1/17. Stigande tjocktarmscancer med portallymfknutor Metastas och cholecystolithiasis hos en patient som situs inversus totalis utan ett uttryck av UVRAG mRNA: betänkande av ett fall. situs inversus totalis refererar till en inverterad ställning i hela eller delar av inälvor, som representerar en spegelbild av den normala platsen, och det är en relativt sällsynt villkor som uppstår i en i 4 000-8.000 människor i japan. Vi rapporterar häri en patient visar en kombination av situs inversus totalis, tjocktarmscancer med portallymfknutor metastas, och cholecystolithiasis, som var behandlas kirurgiskt. Vi hittade inget uttryck av UVRAG mRNA i vårt fall, vilket tyder på att den UVRAG genen är delvis ansvarig för detta villkor. ( info) |
2/17. Akut gallans Bukspottkörtelinflammation i 9-åriga barn behandlas med endoskopisk sphincterotomy. Akut gallans Bukspottkörtelinflammation är en väl erkända komplikation Gallsten sjukdom hos vuxna. Akut Bukspottkörtelinflammation i barndomen orsakas vanligen av kongenitala anomalier i pancreatico-gallans trummor, viral infektioner, drog toxicitet eller buken trauma. Vi rapportera fallet med en 9-årig flicka med akut gallans Bukspottkörtelinflammation och kolangit. Om brådskande endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi sågs en regnskogens Papill med påverkade stenen. Hon behandlades med endoskopisk sphincterotomy utan komplikationer. Sjukdomen lösas snabbt och uneventfully efter endoskopisk behandling. ( info) |
3/17. campylobacter jejuni: ovanlig orsak till Gallblåseinflammation med lithiasis. Fallbeskrivning och litteratur granska. En 51-årig man fram med akut Gallblåseinflammation och galla rutinmässiga intraoperativ kultur växte campylobacter jejuni. Patienten var botade genom laparoscopic Cholecystektomi utan särskilda antimikrobiell behandling. Gallblåseinflammation till följd av Campylobacter spp. kan missas eftersom en kultur för Campylobacter begärs inte rutinmässigt är heller inte kostnadseffektivt att söka i bile eller gallblåsa exemplar. Dessutom bestämmer sparsmakad arten av dessa bakterier mot deras återvinning i rutinmässiga kultur. Eftersom detta är en ovanlig infektion på den här webbplatsen, ingår en genomgång av litteraturen om denna infektion. ( info) |
4/17. Symptomatiskt cholecystolithiasis efter laparoscopic Cholecystektomi. En 45-årig kvinna var upptagna till våra sjukhus klagar övre buken smärta. Sju månader tidigare en laparoscopic Cholecystektomi hade genomförts och en sa var gallsten bort tillsammans med gallblåsa. Patienten lidit nu smärta av samma karaktär men lägre intensitet jämfört med situationen innan operationen. Vid upptagande fanns ingen onormal laboratorieresultat, särskilt några tecken på infektion eller gallstas. ultraljud visade en sten i en gallblåsa-liknande struktur i regionen rätt epigastric. ERDP visade en obemärkt cystisk trumman stumpen och inga patologiska undersökningar i extra- och intrahepatic gallgångarna. MRCP och CT visade en potatiscystnematod-liknande struktur i regionen gallblåsa som innehåller en concrement. Patienten överfördes till institutionen kirurgi för förberedande laparotomy, och en kvarvarande gallblåsa med en infundibular gallsten togs bort. Den återkommande övre bukfetma smärtan orsakades tydligen av en gallsten omkonstrueras efter ofullständiga laparoscopic gallblåsa samband. Efterhand det kunde inte vara utläsa huruvida en fördubblad eller en septated gallblåsa var orsaken till den ursprungliga ofullständiga samband. ( info) |
5/17. Cholelithoptysis: en ovanlig fördröjd komplikation av laparoscopic Cholecystektomi. Vi rapportera fallet med en 54 - årig kvinna som presenteras med en beständig höger nedre caudatus lunginflammation följt av cholelithoptysis, elva månader efter en laparoscopic Cholecystektomi. det är krävs att detta var ett resultat av bildandet av en subphrenic varböld sekundärt till Intraoperativ spill av gallstones. Slutsatsen är att spill av gallstones vid laparoscopic Cholecystektomi inte är så gynnsamma som tidigare tankefrihet och att ansträngningar för att förhindra läckage bör innehålla noggranna avgörande teknik, särskilt i närvaro av gallblåsa inflammation och especial vård när du tar bort gallblåsa från bukhåla. ( info) |
6/17. Axillary lymfkörteln Metastas efter samband bukväggen laparoscopic port plats återkommer gallblåsa cancer. Bukväggen port webbplats återupptagen gallblåsa cancer är väl beskrivna i litteraturen hos patienter som genomgått laparoscopic Cholecystektomi med oförutsedda konstaterandet av en gallblåsa cancer. Etiologin och konsekvenserna av denna typ av förättrats återkommer är oklart. Denna rapport beskriver två fall med de unika sequelae intervall utvecklingen av rörligt forcerat metastaser till de axillary lymfknutor efter samband för en bukväggen laparoscopic port webbplats återkommande gallblåsa cancer. det första fallet innebär en patient som utvecklat en isolerad vänstra axillary lymfkörteln Metastas ungefär 10 månader efter genomgår samband för vänster-sidiga bukväggen port webbplats återkommande för en T2 gallblåsa cancer. Den ursprungliga tumor hade kommit fram vid laparoscopic Cholecystektomi och slutgiltigt behandlas kirurgiskt ca 3 år tidigare. det andra fallet innebär en patient som utvecklat isolerade rörligt forcerat metastaser till rätt axillary lymfknutor ca 4 månader efter att de genomgått samband rätt-sidiga bukväggen port plats återkommer, segmentet 4/5 portallymfknutor samband och portal lymphadenectomy för en T2 gallblåsa cancer. Denna tumor hade ursprungligen hittats vid laparoscopic Cholecystektomi ca 1 år tidigare. Dessa unika sequelae intervall utvecklingen av rörligt forcerat metastaser till de axillary lymfknutor visat i båda fallen har inte rapporterats tidigare. ( info) |
7/17. Laparoscopic tredubbla Cholecystektomi. Gallblåsa tredubbling är en ovanlig medfödda gallans missbildning, och dess laparoscopic förvaltning har inte beskrivits. Vi rapporterar elfte fallet gallblåsa tredubbling och den första framgångsrikt behandlats med laparoscopic Cholecystektomi. Vi anser förfarandet pålitligt och säkert, efter korrekt identifiering av gemensamma gallans trumman. ( info) |
8/17. Gallblåsa Revning för cholelithiasis som en komplikation av tjocktarmscancer. I en 83-årig kvinna lägga fram med gallstones och en cancer i sigmoid kolon, samband utfördes genom ett medianvärde snitt, efter som såret förlängdes, stenarna krossades och gallblåsa var infolded och sutured (reefed). Även i äldre patienter, bör vissa behandling av galla stenar göras på buken avsnitt att undvika framtida Gallblåseinflammation eller komplikationer. Revning är en användbar teknik som kan göras enkelt från en förhållandevis smal synfält. ( info) |
9/17. Balanserade gemensamma galla trumman sten till följd av en fundus-första laparoscopic Cholecystektomi. Fundus-första tekniken för laparoscopic Cholecystektomi är ett alternativ till den konventionella dissekering tekniken hos patienter med hög risk för konvertering till öppna Cholecystektomi eller risk för skada som galla trumman. Vi rapporterar komplikation av en balanserade gemensamma galla trumman (CBD) sten efter genom att använda denna teknik. Intraoperativ cholangiography (IOC) utfördes inte på grund av att oron för orsakar CBD skada hos en patient med betydande periductal inflammation och inga riskfaktorer för CBD stenar. Efter ansvarsfrihet utvecklade patienten scleral icterus 3 dagar senare och returneras för utvärdering. Han krävs endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi för avlägsnande av CBD stenen. Ingen av de fyra serier rapportering om denna teknik har beskrivit denna komplikation. det bör nu erkännas att det finns en risk för finansieringsstödet en gallsten till CBD i använder denna teknik. Denna rapport belyser betydelsen av intraoperativ imaging av CBD när med den här tekniken, även i patienter anses vara låg risk för att ha CBD stenar. Om IOK anses farliga, bör intraoperativ ultraljud vara modalitet av valet. ( info) |
10/17. Samtidig laparoscopic behandling av sjukdomar gallblåsa, magen och kolon. Vi beskriver en framgångsrik samtidiga laparoscopic behandling av en gallsten och mag- och colonic lokalisationer. Patienten var en 72-årig man med epigastric obehag. Bukfetma ultraljud visade en gallsten 2 cm i diameter. gastroskopi avslöjade en 3-cm utskjutande submucosal tumor i mag fundus och koloskopi avslöjade en 2-cm sessile lesion i sigmoid kolon. Han genomgick samtidiga laparoscopic behandling av de 3 organ på grund av den höga risken av perforering eller blödning efter mag eller colonic samband. Detta krävs för användning av 5 portar och en 3,5-cm anskärning gjordes i den vänstra nedre kvadrant åt 3 organ. Laparoscopic förfarandena bestod av Cholecystektomi, partiell häftad samband av mag fundus och delvis samband av sigmoid kolon. Histopatologisk diagnoserna var kroniska Gallblåseinflammation, leiomyoma i magen och tubulovillous Adenom med svår dysplasi av kolon. Operationen tog 183 minuter och blod förlust var minimal. Patienten började muntliga intag från den andra postoperativa dagen och var avslutat uneventfully. Han hade från några postoperativa komplikationer eller buken symptom under en 15-månaders uppföljning. Vår kunskap är en första lyckad kliniska rapport samtidiga laparoscopic behandling av 3 orgel besvär. ( info) |