiska haematuria, sju hade en skattade inriktade defekt och utvidgade njurar sågs hos tre patienter. Ett barn hade hyperkalcemi och hypercalciuria, ingen hade högt blodtryck. Lätta mikroskopi av njuren visade varvad infiltration av mononukleära celler i alla barn, interstitiell fibros i nio patienter, epithelioid granulomas i sju, tubular engagemang i åtta, och milda glomerular medverkan i sju patienter. Njurmedicinska immunofluorescens var negativ. Tio barn fick prednisone för 1-11 år. Efter en genomsnittlig uppföljning av 5,5 år tre patienter hade angett slutet-steg njursvikt och en hade kroniska bristerna efter avbrott i medicinsk övervakning och prednisone terapi. SLUTSATS: Njursvikt, proteinuria, leukocyturia, haematuria och koncentration defekt är framstående funktioner av renal granulomatöst sarkoidos hos barn. Steroid terapi, justerat i enlighet med sjukdomen verksamhet, kan förhindra att slutet-steg njursvikt. ( info) |
7/2496. sarkoidos selektiv medverkan av en andra lever allograft: betänkande av ett ärende och genomgång av litteraturen. Ett fall sarkoidos återkommande i patientens andra lever allograft beskrivs. det fanns ingen granulomatöst sjukdom ses i patientens första lever allograft. Efter andra orthotopic lever transplantation (OLT) behandlades patienten framgångsrikt för akut avvisande, aspergillus infektion och cytomegalovirus viremia. Cirka 2 månader efter den andra OLT, patienten behandlades med långsiktiga interferon alfa för återkommande hepatit c. fem år efter operationen, han upplevt leversvikt sekundärt till återkommande hepatit och genomgick en tredje OLT. Detta gäller endast andra rapporterade av sarkoidos återkommande i den lever Parenkym en transplanterade organ och den första som interferon alfa kan ha en roll. ( info) |
8/2496. Spinal aspergillus böld i en patient med bronchocentric granulomatos. aspergillus fumigatus hyphae finns ofta i lungcancer vävnad hos patienter med bronchocentric granulomatos (BCG). Denna organism tros vara en agent ansvarar för anstiftan till överkänslighet svar och senare utveckling av den karakteristiska patologi som definierar BCG. Slutgiltiga etiologin av denna sjukdom, är dock fortfarande bygger på gissningar. Kortikosteroider utgör hörnstenen i terapi. De svampar som återvunnits från patienter med BCG anses noninvasive; således tros risken för svamp invasionen sekundärt till steroid-inducerad immunsuppression vara försumbar. Vi rapporterar dock ett fall av spinal aspergillus böld som utvecklats i en patient med BCG efter det att steroid terapi. Detta fall betonar också nödvändigheten av en aggressiv medicinska och Neurokirurgiska ingripande för att avvärja utvecklingen av neurologiska och sviter. ( info) |
9/2496. Ytliga och djupa granulomatöst skador orsakade av Trichophyton violaceum. En patient med testning och reticulo-endotel organskador, lymfadenopati och Osteit orsakas av Trichophyton violaceum presenteras. Två typer av hud skador hittades: 1. Erythematous, fjällig plack på armar, bröst och buk; 2. områden av diffusa infiltration, granulomatöst ulceration, fistulation och förstörelse av sternala lymfknutor ben. Långvarig behandling med penicillin, streptomycin, sulfonamider och griseofulvin, gav tillfällig förbättring. ( info) |
10/2496. Generaliserad granulom anulare i en 15-månader gammal spädbarn. En japansk flicka 15 månader hade ett utbrott på ansikte, bålen och extremiteterna utom för handflatorna och sulor 3 månaders tid. Skador var infiltrated papules varierar från 2 till 3 mm i diameter. Blod eosinofili 5% kunde påvisas. Huden biopsi förlagan visade en necrobiotic palisading granulom i corium. Alla organskador började avta efter 1 veckor administration av muntliga Kortikosteroider och helt involuted i 2 månader. En möjlig ålder roll av insekters bites ansågs. ( info) |