1/1. Mikroskopisk kolit med granulomatous inflammation. AIMS: Att presentera fyra fall där de kliniska och endoskopisk undersökningsresultaten var förenligt med mikroskopisk kolit, men de inflammatoriska infiltrate ingår en iögonfallande granulomatous reaktion. Mikroskopisk kolit definieras som ett syndrom av kronisk vattniga diarréer med en kronisk inflammatorisk cell infiltrate i den colonic mukosa och utan betydande avvikelser vid koloskopi. det omfattar både collagenous och lymfatisk kolit. metoder och RESULTS: I alla fall de kliniska kursen och endoskopisk resultat var till skillnad från crohns sjukdom och inga smittsamma agenser identifierades. I alla fall var det främsta symtomet täta vattniga diarréer, alla var kvinnliga och det fanns inga endoskopisk resultat bortsett från mild mucosal Erytem. Histologiskt, åtföljdes en aktiv kroniska inflammatoriska infiltrate av spridda icke-necrotizing granulomas, ofta nära samband med crypt epitel (cryptolytic eller pericryptal granulomas). I tre av patienterna symtomen började efter antibiotika användning eller hade förvärrats med antibiotika användning. Två av patienterna var på allopurinol vid tidpunkten för uppkomsten av symtom. I två av patienterna som har symtom fortsatte under mer än tio år. En patient dog till följd av medicinska komplikationer om allvarlig diarré och uttorkning. SLUTSATSER: Mikroskopisk kolit sällan kan präglas av granulomatous inflammation. Dessa patienter bör inte anses ha crohns sjukdom. ( info) |