1/276. En fluffiga vita resande: importerade Coccidiodes immitis infektion i en australisk turist. Pulmonell coccidioidomycosis är en sällsynt orsak till pulmonell härdarna och luftvägarna hos resenärer till endemiska områden. En australisk turist drabbats av en akut respiratorisk sjukdom på semester i mexiko. Hon har senare utvecklat hudrodnad nodosum och noterades för att ha en vänster pulmonell nodule på bröst X-ray efter återgång till australien. diagnos av coccidioides immitis infektion inrättades genom histologi och kultur för skada som resected lungcancer. Patienten gjort en primärdomänkontrollant återhämtning och fått en månad av terapi med ketoconazole. kultur för fungus ägde rum under kontrollerade klass 3 förhållanden. Ovanliga svamp infektion i australien, coccidioidomycosis innebär särskilda risker för personalen i mikrobiologi laboratorier. ( info) |
2/276. Återaktivering av coccidioidomycosis i en lämplig amerikansk besökare. Fallet historia presenteras av en amerikansk besökare, känd för att ha haft primära coccidioidomycosis tidigare, som blev mycket sjuk under ett besök i Förenade kungariket. Trots hänsyn till reaktivering av coccidioidomycosis från början identifierades andra patogener medan coccidioides immitis inte var från början, vilket leder till förseningar i behandlingen. ( info) |
3/276. det första importerade fallet av pulmonell coccidioidomycosis i korea. Coccidioidomycosis är en endemisk sjukdom som finns i den sydvästra delen av nordamerika. Resenärer som besöker det endemiska området får utföra infektionen. Vi rapporterar om pulmonell coccidioidomycosis i en 74-årig kvinna. Hon var frisk innan du besöker arizona, U.S.A två gånger. När han återvände hem, började hon klagar över återkommande torr hosta. Symptomet var mild, dock, och hon var behandlas symtomatiskt. Senare visade en bröst radiograph, som togs 4 år efter uppkomsten av symptomet, en solitary pulmonell nodule i höger övre LOB. Av perkutan nål strävan konstaterades några kluster av atypiska celler i necrotic bakgrunden. En övre och mellersta lobectomy gjordes. En 1,5 x 1,5 x 1,2 cm storlek tan nodule fanns i annars normala lung Parenkym. Mikroskopiskt, bestod nodule av aggregat av flera fasta granulomas insida som var mestadels necrotic. Neutrophils och nukleära skräp spreds längs de necrotic högborgar periferi. Många multinucleära giant cellerna hänger samman med granulomas. I området necrotic var mogna spherules av coccidioides immitis, som var 30-100 microm i diameter, närvarande. De innehöll ett flertal endosporer som varierade mellan 5 och 15 microm och noterades också i multinucleära giant celler. diagnos av coccidioidomycosis gjordes. Hon gör väl efter samband. ( info) |
4/276. Coccidioidomycosis--det luftburna angreppet fortsätter: en ovanlig presentation med en översyn av historia, epidemiologi och militära relevans. Trots anmärkningsvärda framsteg i identifiering och terapi är coccidioidomycosis fortfarande ett ihållande hot mot militära trupper stationerade i endemiska områden. gravida kvinnor, immunkomprometterade värdar och mörkhyade personer, särskilt för Filipino, afrika, Hispanic eller asiatisk härkomst, löper störst risk för spridas coccidioidomycosis. De militära styrkorna som etnisk mångfald har mottagliga aktiv tjänst och reservera medlemmar stationerade vid eller tillfälligt utbildade om grunderna i endemiska områden för coccidioides immitis. Även om majoriteten av infektioner med denna organism är subklinisk, utmaning ovanliga mönster av spridning en diagnostisk. Den militära läkaren kan få i uppdrag att erkänna såväl akut ospecifika symptom som bisarra, ockulta manifestationer av coccidioidomycosis. Vi presenterar ett fall av spridas coccidioidomycosis i en aktiv tjänst kaukasiska male som presenterade med rätt axla massa. Vår patient är atypiska då han hade sprids sjukdomar även om immunkompetenta och kaukasiska. En annan ovanlig funktion är att massan inte var föregås eller tillsammans med andra symtom. Vi kunde hitta bara två andra rapporterade fall av coccidioidomycosis presenterar som mjukdelar massa, både i afroamerikanska patienter. epidemiologi och historia av coccidioidomycosis kommer att ses över, med betoning på militära populationer. Smygande arten av coccidioidomycosis, vikten av tidig upptäckt och behandling i fallande sjuklighet och dödlighet och förekomsten av ett stort antal militära medlemmar i endemiska områden göra lärdom av detta fall särskilt relevant för alla flight kirurger. ( info) |
5/276. Airway coccidioidomycosis--rapport fall och översyn. infektion på grund av att coccidioides immitis börjar vanligtvis i lungorna. Trots den inledande pulmonell portalen för inresa, endotracheal och endobronchial coccidioidomycosis har sällan beskrivits. Sedan införandet av fiberoptiska bronkoskopi och aids-epidemin, har mer C. immitis organskador till följd av de stora luftvägarna noterats. Vi presenterar data på 38 fall av coccidioidomycosis Airways, inklusive 6 fall närmare vår egen erfarenhet och 32 från litteraturen. Direkt infektion i luftvägarna (28 fall) är en vanligare mekanism av airways sjukdom än vad som är erosion i airways från en lymfkörteln (5 fall). Bronchoscopic resultaten varierar och kan visa mucosal inblandning eller inneboende obstruktion. Endotracheal-och endobronchial är inte en self-limited sjukdom som kräver svampdödande terapi. Spridas sjukdom hos dessa patienter är vanligt. Coccidioidomycosis bör undersökas i differentialdiagnos av luftvägarna patologi. ( info) |
6/276. Trängda Hjärtsäcksinflammation beror på coccidiomycosis. Coccidiomycosis är en svamp infektion som sällan orsakar hjärtsjukdom. Trängda Hjärtsäcksinflammation i inställningen av spridas coccidiomycosis kan vara dödlig, trots svampdödande terapi och pericardiectomy. Vi rapport om en patient med trängda Hjärtsäcksinflammation beror på lokaliserad infektion av coccidioides immitis. Patienten genomgick framgångsrika kirurgiska pericardiectomy och svampdödande kemoterapi och är fortfarande väl 1 år senare. ( info) |
7/276. Sprids coccidioidomycosis kompliceras vaskuliter: en orsak till dödlig subarachnoid blödning i två fall. Vi beskriver två fall av spridas coccidioidomycosis som var kompliceras av dödlig subarachnoid blödning. I det första fallet uppstod en vänster mellersta cerebrala gatan aneurysm och long-segmentet vaskuliter. I det andra fallet, herr imaging avslöjade ett utvidgat coccidioidal granulom på spetsen av basilar gatan och gatan spruckit senare. Dödlig intrakraniell blödning är en ovanlig komplikation av spridas coccidioidomycosis. ( info) |
8/276. Spridas coccidioidomycosis. Rollen i cytologi i tvärvetenskapliga kliniska tillvägagångssätt och diagnos. Ett fall av kliniskt misstänkta spridas coccidioidomycosis diagnostiseras genom olika cytologic metoder och bekräftades av mycological kultur är rapporterade. En afroamerikansk man fram med en klinisk bild av lunginflammation som inte svarar mot antibiotika. Han utvecklade därefter en stor nacken massa och befanns ha mediastinum och hilar adenopathy mycket misstänksam mot en neoplastiska process. Fin nål strävan biopsi hals massa, följt av flexibla bronkoskopi, utfördes. Olika cytologic metoder och tekniker i snabb diagnos av misstänkta massa diskuteras. ( info) |
| BAKGRUND: 13 fall som rapporteras av hypercalcemia som är associerade med svamp infektion, 1 var orsakade av cryptococcus neoformans och förmodligen medierad av förhöjda halter av 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) 2D]. Åtta andra hänger samman med coccidioides immitis, varav endast 2 hade mätt 1,25 (OH) 2D-nivåer. i båda, hade de minskat. Vi rapporterar en patient med humant immunbristvirus infektion och samtidig C. immitis och C. neoformans lunginflammation och C. immitis fungemia är associerad med hypercalcemia. metoder: Mätningar i följd av serum totala och joniserad kalcium, fosfor, kväve som blod, kreatinin, 25 (OH) D, 1,25 (OH) 2D, paratyroideahormonet (PTH), paratyroideahormonet-relaterade protein (PTHrp) och albumin genomfördes över 46 månader. RESULTAT: Medan patienten var hypercalcemic, intakt serum PTH och PTHrp var oidentifierbart, serum 25 (OH) D halterna var normal och serum 1,25 (OH) 2D-halterna var i hög normala intervallet. Framgångsrik behandling av C. immitis och C. neoformans infektioner resulterade i resolutionen av hypercalcemia och ökning av PTH och PTHrp normala intervall. SLUTSATS: I vissa patienter med hiv-infektion, sammanfaller hypercalcemia och allvarliga svamp infektion, kan den ansvariga faktorn vara 1,25 (OH) 2D. Även om totala serum nivåer av detta sammansatta inte kanske uppriktigt sagt förhöjda, är de orimligt höga för omständigheterna. Fri 1,25 (OH) 2D-nivåer bör fastställas i denna situation. ( info) |
10/276. Coccidioidomycosis hjärnhinneinflammation med massiva Hamburg och cerebrala venous blodpropp och vävnader arthroconidia. Vår kunskap rapport vi det första fallet av hjärnhinneinflammation från coccidioides immitis är associerad med massiva Hamburg och cerebrala ventrombos och mycelial former av skadegöraren i hjärnvävnaden. Patienten var en 43-årig man med sent förvärvad immunbrist syndrom (aids) vars premortem och postmortem kulturer bekräftade c immitis som den enda centrala nervsystem patogena organismen. Död var tillskrivas flera hemorrhagisk venous infarctions med cerebral ödem och herniation. Även om phlebitis har noterats parenthetically ska ske i c immitis hjärnhinneinflammation tidigare, har det överskuggats av de arteritic komplikationerna av sjukdomen. Denna patientens allvarliga c immitis ventriculitis med intilliggande venulitis tycktes vara orsaken till den utbredda ventrombos. aids-relaterade koagulering defekter kan ha bidragit till hans thrombotic tendens. ( info) |