1/520. Microstomia efter foto burns. Deep brinner till ansiktet och läppar leda ofta till bildandet av ärrvävnad och contracture perioral vävnader med markant minskning av patientens förmåga att öppna munnen. Munnen tenderar att vara förvandlat till ett rynkigt, stel, orubbliga struktur, liknar halvstyv mynning fisken. Sådana brännskador orsakas oftast av elektricitet eller flames, och mer sällan av kemiska ämnen. Deformitet orsakas av microstomia är smärtsamt både patienten och hans familj. Dessutom finns det allvarliga funktionella förlust, det är praktiskt omöjligt att Le, tal blir svårt och förflyttning av halvan är begränsad. I svåra fall har utfodring skall utföras med ett strå. munhygien äventyras och tillträde för förvaltning av tandvård är omöjligt, därmed begränsat till extraheringarna. Tekniker för att förhindra eller, om inte hindras, kirurgiska korrekt den resulterande microstomia beskrivs, följt av en fallbeskrivning på en pediatrisk patient, vars microstomia kirurgiska korrigerades flera år efter skadan. ( info) |
2/520. Cement brännskador. Fyra fall presenteras av män som uppkommit burns efter kontakt med färdigblandad betong. Patogenesen vid villkoret diskuteras. ( info) |
3/520. Självförvållad Bränn skador: en 11-åriga Retrospektiv studie. Burns-enheten vid Royal Brisbane Hospital accepterade sammanlagt 2275 antagning från 1986-1996. Under denna period på 11 år behandlades 65 fall av självförvållad Bränn skada, som gjort upp 2,9% av det totala antalet antagning. En dödlighet på 21,5% (14 patienter) noteras med alla patienter dör efter upptagande till sjukhuset. Ett gemensamt kännetecken för personer som self-inflict burn skador är en psykiatrisk historia, med många patienter med historier av självtillfogade skador eller självmordsförsök. Två skilda grupper identifierades--de med suicidal avsiktsförklaringar och de med uppsåt av självtillfogade skador. Dessa patienter med självförvållade skador har en ökad medelvärdet av 31,4% Totalt organ yta brände jämfört med dessa patienter vars skador redovisas som tillfällig, som har en genomsnittlig totala organ yta som bränns på 10%. Dessutom var genomsnittliga längden på vistelse på sjukhus för patienter med självförvållade skador 40 dagar för akuta skador, som fristen har förlängts. den genomsnittliga längden för akuta skador som inte var självförvållad var 14 dagar. Denna undersökning upptäckt 3 fall av upprepad självförvållad Bränn skada. ( info) |
4/520. Maligna glaukom efter diod laser cyclophotocoagulation. SYFTE: att rapport varje fall av maligna glaukom efter diod laser cyclophotocoagulation. METOD: Fallbeskrivning. RESULTAT: En 45-årig man med okontrollerad sekundära glaukom i hans högra öga efter corneoscleral graft och Katarakt utvinning genomgick diod laser cyclophotocoagulation. Den högra öga var aphakic, med en intakt posterior kapsel. Två veckor senare patienten presenteras med edematous hornhinnan, suddig syn och platt främre kammaren. Bakre kapseln var vidrör endotel. Intraokulära trycket var 20 mm Hg. upprepad Nd:YAG laser capsulotomi var effektivt motverka maligna glaukom attacken och främre kammaren fördjupas. SLUTSATS: Maligna glaukom kan uppstå efter diod laser cyclophotocoagulation. ( info) |
5/520. Burns orsakade av övervakningsutrustning under anestesi. Risker av övervakningen under anestesi är burns, hjärtstillestånd eller ventricular förmaksflimmer, elolyckor och falska alarm orsakas av inblandning i spåren. De orsakande och bidragande faktorerna och åtgärder för förebyggande av brännskador diskuteras. ( info) |
6/520. helium ånga skada: en fallbeskrivning. Vi rapportera fall där snabbt frysa skada inträffat för båda händerna av helium ånga vid extremt låga temperaturer. Vid tidpunkten för skadan var offret klädd handskar som togs bort snabbt efter olyckan. Djup och svårighetsgraden av skadan minskas detta snabb borttagning av handskar. Han behandlades inledningsvis av snabba upptining av immersing händer i luke varmt vatten (37 grader C) och administrera heparin genom upptining att förhindra Mikrocirkulationsfysiologi blodpropp. Fördröjd huden grafting utfördes med bra funktionell återvinning. De omständigheter som åtföljer denna skada och förebyggande åtgärder diskuteras. ( info) |
7/520. Ovanliga mellanliggande sikt resultatet i tre fall av limbal autograft transplantation. SYFTE: att rapportera ett ovanligt mellanliggande sikt resultat efter limbal autograft transplantation för ensidiga och allvarliga kemiska brännskador. DESIGN: Ärenderapporter av tre på varandra följande fall. DELTAGARE: Tre patienter med en historia av kemiska brännskador. det andra ögat var kliniskt oengagerade för alla patienter. Kirurgi angavs för conjunctivalization (fall 1 och 3) och långlivade epitelial defekt (fall 2). INLÄGG: Tre (fall 2 och 3) eller fyra (fall 1) 1.25-klocka-timme-omfattande limbal ympkvistar har skördats från det andra ögat och transplanteras till limbutalare på det drabbade ögat. Ytan re-epithelialization, förbättring av synskärpa och underhåll av ytan stabilitet övervakades. RESULTAT: Limbal ympkvistar var effektiva i re-epithelialization av hornhinnans yta inom 4 veckor i alla fall. Symptomatiskt befrielse och förbättring av synskärpa noterades under tidig uppföljning. Dock noterades en progressiv konjunktivit ingrowth som tenderade att åsidosätta ympkvistar och inkräktar den visuella axeln under loppet av ett år i alla tre mottagarens ögon. SLUTSATSER: Limbal autograft transplantation är en effektiv metod för ytan re-epithelialization i strikt ensidiga kemiska brännskador. Försiktighet bör utövas i mål markering. Författarnas erfarenheten tyder på en varierande grad av dämpning i lönsamheten för transplanterade limbutalare. Nära uppföljning av drivna ögon är nödvändigt att fastställa långsiktiga effektiviteten hos limbal transplantationer som en källa till hornhinnans fenotypiska celler. ( info) |
8/520. Cyanoakrylat vävnad klister augmented tenoplasty: en ny kirurgiska ingrepp för bilaterala allvarliga kemiska öga burns. SYFTE: Att rapportera om Cyanoakrylat vävnad klister förstärkta tenoplasty, en ny kirurgiska ingrepp för bilaterala allvarliga kemiska öga skador. metoder: En 26-årig man fram med bilaterala allvarliga (klass IV) kemiska brännskador innefattar öga, periorbital vävnader, ansikte och hals. Trots adekvat medicinsk terapi, hornhinnans limbal och scleral ulceration gjort framsteg i båda ögonen. Sekundära pseudomonas keratitis nödvändiggjorde terapeutiska genomträngande keratoplasty i den högra öga. Tenoplasty och limmade på stela gas högpermeabla kontaktlins var misslyckade till gripande förändring av corneolimboscleral ulceration på det vänstra ögat. N-butyl Cyanoakrylat vävnad klister direkt på den ulcerating hornhinnans, limbal och scleral yta för att utöka tenoplasty tillämpning. RESULTAT: Den vänstra okulär ytan läkt med resulterande massiva fibrösa vävnad spridning och Range på nasala sida. Okulär ytan rehabilitering resulterade i en vascularized leukomatous hornhinnans opacitet med övre tidsmässiga klart hornhinnan. Patienten uppnås synskärpa i 6/36 i det vänstra ögat. SLUTSATS: Vi föreslår att Cyanoakrylat vävnadsinrättningarna lim-augmented tenoplasty kan göras för att bevara okulär integritet och behålla visuella potential i en allvarlig kemisk öga skada. ( info) |
9/520. Full-tjocklek Bränn till handen från krockkudde bil. En 18-årig man var inblandad i en enda bilolycka på motorfordon där förarens sida airbag distribuerades. Han lade fram till trauma center med komplexa skador på vänster hand, lacerations till scalp och en full-tjocklek Bränn den ulna aspekten av den högra området hypothenar och den femte siffran. Patienten lades in på trauma center och omedelbart samråd från tjänsten Bränn. Han genomgick debridement och split-tjocklek huden grafting 50 cm2 av den högra handen på postburn dag 3. Ympkvisten blev necrotic och patienten genomgick debridement i huden och kidnappat minimi muskeln i högra postburn dag 32. Split-tjocklek huden grafting och frisläppande av flexion contracture var successfully completed 18 dagar senare. Polisen och brand departement rapporterade att airbag visade tecken på termisk destruktion. På begäran in Honda motors information från TRW säkerhetssystem och materiella säkerhetsdatablad (Mesa, Ariz, utfärdade 1989) som visade att airbag canisters innehåller kemikalier natriumazid och kopparoxid. vatten kan reagera med natriumazid till formuläret mycket giftiga och explosiva hyfrazoic syra. Dessa kemikalier omvandlas till natriumhydroxid, som kan orsaka betydande kemiska brännskador. Dessutom kan dessa kemikalier antända när de utsätts för levande elektriska kablar eller temperaturer högre än 300 grader F. Kan vi konstatera att brännskador som är associerade med skadade distribuerade krockkuddar i trafikolycka kan vara resultatet av kemisk och termisk skada. Omfattningen av Bränn såret får underskattas, i vårt fall illustrerar. Full-tjocklek burns följer airbag distribution kan kräva mer aggressiva inledande debridement och behandling. ( info) |
10/520. Kemiska burn från Alkaliska batterier--en fallbeskrivning. En 2-årig hane konstaterades ha en tredje grad (full tjocklek) bränna på hans bakre högra lår. Fadern upptäckt Bränn på en läkare kontor där barnet var som behandlas för örat infektion. Läkaren anmälde myndigheterna i misstänkta fysiska barnmisshandel. ( info) |