11/199. Sekventiell Erytem nodosum leprosum och återföring reaktion med liknande lesional cytokine mRNA mönster hos en patient som borderline spetälska. Vi jämför den kliniska och histologiska data med borderline spetälska patienten som upplevt en rodnad nodosum leprosum (ENL) reaktion följt av en återföring reaktion (RR) immunologiska status efter 12 veckor av anti-inflammatorisk behandling (pentoxifylline, PTX, 1200 mg dagligen). Huden tarmbiopsier, serum och blod prov samlades sekventiellt under reactional episoder. I början av RR, patientens lymfocyter utsöndras interferon (IFN)-gamma och det fanns ett positivt lymphoproliferative test som svar på lepra, som hade varit frånvarande under ENL. lepromin reaktion återföras från negativa (0 mm) vid diagnos, att positiva (3 mm) 3 månader efter utvecklingen av RR. Tumören nekros faktor (TNF) - alpha i serumet minskade efter 1 vecka av behandling och ökade något därefter. Immunohistochemical data för ENL visade en diffus dermal och hypodermal infiltrate består av mononukleära celler och neutrophils, medan RR präglades av en epithelioid granulomatous infiltrate med en tydlig närvaro av gammadelta T celler. Omvänd transkription-Polymeras-kedjereaktion som visade en blandad cytokine profil kännetecknas av uttrycket av TNF-alfa, IFN-gamma, interleukin (IL) -6, IL-10 och IL-12 mRNA i huden som förelegat under hela utvecklingen av ENL och RR organskador. IL-4 mRNA, först upptäcktes efter 7 dagar av PTX behandling, var fortfarande under RR. Resultaten tyder framväxten av en inledande Th0-liknande cytokine profil i ENL, typisk för ett tillstånd av immunoactivation, innan optimal för utseende av en antigen-specifik cell - mediated immunsvar och gammadelta T-cell migration förutsättningar. ( info) |
12/199. Återkommande Erytem nodosum associeras med Läkerudbeckiasläktet växtbaserade terapi. Vi rapporterar om återkommande Erytem nodosum som är tidsmässigt och kanske livade associerad med användning av echinacea växtbaserade terapi. Släktet Läkerudbeckiasläktet används traditionellt som en immunostimulant i profylax och behandling av övre luftvägarna infektioner. in vitro och in vivo studier av echinacea administration i djur och mänskliga-härledda modeller tyder på en bestämd stimulatory effekt på cellulär immunsystemet, även om den kliniska effekten av echinacea är fortfarande okänd. Allmänhetens ökade användningen av alternativa och kompletterande behandlingsmetoder kräver att dermatologer vara förtrogen med testning negativa effekterna av dessa agenser. ( info) |
13/199. Hjärt- och stora fartyg trombos i Behcets sjukdom. Behcets sjukdom (BD) är en kronisk relapsing systemiska vaskuliter i vilka orogenital ulceration är ett framträdande inslag. Sjukdomen påverkar många system och orsakar hypercoagulability. Vi presenterar en 27-årig manlig patient som uppvisade utbredd stora fartyg trombos inklusive density och Ventrikulärt thrombi i höger-sidiga infektiös endokardit och orogenital aphthous ulcerations och Erytem nodosum beror på BD. Vi ses över den gåtfulla prothrombotic delstaten BD och diskutera våra tidigare erfarenheter på detta område. ( info) |
14/199. Idiopatisk palmoplantar eccrine hidradenitis hos barn. Idiopatisk palmoplantar eccrine hidradenitis (IPPH) är en nyligen beskrivs störning karakteriseras av smärtsamma erythematous Babinskis nodules och i tre fall, visade en typisk neutrophilic infiltrate runt och inom eccrine svett. Fem fall av IPPH på sulor av fötter i friska barn rapporteras. Den oordning som lagts fram efter intensiv fysisk aktivitet i fyra fall. Kursen var godartade och Självbegränsande. Komplett säng resten i flera dagar utan någon medicinsk terapi som ledde till lindring av smärta och försvinnande av alla skador. Ingående. Idiopatisk palmoplantar eccrine hidradenitis kan vara vanligare än vad som uppgivits. Pediatriker bör vara medveten om den för att undvika onödiga diagnostiska undersökningar och behandlingar. ( info) |
15/199. Akut Chrons kolit med lobulär panniculitis--ögonbevarande Crohnss? En av de gemensamma skador i Crohns kolit är hudrodnad nodosum, en septal panniculitis som kan visas före diagnos eller tillsammans med överstrålningens upp. Vi rapporterar om Crohns kolit där det visas tecknet var neutrophilic lobulär panniculitis med några granulomas. Möjligheten att detta fall representerar en forme fruste av ögonbevarande Chrons föreslås. Som skal tarmbiopsier inte utförs vanligtvis av gastroenterologists i Erytem nodosum-liknande huden skador i Crohns patienter det kan mycket väl vara att förekomsten av lobulär panniculitis är högre än vad som rapporteras i litteraturen. ( info) |
16/199. Erytem nodosum framkallas genom kerion celsi av hårbotten. En 5-årig flicka med en 2-veckan historia av ett skarpt avgränsade, inflammatoriska, granulomatous lesion på höger sida av hennes hårbotten. Strax efteråt smärtsamma, subkutan nodules utvecklats på hennes smalbenen och lår. Trichophyton mentagrophytes var isolerade från hårbotten lesion och en diagnos av Erytem nodosum framkallas genom kerion av hårbotten gjordes. Patienten startades på muntliga terapi med 18 mg/kg/dag griseofulvin, associeras med aktuellt kristallviolett. Hennes Erytem nodosum återgått i 10 dagar, medan kerion läkt 6 veckor senare lämna resterande scarring alopecia. Erytem nodosum representerar en reaktion mönster till en mängd olika inflammatoriska stimuli. Av intresse i detta fall ligger i ovanliga associering av kerion Erytem nodosum, varav endast nio fall har rapporterats i den internationella litteraturen. ( info) |
17/199. lavar planus, hudrodnad nodosum och Erytem multiforme hos en patient med kronisk hepatit c. Efter identifiering av hepatit c-virus (HCV) 1989 fastställdes bevis stödja dess roll i patogenesen vid ett antal testning sjukdomar. Detta bevis varierar från ren epidemiologisk föreningar, såsom lavar planus, molekylära biologiska utredningar som har identifierat virus i pathologic vävnader från testning vaskuliter, vaskuliter med blandade cryoglobulinemia och porfyri cutanea tarda. Vi beskriver en 52-årig man som har diagnostiserats med kronisk hepatit c, föregår utseende av lavar planus, hudrodnad nodosum och Erytem multiforme som sammanföll med återaktivering av viral replikering. ( info) |
18/199. Erytem nodosum och Hodgkin's disease. En 27-årig kvinna med en 5 månaders historia av återkommande Erytem nodosum konstaterades ha Hodgkin's disease. En tidsbestämd relation mellan de två störningarna föreslog en orsakande roll i lymfom. En genomgång av litteraturen gett 15 fall av denna associering, vilket tyder på att man bör överväga diagnos av Hodgkin sjukdom hos patienter med oförklarliga Erytem nodosum. ( info) |
19/199. Testning polyarteritis nodosa efter streptococcal necrotizing fasciitis. polyarteritis nodosa (PAN) är en necrotizing arteritis av små och medelstora fartyg. Den kan medföra med högt blodtryck och/eller njurinsufficiens. Perifera neurotoxiskt, myopati, gemensamma smärtor, testikel smärta och skandinaviska myalgias kan också ses. Mag engagemang kan leda till gangrene av tarm, peritonit, perforering, intra-abdominal blödning och Bukspottkörtelinflammation. De testning yttringar inkluderar anbud subkutan nodules grupperade längs kursen av ytliga blodkärlen i de nedre extremiteterna, med eller utan en överliggande livedo reticularis. Även om multisystem engagemang är karakteristiska, kan ibland bara en organspecifik och engageras. Sammanslutningar Virushepatit (B och C) och streptococcal infektion har fastställts för PAN. Återkommande strep infektioner i de övre luftvägarna, streptococcal glomerulonefrit och reumatisk feber har tidigare kopplats till PAN. Detta betänkande utökar spektrumet av associerade streptococcal infektioner att inkludera necrotizing fasciitis. ( info) |
20/199. pityriasis barbae associeras med hudrodnad nodosum på en immunkompetenta människor. Vi beskriver fallet med en 45-årig man med Atopi som utvecklats markant inflammatoriska skador på området skäggiga i ansiktet orsakade av Tricophyton rubrum, en anthropophilic svampangrepp inte ofta korrelerade med kerion yta. Han utvecklade efter börjar terapi med griseofulvin, typiska skador av Erytem nodosum på båda benen. Vi diskuterar hur dessa skador kan korreleras med kerion yta. ( info) |