1/4. En 10-års mål rapport och aktuella kliniska översyn av kronisk beta-hemolytisk streptococcal keratoconjunctivitis. BAKGRUND: Streptococcus är en gemensam källa för bakteriell keratoconjunctivitis hos vuxna. Drabbade patienter rapporterar ofta minskade vision, utländska organ sensation, rodnad och slemhinnor ansvarsfrihet. Kliniska tecken avslöjar diffusa konjunktivit injektion, konjunktivit papillary svar, Korneal ytliga punctate keratitis och en mucopurulent ansvarsfrihet med motsvarande minskning av synskärpa. Odling är obligatoriskt i hyperacute fall och broad-spectrum behandling rekommenderas till dess kultur resultaten är slutgiltiga. Återkommande fall kan ändra i kliniska utseende. Bakteriell exotoxiner kan medföra allvarliga inflammatoriska svar samt. CASE rapport: En bilateral återkommande bakteriell keratoconjunctivitis i en 61-årig man är rapporterat, liksom en pågående kliniska översynen av litteraturen. Aerob kultur gett streptococcus pyogenes, en beta-hemolytisk grupp A streptococcus. Efter misslyckade broad-spectrum behandling med antibiotika med flera agenter, kultur och känslighet provning diagnos och justering av behandling i enlighet med detta var framgångsrik. Under de följande 10 åren fanns det sex avsnitt i det vänstra ögat och tre episoder i det högra ögat med resulterande inflammation och comeal pannus. Senaste upprepa kultur och känslighet tester visade att streptococcus hade ändrats till en atypisk presentation. universitet laboratorium rapporterade resultaten till den statliga institutionen för folkhälsovetenskap, eftersom detta var en nonrespiratory isolatet av gruppen A streptococcus. SLUTSATS: Även om kultur anges i hyperacute bakteriella keratoconjunctivitis, anse känslighet provning i icke-lyhörda fall. Om villkoret är återkommande och kliniska presentationen visas skiljer sig från tidigare episoder, misstänker att den ursprungliga patogenen kan förändras. Svåra sekundära inflammation kan uppstå på grund av att bakteriell exotoxin reaktioner. Identifiering av de bakomliggande orsakerna är underrättade. ( info) |
2/4. Subepithelial infiltrates är kopplade till viral keratoconjunctivitis efter photorefractive keratectomy. SYFTE: Att betänkandet tre fall av adenoviral keratoconjunctivitis i patienter som genomgått photorefractive keratectomy och som bara utvecklat subepithelial infiltrates. metoder: Beskrivning av patienter som utvecklat postoperativa adenoviral keratoconjunctivitis efter photorefractive keratectomy utan inflytande i det visuella slutresultatet. RESULTS: Alla patienter presenteras adenoviral keratoconjunctivitis 2-3 månader efter brytning kirurgi. De utvecklat flera bombningar subepithelial infiltrates i sex ögon, utan haze utveckling. Den slutliga okorrigerad synskärpa var bättre eller lika med 20/30. SLUTSATS: Även om patienter som genomgår photorefractive keratectomy kan utveckla allvarliga korneal scarring följande okulär infektioner, att sådana händelser kan följa deras naturliga utveckling. ( info) |
3/4. Microsporidial keratoconjunctivitis i förvärvade immunbrist syndrom. Vi beskriver tre patienter med förvärvad immunbrist syndrom som presenteras med en bilaterala grova ytliga epitelial keratitis på grund av att infektion med protozoal parasiten Microspora, encephalitozoon cuniculi. Trots omfattningen av hornhinnans yta sjukdomen var av inflammation minimal. Synskärpa varierade mellan 20/20 20/200. I en patient, var keratitis komplicerat genom utveckling av en yta defekt med sekundära pseudomonas arter infektion. Alla patienter hade en historia av exponering för hushållsbruk husdjur. Standarden kulturer var negativa. diagnos fastställdes i två av de tre fall som baseras på karakteristiska utseendet på protozoan i av benskrap. elektronmikroskopi ett av biopsi exemplar i en patient bekräftade arterna. Ingen erkänt effektiv behandling är tillgänglig för denna smitta. ( info) |
4/4. Aktuellt fumagillin vid behandling av microsporidial keratoconjunctivitis i aids. SYFTE: att rapporten microsporidial keratoconjunctivitis i en patient har drabbats av hiv som behandlades med aktuella fumagillin. : Sammanfattning en 37-årig vit man som upplever rodnad, smärta, irritation, minskade vision och en främmande kroppar sensation som förekommer i båda ögonen har föranlett oftalmologi kliniken. Patienten hade en betydande sjukdomshistoria för aids, pneumocystis carinii lunginflammation och cytomegalovirus retinitis. Konjunktivit utstryk togs och färgas positiva för förekomst av microsporidia. Patienten fick diagnosen bilaterala microsporidial keratoconjunctivitis och fumagillin terapi inleddes. Efter 5 dagar av terapi rapporterade patienten betydande förbättringar som utmärks av en nedgång i blurred vision med endast smärre oskärpa på det vänstra ögat, minskning av huvudvärk och minskade utländska organ sensation. Patienten fortsatt aktuella fumagillin terapi för mer än 14 månader, med endast smärre oskärpa i den vänstra öga och inga uppenbara okulär toxicitet som följd av fumagillin terapi. DISKUSSION: Även om det är sällsynt i förekomsten, allt fler dokumenterade microsporidial infektioner rapporteras i den medicinska litteraturen, särskilt personer som är seropositiva för hiv. Kliniker måste vara medvetna om microsporidial keratoconjunctivitis som en annan opportunistiska infektioner i denna patientgruppen. SLUTSATSER: Även om en botande agent har ännu inte kunde upptäckas, representerar fumagillin en säker, effektiv, billig och aktuella agent för behandling av microsporidial keratoconjunctivitis. ( info) |