1/23. Kleine-Levin och Münchausens syndrom hos en patient med återkommande akromegali. Hypothalamic sjukdom påverkar ofta patienternas personlighet och detta gäller även pituitary tumörer med suprasellar förlängning. Vi rapportera om en patient med en 12-årig historia av återkommande akromegali, behandlas med tre transphenoidal operationer, enskilt fält strålbehandling och bromokriptin/octreotide administration. Hon presenterades under loppet av uppföljning med självförvållad anemi och Kleine-Levin syndrom (Hypersomni, hyperphagia och hypersexuality). Vidare utvecklade hon post-radiation nekros inom rätt temporala LOB. Om henne neurologiska och personlighet störningar resultatet - åtminstone delvis - från akromegali eller temporala LOB nekros är oklart. ( info) |
2/23. Den psykiatriska symptomatologin i Kleine-Levin syndrom. Kleine-Levin syndrom är en sällsynt sjukdom med dess huvudsakliga symtom som periodiska hypersomnolence och överdriven äta tillsammans med beteendemässiga förändringar. Dominans av beteendemässiga och psykologiska problem kan skymma diagnosen. I denna artikel den diagnostiska processen och den psykiatriska symptomatologin två tonåriga manliga patienter med Kleine-Levin syndrom diskuteras. ( info) |
3/23. Kleine-Levin syndrom och psykos: observation från ett ovanligt fall. SYFTE: Denna studie utvärderade möjliga patologiskt förhållandet mellan Kleine-Levin syndrom (KLS) och humörsvängningar. BAKGRUND: En 28-årig man med en fjärransluten historia av KLS hade plötsligt uppkomsten av en manic episode med psykotiska funktioner efter slutet av hypersomnolence. METOD: Patienten fått en omfattande laboratorieundersökning, inklusive enda foton utsläpp beräknas tomografi och magnetic resonance imaging. RESULTAT: Enda foton utsläpp beräknas tomografi visade minskade spårämne perfusion i basala ganglion, hypotalamus och rätt frontotemporal region. Magnetic resonance imaging visade en cystic lesion i regionen pineal. SLUTSATSER: Hypothalamic dysfunktion har beskrivits i KLS och humörsvängningar, men Tallkottkörteln dysfunktion har nämnts endast sällan. Kliniska och neuroimaging resultaten tyder på behovet av ytterligare en studie av KLS. ( info) |
4/23. Kleine-Levin syndrom som en neuropsykiatriska syndrom: en fallbeskrivning. Kleine-Levin syndrom (KLS) kännetecknas av plötsliga utbrott, periodiska episoder av Hypersomni, tvångsmässigt hyperphagia och beteendemässiga-känslomässiga störningar (vanligtvis urskillningslösa hypersexuality, irritabilitet, impulsiv beteenden), varar från några dagar till några veckor, med nästan komplett eftergift under perioderna som intercritical. Depression, förvirring och tankefrihet störningar är ofta kopplade till den kritiska symptomatologin, och de kan föreslå andra psykiatriska diagnoser (schizofreni, humör oordning, konvertering disorder) eller ett drogmissbruk. En diencephalic-hypothalamic dysfunktion misstänks, även om denna sammansatta symptomatologin inte kan lätt kopplas till en enkel mekanism. Denna artikel syftar till att illustrera problem i differentialdiagnos, med hjälp av ett mål metod. historia, kurs och terapeutisk intervention i en 21-årig patient KLS, förknippas med en tydlig psykiatriska symptomatologin och ett kritiskt affektiva mönster, rapporteras. Psykiatriska korrelaten av KLS diskuteras, inklusive relationen med affektiva störningar och eventuella känslomässiga effekter av attackerna. Konsekvenser när det gäller en kombinerad psykologiska och farmakologisk behandling diskuteras också. ( info) |
5/23. Neuropsykologisk och sviter i Kleine-Levin syndrom: mål betänkande. Kleine-Levin syndrom kännetecknas av periodiska Hypersomni, hyperphagia, sexuellt disinhibitions och beteendemässiga störningar. Prognosen är vanligen godartade, med normala kognitiva och sociala funktioner efter episoderna. Vi beskriver ett typiskt fall av Kleine-Levin syndrom som förknippas med uppenbara akademiska nedgång, neuropsykologiska och sviter och personlighet ändringar efter det andra avsnittet av sjukdomen. Ytterligare forskning i natural history of Kleine-Levin syndrom krävs, till exempel för att avgöra om tidigt ingripande skulle förbättra långsiktiga prognos. ( info) |
6/23. Kleine-Levin syndrom. Betänkande av ett ärende och genomgång av litteraturen. Kleine-Levin syndrom är en sällsynt self-limited störning som vanligen påverkar ungdomars hanar och kännetecknas av episodisk Hypersomni, ökad aptit och beteendemässiga/psykiatriska störningar. Individer är normalt mellan attackerna. Fallet med en ung pojke presenteras som led av återkommande trötthet, hyperphagia och beteendemässiga störningar som skakar, stansning och snabbt ska och var ursprungligen misdiagnosed som lider av encefalit. Innan diagnos av Kleine-Levin gavs, patienten genomgick onödiga undersökningar och behandling som i sin tur komplicerade hans kliniska villkor både fysiskt såväl som psykiskt. Under de fem år hade han fyra sådana episoder som tycktes har successivt mildare manifestationer. Han var mellan avsnitt normala. det är viktigt att diagnosen misstänks tidigt, särskilt bland unga män som uppvisa med återkommande episoder av somnolence, ökad aptit och onormalt beteende, eftersom det oftast utgör en godartad och self-limited enhet och garanterar inte omfattande undersökningar eller behandlingar. det är också viktigt att särskilja detta syndrom från allvarligare organiska och psykiatriska sjukdomar med allvarligare prognoser. Differentialdiagnos av syndromet diskuteras och en genomgång av litteraturen presenteras bland annat bevis och antaganden beträffande dess Patofysiologi. ( info) |
7/23. Flera sömn latens test- och polysomnography i diagnostisera Kleine-Levin syndrom och periodiska hypersomnia. Kleine-Levin syndrom och återkommande hypersomnia är ofta misdiagnosed från början eftersom det inte finns några objektiva test för dessa villkor. För att bestämma värdet av flera Sleep svarstid för test och polysomnography i detta avseende, studerade författarna fyra patienter med Kleine-Levin syndrom eller periodiska hypersomnia som hade tagit flera Sleep svarstid för test och genomgått polysomnography under avsnittet symtom och/eller under asymtomatiska intervallet. Under men inte mellan symptomatiskt episoder, flera Sleep svarstid för test avslöjat avvikande sömn tidsfördröjningar för alla patienter, och polysomnography visade ökad snabba öga rörlighet benägenhet i en patient och en minskning av delta-vila i två patienter. Sammanfattningsvis är flera Sleep svarstid för test och polysomnography användbara i diagnostisera Kleine-Levin syndrom och periodiska hypersomnia, särskilt när de administreras på ett standardiserat sätt under och efter perioden symptomatiskt. Författarna rekommenderar att polysomnography och flera Sleep svarstid test utföras tidigast den andra natten efter uppkomsten av en symtomatisk episod och följande dag avslöja tågkretsarnas hypersomnolence och mer än 2 veckor efter en symtomatisk episod att representera asymtomatiska intervallet. ( info) |
8/23. Ett fall av Kleine-Levin syndromet undersökas med SPECT och Neuropsykologisk testning. Ett fall av Kleine-Levin syndrom med typiska regelbundna hypersomnia och bulimi har diagnostiserats. datortomografi (SPECT) (CERETEC) under en period som återfall och 2 veckor senare var märkta med undersökning med enstaka foto utsläpp när hypoperfusion av pannloberna och temporala lober, särskilt på vänster sida så väl som i rätt parietalloben LOB. Neuropsykologisk testning utföras 1 vecka efter ett återfall visade en minskning i kodning till minne funktion av verbala lärande som anger hjärnbarkens skador på den vänstra fronto-domens regionen. En uppföljning visade 2 månader senare när patienten hade spontant återskapats endast en lätt vänstra fronto-domens störning. CT och MRI hjärnans var normala även om MRI visade ett stort och asymmetriska mamillary organ. Neuropsykologisk testning 6 år efter återvinning visade uttalad minskning i kort tid verbalt och visuellt minne. Sju år efter återvinning SPECT visade ett normaliserat FRONTSOCKELPLÅT perfusion men fortfarande en liten hypoperfusion i den vänstra temporala LOB. Våra resultat korrelerar till autopsy resultaten i de två fall som beskrivits tidigare. ( info) |
9/23. Familjär Kleine-Levin syndrom: två syskon med ovanligt lång hypersomnic trollformler. Kleine-Levin syndrom är en sällsynt, sporadiska störning med diskret trollformler för hypersomnolence förekommer under tonåren, omväxlande åtföljs av megaphagia, beteendeprofiler ändringar, psykos och mild autonoma symtom. Familjär fall har tidigare inte rapporterats. Vi beskriver 2 syskon som delade okaraktäristiskt långvariga episoder av hypersomnolence och HLA-DR2 haplotyp. I en patient var nivåer av ryggmärgsvätskan orexin (hypocretin) under en attack normala. Förekomsten av en enhet med ökad sömn trots förekomsten av stora mängder av skenbart reparativ sömn, föreslår den eventuella förekomsten av en störning av sömnen mättnadskänsla. ( info) |
10/23. Kleine-Levin syndrom och encefalit. Kleine-Levin syndromet kännetecknas av hypersomnolence, hyperphagia och sexuell avhämning. Artikeln rapporterade fall 10-årig pojke med en två veckors historia av förändrad sensorium, irrelevanta samtal, markant ökad aptit och tendens att sova de flesta av tiderna. Omedelbart före det barnet varit ett avsnitt av enteric svinpest bekräftats av serologiska tester. ( info) |