1/91. Fraktur på komponenten femorala associeras med polyeten slitage och osteolys efter totalt knä artroplastik. Fraktur på komponenten femorala är associerade med polyeten slitage och osteolys när totala knä artroplastik (TKA) inte har rapporterats väl innan. En 63-årig man med artros i höger knä genomgick TKA med en new jersey LCS knä, med befästa på skenbenet och patella men inte på komponenten femorala. Efter 42 månader, utöver bärandet av polyeten av skenbenet och patella, noterades kraftiga osteonecrosis av den mediala femorala condyle. Osteonecrosis orsakade förlusten av osseous stöd av den mediala fläns för femorala komponenten, och ben ingrowth av de centrala och laterala fläns till distala lårbenet var så bra att det övervann sträckgränsen av metall av komponenten femorala och orsakade fraktur i komponenten femorala. Området osteolytic fylldes med Interior iliaca ben, och en ny femorala komponent var införas och befäste. Patientens tillstånd blev tillfredsställande med befrielse av smärta. Även om det är ovanligt, uppstår fraktur i komponenten femorala associerade med polyeten slitage och osteolys. ( info) |
2/91. Akut kranskärlens ocklusion associeras med totalt knä artroplastik. Akut kranskärlens ocklusion är en sällsynt men lem-hotar komplikation i totala knä artroplastik. De flesta av de tidigare rapporterade fall av denna komplikation krävs kirurgiskt ingrepp. Detta betänkande illustrerar ett ovanligt fall av denna komplikation som hanterades försiktigt med ett acceptabelt resultat. Fallet är också vägledande etiologin och det optimala förhindrandet av denna komplikation. Indikeras av Vaskulär förkalkning kring knät eller i buken, knä artroplastik bör utföras utan en tourniquet hos en patient med avancerad åderförkalkning och Intraoperativa manipulering bör göras försiktigt på grund av risken för störningar på intimal. ( info) |
3/91. Hopläkning av tibial stressfrakturer hos patienter med deformerad arthritic knän. Behandling med modulära totala knä artroplastik. I två år behandlas vi fyra kvinnor med ununited stressfrakturer av deras proximala tibial diaphyses. De hade alla artrit och valgus valgus eller missbildning. Stressfrakturer hade behandlats på annat håll med icke-operativt medel hos tre patienter och genom öppna minskning och inre fixering på något, men hade misslyckats med att förena. Efter behandling med en modulär totala knä protes med filnamnstillägget länge tibial stam Förenade alla frakturer. En modulär totala knä protes är lämplig för sällsynta och svåra problemet med ununited tibial stressfrakturer hos patienter med deformerad arthritic knän eftersom det korrigerar deformitet och den negativa biomekanik på fraktur webbplats, stabiliserar brottet och behandlar artrit. ( info) |
4/91. Intraartikulära rubbas och patella: två fall och litteratur översyn. Intraartikulära rubbas och patella är fortfarande ovanligt och tros allmänt vara ett problem för unga unga män. Detta betänkande påminner akut läkare att det kan förekomma i arthritic knä, och det bör övervägas i differentialdiagnos av låsta knän hos äldre. Sluten minskning bör vara försökte i dessa fall eftersom Förskjutning kan hållas på plats genom osteophytes i stället för impaction av patella djup i intercondylar v-formen och ett bra funktionella resultat kan förväntas. ( info) |
5/91. Allograft återuppbyggnad av extensor mekanism för progressiv extensor fördröjning efter totalt knä artroplastik och tidigare patellectomy: en 3-års uppföljning. Stora extensor fördröjning efter totalt knä artroplastik kan följa avgörande skador till patellar sena eller dess införande. det kan också uppstå i ett sent progressiva form postoperatively. En framgångsrik allograft rekonstruktion av mekanismen extensor för progressiv extensor fördröjning efter totalt knä artroplastik beskrivs. Patellectomy hade genomförts tidigare på samma knä för patellofemoral artros. ( info) |
6/91. Såg tand patello--femorala artrit. Fyra patienter med en ovanlig form av patello-femorala artrit beskrivs. det karakteristiskt draget av villkoret är en erosive såg tand mönster som typiskt sett på båda sidor av gemensamt. Detta mönster är radiologiskt, bästa sett på vyn silhuett. De andra huvudsakliga funktionerna är ett lamellar-liknande mönster på något sned laterala vyer, en smidig supra patellar erosion av lårbenet sett på den laterala vyn och när ridging laterala femorala condyle sett "sv ansiktet" på AP projektion. En möjlig mekanism för de radiologiska funktionerna föreslås. Anbarasu, A., Loughran, C. F. (2000). Kliniska Radiology55, 767-769. ( info) |
7/91. Totala knä artroplastik hos en patient med kronisk ocklusion av ytliga femoral gatan. I en 67-åriga patient med svår valgus gonarthrosis och kronisk ocklusion av ytliga femoral gatan på samma sida utfördes totalt knä ersättning utan föregående angioplastik eftersom de säkerheter omsättningen var intakt. Ingen tourniquet användes. För att lämna peripatellar kranskärlens ringen intakt på ena sidan i detta fall av laterala patellar maltracking, användes en lateral strategi. I detta synsätt släpp en laterala utgör en del av tillvägagångssättet som själva. För att uppnå blid eversion av patella, var den tibial knöl osteotomized. Ett år postoperatively, patienten var nöjd med resultatet och visade några kliniska tecken på någon Vaskulär försämring. Slutsatsen är att totala knä ersättning kan vara möjligt i närvaro av kronisk ocklusion av ytliga femoral gatan under förutsättning att de säkerheter omsättningen är intakt. ( info) |
8/91. Akut artrit efter intraartikulära hyaluronate insprutning: uppkomsten av effusions utan crystal. Biverkningar av intraartikulära hyaluronate injektion inkludera aseptiska akut artrit, som utvecklar inom timmar efter injektionen. Baserad på standard crystal analys, har kalcium crystal avgivande varit krävt för att förklara denna komplikation. det är dock inte känt huruvida Fotokatalytiskt kristaller eller låga mängder kalcium pyrofosfat dihydrat (CPPD) kristaller är också delaktiga att avgöra detta kräver en fullständig partikulära vätska (SF) analys. Två fall av sådan en akut artrit rapporteras i patienter efter att ha mottagit en andra Hylan GF-20 intraartikulära injektion. SF innehåller inte CPPD, mononatriumglutamat urate eller kalcium Fotokatalytiskt microcrystals som granskas av mikroskopisk analys (med en betald polariserad lätta mikroskop) efter alizarin red färgning. Ytterligare studier krävs för att undersöka möjliga direkta proinflammatory effekter hyaluronic syra nedbrytningsprodukter. ( info) |
9/91. Osteoarticular tuberkulos: aktuell diagnos och behandling. Tuberkulös synovit presenterar ofta som en monoarthritis av viktbärande lederna som höft, knä eller fotled. På grund av att dess låg förekomst i industriländerna försenas ofta diagnosen för månader och år. tidig diagnos med en partikulära biopsi tillåter snabb antituberculous terapi och förbättrar avsevärt utsikterna till bevarandet av gemensamma struktur och funktion. Första behandling omfattar vanligtvis kombination terapi med fyra droger (isoniazid, rifampin, pyrazinamide, och streptomycin eller ethambutol) på grund av frekvensen av isoniazid motstånd. Antimikrobiell behandling bör vara minst 9 månaders löptid, längre i immunkomprometterade värdar. Partiell synovectomy och andra kirurgiska ingrepp bör begränsas till lederna med allvarliga brosk förstörelse, stora bölder, gemensamma deformitet, flera droger motstånd eller atypiska svamp. ( info) |
10/91. Metoden Ilizarov för misslyckade knä artrodes efter septisk TKR. Knä artrodes är en well-recognized restvärde förfarande hos patienter med smittade totala knä arthroplasties. Om en fusion uppnås, ger det möjlighet till en stabil nedre delen och utrotning av infektion, men på bekostnad av knä rörelse. Knä steloperation i den här inställningen kan dock svåra att uppnå beroende på dålig benvävnad, långlivade infektion, mjukvävnad kompromiss, och ofta dålig allmän hälsa patientens. Vi rapportera två fall av misslyckade knä artrodes efter periprosthetic infektion där en fusion uppnåddes framgångsrikt med öppna debridement och en hybrid avancerade Ilizarov fixator. ( info) |