1/202. Klustret huvudvärk-liknande angrepp som en inledande symptom på ett ensidigt hjärtinfarkt av massundersökning sladden: långlivade anestesi och dysaesthesia på kall stimuli. En 54-årig man upplevt plågsamheten vänstra retro-orbital smärta med tårflöde och rodnad ögats representativa för ett kluster huvudvärk angrepp. Detta var följt av vänster Hemipares med plegia i den nedre delen och lämnat Horners syndrom. Fem dagar senare Hemipares återvinns medan patienten utvecklat hypoanaesthesia på kall stimuli som framkallat smärtsamma brinnande dysaesthesia till höger under nivån som C4. MRI lämnas en diskret infarct i den vänstra laterala aspekten av sladden på C2 nivå samtidigt till en vänster vertebral gatan blodpropp. Detta begränsade infarct och de kliniska symtomen tyder på en hypoperfusion i den vänstra hemicord perifera kranskärlens systemet levereras både från de främre och bakre spinal artärer. Klustret huvudvärk-liknande attacker och långlivade dysaesthesia på kall stimuli diskuteras respektive i centrala sympatiskt delaktighet och partiella spinothalamic system dysfunktion. ( info) |
2/202. Hemicrania continua: okulär obehag förebåda smärtsamma attacker. det är känt att en minoritet av patienterna attacker av hemicrania continua får åtföljas av ensidig okulär obehag. Detta symptom mestadels sker under exacerbations och är regelbundet samtidiga med smärtan. De iakttagelser som redovisas föreslår att i hemicrania continua, okulär obehag får, i sällsynta fall kan föregå med en avsevärd tid uppkomsten av smärta. det är lagt fram att asynkron utseende på dessa kliniska funktioner kan avspegla antingen en extrema svängningar av intensiteten i smärtan eller en dissociation av smärta från okulär obehag. ( info) |
3/202. litium och klonazepam behandling av två fall med kluster huvudvärk. patienter med kluster huvudvärk behandlas ofta med litium. det finns dock vissa patienter som inte fullt ut kan behandlas med litium ensam. Två patienter med kluster huvudvärk behandlades med klonazepam, en av de mest potenta bensodiazepiner. litium förlängs perioden av eftergift och tillsats av klonazepam vidare förlängs det i fall 1. Behandling med klonazepam minskar symptom i fall 2, och i kombination med litium, oordning gick till eftergift efter 6 månader. Dessa resultat tyder på att kombinationen av litium och klonazepam kan vara effektivt hos patienter med kluster huvudvärk. ( info) |
4/202. Funktionella magnetic resonance imaging i spontana attacker av SUNCT: kort-varaktiga neuralgiform huvudvärk med konjunktivit injektion och rivstyrka. En 71-årig kvinna presenteras med en kort historia om episoder av svår vänster-sidiga orbital och tidsmässiga smärta i paroxysms varar 60 till 90 sekunder och åtföljs av en ensidig tårflöde, rhinorrhea, och konjunktivit injektion. Resultaten av klinisk undersökning och strukturella bildbehandling var normala och en klinisk diagnos av SUNCT (kort-varaktiga ensidiga neuralgiform smärtor med konjunktivit injektering och sliter) gjordes. Patienten hade en fet kontrast-magnetisk resonans imaging studie där betydande aktivering sågs i regionen i ensidig hypothalamic gray, jämföra smärta till smärta-free tillstånd. Regionen i aktivering var desamma i denna patient som har rapporterats i akuta attacker av klustret huvudvärk. ( info) |
5/202. Klustret huvudvärk-liknande oroligheter i barndomen. Denna uppsats granskar diagnostikfunktionerna i klustret huvudvärk-liknande oroligheter och beskriver sin presentation i barndomen. Mål Anmärkning sammanfattningar av patienter med detta villkor presenteras i samband med en kort sammanfattning av litteraturen. Fyra patienter (två flickor; åldern 12 till 15 år) med kluster huvudvärk-liknande sjukdom sågs över en period på fyra år i departementet pediatriska neurologi i Birmingham barnsjukhus. Deras historier och kliniska kurser beskrivs. Alla har en historia av "thrashing runt" eller bisarrt beteende under attacker, som hade distraherade uppmärksamhet från huvudvärk och tycktes bidra till dröja med diagnos. det verkar som klustret huvudvärk-liknande sjukdom uppstår i barndom men inte är gemensamma och kan förväxlas med andra villkor. En historia av thrashing omkring tillsammans med huvudvärk är mycket suggestiva. Erkännande av problem i allmänna pediatriska klinik skulle tillåta snabb diagnos. ( info) |
6/202. Klustret huvudvärk-liknande smärta i multipel skleros. Vi beskriver ett fall med samtidig förekomst av klustret huvudvärk-liknande smärta och multipel skleros. Både neuroimaging och neurofysiologi (trigeminala framkallat potentialer) visade en demyelination plakett i pons, vid trigeminala posten rotzonen, på den sida av smärta. T ställa den typen av skada är oftast associerade med trigeminal neuralgi smärta, vi hypotesen att i det här fallet det kan kopplas med åtföljande kluster huvudvärk, eventuellt genom aktivering av trigemino-Vaskulär mekanismer. ( info) |
7/202. Klustret huvudvärk med aura. Klustret huvudvärk med aura är sällsynta. Författarna granskat efterhand 101 kluster huvudvärk tålmodiga diagram i Jefferson huvudvärk Center. Sex patienter hade en associerad aura, varav fem visual och doftande, 5-120 minuter. Enda haft migrän (utan aura). Auror alltid uppstod med eller följdes av allvarliga kluster huvudvärk. Två patienter var närstående. ( info) |
8/202. Ändring i naturen av klustret huvudvärk under subkutan administration av sumatriptan. MÅL: att dokumentet förhållandet mellan 5-HT-receptorn agonist sumatriptan och en förändring av klustret huvudvärk i fyra fall. Att relatera resultaten till litteratur om användning av sumatriptan i både kluster huvudvärk och migrän. BAKGRUND: Studier av läkemedels effekt och biverkningar av långtidsbehandling med sumatriptan i klustret huvudvärk är begränsade och rapportera motstridiga resultat. metoder: Fyra fall beskrivs. RESULTAT: Alla fyra patienter utvecklat en markant ökning av antalet attacker 3-4 veckor efter inledande behandling med drogen för första gången. Tre patienter utvecklade också en förändring i huvudvärk karaktär och 2 erfarna förlängning av perioden som klustret huvudvärk. Återkallande av drogen minska frekvensen av huvudvärk och elimineras den nyutvecklade typ av huvudvärk. SLUTSATSER: Bestämning av effekterna av långvarig användning av sumatriptan kommer att leda till mer precisa riktlinjer för frekvens och varaktighet av behandling med denna annars extremt gynnsam drog. ( info) |
9/202. Samtidig förekomst av ensidig kluster huvudvärk och kronisk paroxysmala hemicrania: en fallbeskrivning. En 42-årig man kom till vår huvudvärk enhet i oktober 1995 klagar över återkommande attacker av huvudvärk, som hade börjat i februari 1991. Kronisk kluster huvudvärk fick diagnosen, och han fick verapamil, 360 mg per dag. Attackerna upphört under de följande månaderna och verapamil stoppades i mars 1996. I maj 1997 krävs en återupptagen attackerna readministration av verapamil, 360 mg per dag. Attackerna minskade (en till tre per vecka), men efter 2 månader patienten rapporterade en försämring i hans tillstånd på grund av att utseendet av kortare attacker, som diagnostiserades som kronisk paroxysmala hemicrania. Förvaltning av indomethacin, 225 mg per dag, resulterade i försvinnandet av de korta attackerna. Samtidig förekomst av attacker av klustret huvudvärk och kronisk paroxysmala hemicrania tyder på förekomsten av delade faktorer i sjukdomsutvecklingen av två former av huvudvärk. Denna hypotes stöds av tidigare rapporter i litteraturen. ( info) |
10/202. Kluster-tic syndrom: betänkande av fem nya fall. Den så kallade korta varar primära huvudvärk innefatta heterogen enheter som kan delas mellan dem utan uttalas autonoma aktivering och de där denna aktivering är uppenbart, som inkluderar kluster-tic syndrom. Vi rapportera fem nya fall med åldern närmare till trigeminal neuralgi en och följsamhet av klustret huvudvärk och trigeminal neuralgi, som är mindre vanligt förekommande i litteraturen. Vi diskuterar också kort Patofysiologi av dessa kliniska enheter, vilket tyder på att Nervus trigeminus en gemensam väg av smärta manifestation. ( info) |