1/393. Exponering av utökade Teflon-wrapped Hydroxyapatit orbital implantatet: en rapport från två patienter. SYFTE: Hydroxyapatit (HA) områden används för att ersätta volym efter en enucleation är ofta radbrutna med autolog vävnader innan omloppsbanan implantationen. Syntetiska material är billigare och utgör ingen risk för viral överföring. Användningen av utökade polytetrafluoreten (ePTFE) att radbrytas HA sfärer utvärderades. metoder: Läkarjournalerna 2 på varandra följande patienter som genomgick okomplicerade implantation av en HA sfär med ePTFE granskades. RESULTAT: En ovanlig reaktion på materialet ePTFE som var inte svarar till aktuellt eller systemiska antibiotika terapi utvecklas i dessa 2 patienter. Eventuella sår erosion och bakteriella infektioner av implantatet nödvändiggjorde övertagandet. SLUTSATSER: Även om väl tolereras i andra operationer, ePTFE, när används för att kapsla in HA sfärer och placerats i omloppsbana runt jorden, kan orsaka långlivade konjunktivit ansvarsfrihet, pyogenic granulom bildandet och eventuella sår erosion. Användningen av detta material ska figursättas HA områden rekommenderas därför inte. ( info) |
2/393. Minimera sår komplikationer i cochlear implantatingrepp. SYFTE: En utökad postauricular anskärning har ersatt standard C-formad scalp lock för cochlear implantatingrepp vid vår institution. De postoperativa sår komplikation som de två snitt utvärderades. STUDIE DESIGN: Denna studie var en retrospektiv mål översyn. INSTÄLLNING: Studien utfördes en eftergymnasial hänskjutande center. patienter: Totalt 256 vuxna och barn patienter som genomgick cochlear implantation under en 10-årsperiod (1986-1996) granskades. MAIN resultatet åtgärd: Postoperativa sår komplikationer identifierades. Stora komplikationer med lock nekros, sår dehiscence med eller utan implantat exponering och sårinfektion kräver sjukhusvistelse. hematom, seroma eller ytliga sår infektioner ansågs mindre komplikationer. RESULTAT: Fanns 6 stora och 6 mindre komplikationer bland 116 patienter med standard scalp lock (komplikation ränta, 10,3%). det var bara 1 mindre komplikation bland 140 implantat med hjälp av den postauricular snitt (0,7%). SLUTSATS: Den utökade postauricular anskärning visas att avsevärt minska förekomsten av sår komplikationer i cochlear implantatingrepp. ( info) |
3/393. Full-tjocklek huden graft i sekundära reparation av bilaterala cleft lip. En fallbeskrivning. En 13 veckor gamla pojke med bilaterala komplett cleft läpp- och gomspalt presenteras. Han hade tre försök reparationer av sin lip på annat håll under en period av fyra veckor, och alla dessa bröt samman. En betydande del av hans prolabium blev följaktligen necrotic. Efter en preoperative Tandregleringstjänster justering av cleft segmenten utfördes en sekundär lip/näsa reparation. Mukosa rekonstruerades av befordran klaffar. Orbicularis muskeln var genomskuren ut från dess onormal insättningspunkten och rekonstrueras i med mittlinjen. Philtrum rekonstruerades med en full-tjocklek hud transplantat från området rätt postauricular. Sex månader efter Operation resultatet var tillfredsställande. Denna teknik kan betraktas som ett alternativ till primära Abbe lock i sekundär rekonstruktion av cleft läppen, även om långsiktig uppföljning måste erhållas. ( info) |
4/393. Pseudoaneurysm av buken stora kroppspulsådern: utvärdering med virtuella angioscopy av spiral-CT datauppsättningar. Vi beskriver ett fall av ympmaterial-relaterade pseudoaneurysm av den buken aorta utvärderas med spiral CT och DSA. Spiral CT datauppsättningar bearbetades att inhämta yta-återges interna synpunkter (virtuella angioscopy, VA) ympkvisten och pseudoaneurysm och för att visa från inuti lumen platsen för dehiscence. Ett jet flöde fenomen inom pseudoaneurysm observerades vid DSA. Spiral-CT axial bilder, multiplanar volym rekonstruktioner med högsta stödnivå prognoser och skuggade ytan visningen visade platsen för sprängning. VA avgöranden är: (a) från inuti moderplantor ljusflödets beständighet, bevis på ett meddelande kanalen mellan ympkvisten och pseudoaneurysm, och (b) från inuti pseudoaneurysm, förekomsten av ett jet flöde. De VA undersökningsresultaten visade god korrelation med som uppnås med de andra bildframställning teknikerna. ( info) |
5/393. Sutured sår på myxomatous mitral valve en månad efter reparation kirurgi: betänkande av två fall. Har man inga rapporter om sårläkning vid platsen för raden söm i myxomatous broschyrer. Vi studerade mikroskopiskt sutured såren i två myxomatous bakre mitral broschyrer som genomgick quadrangular samband av den svaga mellersta segment följt av primära söm. Sutured såren hade ett tjockt ärr som var mycket i kollagen fibrer ca 1 månad efter reparation kirurgi. Detta tyder på att allvarliga myxomatous degeneration sig inte skulle vara en orsak till sår dehiscence och att ett sutured sår kan vara en orsak till stelhet och deformitet av broschyrer. ( info) |
6/393. Spontana bilaterala cornual livmoderns dehiscence i början av det andra kvartalet efter bilaterala laparoscopic salpingectomy och in vitro-befruktning: mål betänkande. En bilaterala cornual livmoderns dehiscence rapporteras, vilket ägde rum 14 veckor efter in vitro-befruktning (IVF) hos en patient med en medicinsk historik över tidigare bilaterala salpingectomy via laparoskopi. Livmoderns sprängning är en sällsynt obstetrisk komplikation som normalt uppstår under det tredje kvartalet av graviditet inom en livmoder som tidigare har genomgått en operation. utomkvedshavandeskap är en välkänd komplikation av IVF. post-salpingectomy cornual lokalisering med rupture har också publicerats. Möjliga orsaker diskuteras och rådgivning läkaren uppmärksamhet riktas till den nödvändiga medvetenheten om sådana en komplikation i denna hög risk population. Rapporterade fallet är en extrem sällsynthet: ett liknande fall inte har tidigare publicerats i litteraturen. ( info) |
7/393. Operativa ledning och resultatet av komplexa sår efter totalt knä artroplastik. Denna studie beskriver behandling protokollet för och resultatet av förvaltningen av komplexa sår runt totala knä ersättare. En analys av 28 patienter (29 knän) med komplexa defekter som hade kirurgi mellan 1 januari 1986 och den 30 juli 1996 utfördes. En specifik management protocol kopplades till varje knä på grundval av storlek och djup av såret, infektion och kvaliteten på mjukdelar. Låggradig rening med lokala sår vård, debridement, och huden grafting eller täckning med fasciocutaneous lock, pedicled muskel LOCK eller fria muskel överföring. Postoperatively, utvärderades knän med hjälp av knä samhället objektiva poängen. Framgångsrika bärgning av den nedre änden erhölls i 28 knän (97 procent) och knä protesen i 24 av 29 knän (83 procent). Sekundära plastikkirurgi förfarandena var nödvändiga i fem knän (17 procent) och sekundära ortopedisk förfarandena var nödvändiga i fyra knän (14 procent). Framgångsrika bärgning av totala knä artroplastik i närvaro av ett komplex av sår kräver tidig identifiering av infektion, aggressiva bevattning och debridement och tidiga lämpligt mjuk-vävnad täckning. Användningen av våra föreslagna algoritmen kommer att underlätta förvaltningen av dessa komplexa sår. ( info) |
8/393. Ovanliga ursprung och fistulization av en vidgning pseudoaneurysm: "off-pump" kirurgiska reparera. Kolorektal pseudoaneurysm är en ovanlig komplikation av hjärt operationer. Ursprung beror på platsen för stenter väggen störningar. Sprängning i till höger i bronkiell trädet är en mycket sällsynt evolution. Reparationer utförs vanligen med cardiopulmonary bypass. I vårt betänkande en manlig patient genomgick två förfaranden för kolorektal dissektion och 6 månader efter den andra åtgärden massiva Hemoptys medverkade abrupt. En falska aneurysm ökade från en odling av moderplantor för ympmaterial anastomotic webbplats och spruckit i en segmental Bronk av höger övre caudatus. Reparation utfördes utan cardiopulmonary bypass. ( info) |
9/393. Extrauterine graviditet som härrör från tidiga livmoderns sprängning. BAKGRUND: Cesarean ärr sprängning av en havande livmodern i tidig graviditet är sällsynta. FALL: En 38-årig kvinna, gravida 4, stycke 2-0-1-1, presenteras på 13 veckors graviditet med kramper och observation. Hon hade en historia av två cesareans. ultraljud och magnetisk resonans imaging anges troliga livmoderns dehiscence och en livskraftig extrauterine graviditet. Efter embolization av i livmoderns blodkärlen med efterföljande fetala död hade föremål en hysterektomi. Intraoperatively, hon hade fullständig brytning av lägre livmoderns segmentet, men graviditeten var omsluts ärrvävnad mellan livmoder och urinblåsa. Moderkakan percreta hittades vid histologic undersökning. SLUTSATS: kvinnor med histories of cesareans kan vara utsatt för risk för tidiga livmoderns sprängning. ( info) |
10/393. Anterolateral lår fasciocutaneous flaxa i svåra perineogenital återuppbyggnaden. En pedicled anterolateral lår fasciocutaneous lock som användes för att täcka en komplicerad perineogenital defekt efter bilaterala gracilis myocutaneous lock för perineal återuppbyggnad presenteras. Beteckningar och fördelarna med denna strategi beskrivs. Denna teknik ger plast kirurg och gynecologic oncologist ett nytt alternativ i armamentarium för återuppbyggnaden av mellangård, och det erbjuder patientens nedsatta givare-site sjuklighet. ( info) |