1/85. Mucocele som den främre clinoid: herr och CT resultat. Vi rapporterar två patienter med kirurgiska visade mucoceles som den främre clinoid. En patient hade en mucocele i en Onodi cell och den andra hade en mucocele isolerade i främre clinoid processen. Herr signalen höjdes på båda T1 och T2-viktade bilderna i den första patienten men var isointense på båda sekvenser med andra patienten, ett konstaterande som ledde till dålig. De utvecklingsmässiga och funktionella egenskaper, liksom de diagnostiska fallgroparna, diskuteras. ( info) |
2/85. Infratentorial subdural empyem, pituitary böld och septic mullrande sinus tromboflebit sekundärt till paranasal sinusit: mål betänkande. OBJEKTIV och betydelse: Infratentorial empyem, pituitary böld och septic mullrande sinus tromboflebit är alla sällsynta och potentiellt dödliga villkor. Förekomsten av alla tre i en enda patient har tidigare inte beskrivits. Vi presenterar sådana fall inträffar på en ung, annars friska människor. KLINISK PRESENTATION: En 26-årig man med en fjärransluten historia av sinusit utvecklats snabbt progressiva huvudvärk, feber, högra öga smärta, svullnad, proptosis och synskada. Magnetic resonance imaging visat diffusa pansinusitis, inklusive sphenoid sinusit och tillägg av inflammation och infektion i angränsande mullrande bihålorna, hypofysen och bakre fossa. INLÄGG: Brådskande dränering av ethmoid och maxillary bihålorna utfördes, utgivarinitierad prenu identifierades inte. Patienten har fortsatt att försämras kliniskt med försämrade synskärpa. Beräknats tomografi huvudets utförs nästa dag visade försämrade vattenskalle och ett utvidgat posterior fossa subdural empyem. Brådskande Ventrikulärt dränering och evakuering av empyem har utförts och därefter patientens kliniska kursen förbättrades. mikrobiologi resultaten visade alfa hemolytisk streptococcus och negativ koagulaspositiva stafylokocker arter. Patienten överlevde men under uppföljningsperioden hade en blind högra öga och pituitary otillräcklighet. SLUTSATS: Paranasal sinusit kan ha förödande intrakraniell och sviter. Intilliggande hypofysen och mullrande bihålorna engagemang kan leda till allvarliga neurologiska sjuklighet eller dödlighet och bakåtsträvande smittospridning genom basala venous systemet kan resultera i subdural eller parenchymal hjärnan engagemang. Ett högt index av misstänksamhet och aggressiva medicinsk och kirurgisk behandling är avgörande för patienternas överlevnad, men den är sjuklighet fortsatt hög. Vår patient överlevde men förlorade främre pituitary funktion och syn på sitt högra öga. ( info) |
3/85. Sinusit sammanhängande böld samarbete med clivus och petrous Tvärutskottets. Fallbeskrivning. Ett brett spektrum av sjukdomar kan innebära clivus som primära tumörer, ögonbevarande sjukdom och inflammatoriska, kärlkirurgi, hematopoitisk och infektiös processer. Av dessa osteomyelitis på skallen base och/eller clival-petrous böld är ovanliga, men kan uppstå till följd av sammanhängande sprids från paranasal bihålorna, nämligen de bakre ethmoid och sphenoid, vilket visades för denna patient. I detta mål betänkande diskuterar vi de relevanta anatomin, imaging studier, patogenes och medicinsk och kirurgisk hantering av ärendet. ( info) |
4/85. Är sphenoid sinus opacitet betydande hos patienter med fiberoptiska neurit? SYFTE: Optik neurit sekundära sinus sjukdom är en ovanlig men väldokumenterade association. När en patient uppvisar tecken på optik nerv dysfunktion och orbital inflammation betydelsen av utbredd sinus sjukdomen radiologi är tydlig och hanteringen är enkel. Vi presenterar en grupp patienter med isolerade fiberoptiska neurit och radiologiska bevis för spheno-ethmoiditis och diskutera den kliniska relevansen av detta konstaterande. metoder: Vi ses över en not 11 patienter med fiberoptiska neurit som på grund av atypiska huvudvärk, genomgick neuroimaging avslöjar sphenoid sinus opacitet. Sex patienter hade endoskopisk dränering av den sphenoid sinus, 4 behandlas medicinskt. RESULTAT: Sinus innehållet med svamp infektion (2), mucopurulent material (5), polyper (1) och necrotic tumör (1). Minskande fiberoptiska kanalen på kronisk osteomyelitis hittades i 1 patient med oåterkalleliga fiberoptiska atrofi. Visuella förlusten var reversibel 6 patienter. Fyra patienter hade normala radiologiska resultaten efter behandling. Två patienter hade återkommande fiberoptiska neurit med sphenoid sinusit på MRI skanning, lösa på behandling, under perioden 4 års uppföljning. SLUTSATSER: Möjliga mekanismer av nerv skador i denna situation inkludera direkt spridning av smitta, testområdet vaskuliter och beniga brister i muren av sinus. patienter som presenterar med isolerade fiberoptiska neurit och atypiska huvudvärk bör sökas igenom; en täckande sphenoid sinus i samband med visuella förlust bör inte avfärdas som slump men antas vara patologiska och patienten som anges för dränering. Sphenoid sinusit är en ovanlig men behandlingsbara orsaken till fiberoptisk neurit. ( info) |
5/85. Överlägsen filial pares av den oculomotor nerv som orsakas av akut sphenoid sinusit. En 52-årig man fram med ensidig huvudvärk för 6 dagar. Fysisk undersökning visade en ensidig paresis av överlägsen uppdelningen av den oculomotor nerv med kemos. datortomografi av paranasal bihålorna visade ensidig sphenoid sinusit med mullrande sinus medverkan. Symptom förbättrades helt av medicinsk behandling endast. ( info) |
6/85. Pituitary böld sekundärt till isolerade sphenoid sinusit. Intrakraniell komplikationer från isolerade sphenoid sinusit är sällsynta men ändå visa både hög sjuklighet och dödlighet. Vi rapportera häri om en pituitary böld som sekundärt till sphenoid sinusit i en 12-årig pojke. Denna patient presenteras med en akut uppkomsten av måttlig feber och huvudvärk, följt av progressiva rätt Ptos. En akut endoskopisk endonasal sphenoidotomy med sinus dränering och postoperativa antibiotiska terapi resulterade i en tillfredsställande återvinning. ( info) |
7/85. Sinusit och karotidstent gatan linje. Förhållandet mellan sinusit och blodproppsorsakad stroke är outforskad. Den funktionella närheten mellan paranasal bihålorna och den inre halsartären föreslår att inflammation i bihålorna lätt kan utsträckas till intrakraniell vasculature. Vi rapporterar 4 patienter med akut blodproppsorsakad stroke och omfattande sjukdomar av paranasal bihålorna. Alla patienter hade stora fartyg stroke omfattar den inre halsartären territoriet. Alla patienter hade omfattande sjukdom i sphenoid och andra bihålorna. Sinus sjukdomen påvisades av magnetic resonance imaging. Dessa mål rapport observationer tyder på ett samband mellan inflammation i paranasal bihålorna, särskilt sphenoid sinusit och blodproppsorsakad stroke. ( info) |
8/85. Isolerade sphenoid sinus böld: kliniska och radiologiska fel på preoperative diagnos. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. BAKGRUND: Isolerade sphenoid sinusit och böld bildandet är en sällsynt enhet, som kan leda till misdiagnosed eller felaktigt behandlade patienter och ett negativ resultat. Invasionen av kraniet bas och mullrande sinus orsakar normalt kranial nerv palsies, vilket tyder på en neoplasm vid den ursprungliga presentationen. : Beskrivning ett fall av isolerade böld i den sphenoid sinus är rapporterat. Fullständig förstörelse av clivus och dess obestridliga radiologiska data, utöver avsaknad av kliniska och laboratorium tecken på infektion, fick oss att misdiagnose ett möjligt clival chordoma under preoperative utvärdering. Patienten genomgick en endonasal-transsphenoidal förfarande för diagnos och kirurgiskt avlägsnande. Kirurgiska dränering och långvarig antimikrobiell behandling resulterade i fullständig kliniskt tillfrisknande. SLUTSATS: merkurius närhet till viktiga strukturer och smal beniga strukturer kan infektionen sprida, med allvarliga neurologiska komplikationer. Å andra sidan orsaka varierande kliniska presentationer och radiologiska data vanligtvis försenas eller missad diagnos i dessa fall. Detta understryker vikten av dokumentation av denna ovanliga enhet och dess radiologiska yttringar. ( info) |
9/85. Trigeminal neuralgi associeras med sinusit. När en patient uppvisar med trigeminal neuralgi, man vanligen tänker på en Vaskulär loop vid posten rotzonen i mage och följaktligen av Vaskulär dekomprimering. En bild av sinusit på MRI kan betraktas som en underordnad betydelse konstaterande. Vi presenterar ett fall av en äldre kvinna som upplevt svår känslig smärta i fördelningen av trigeminal mage på vänster sida efter en mild övre luftvägarna infektion. Rutinmässiga MRI avslöjade allvarliga sinusit med ingen patologi i hjärnan. Efter behandling med antibiotika för sinusit, symptom på neuralgi lösas helt och inga andra terapi var nödvändigt. En översyn av litteraturen visar en mängd olika etiologies för trigeminal neuralgi. En Vaskulär loop komprimera mage kan vara den vanligaste orsaken till trigeminal neuralgi. Andra etiologies måste dock betraktas inför decompressive kirurgi eftersom vissa kan behandlas medicinskt. ( info) |
10/85. Imaging of mucormycosis skalle bas osteomyelitis. Kraniet bas osteomyelitis (SBO) är vanligtvis bakteriell ursprung och orsakas av pseudomonas, även om svampangrepp Aspergillus också sällan varit inblandad. SBO allmänhet uppstår från örat infektioner och sällan komplicerar sinonasal infektion. Rhinocerebral Mucor infektion är karakteristiskt akut fulminant och dödlig infektion som också påverkar omloppsbanor och djupa ansikte och associeras med intrakraniell komplikationer. Beniga engagemang är ovanligt på grund av fungus angioinvasive art. Mer nyligen, kronisk invasiva Mucor sinusit har beskrivits. Vi rapportera ovanliga kliniska och bildframställning egenskaper hos en patient med biopsi-visat invasiva mucormycosis som härrör från kronisk isolerade sphenoid sinus sjukdom, som visas med omfattande SBO och en bristen på deep ansiktsigenkänning, orbital eller intrakraniell engagemang. ( info) |