1/180. Ett fall av upphetsade katatoni. Agitation är en av de diagnostiska funktionerna av katatoni i DSM IV klassificering, men permanenta former av upphetsade katatoni har ibland beskrivits. Vi rapportera fallet med en 43-årig man som redan hade drabbats av odifferentierade schizofreni i 7 år och i vilka vi diagnostiseras upphetsade katatoni. Medan våra patienten var behandlas med en neuroleptika under en andra avsnittet paranoia, observerades en stat av agitation som förelegat i ytterligare 8 månader. Under den här perioden behandlades han med flera olika neuroleptika och bensodiazepiner, antingen ensamma eller i förening, utan någon förbättring. Ingen organisk orsak konstaterades. Han överfördes sedan till vår electroconvulsive terapi (ECT) enhet, med en diagnos av schizophrenic agitation resistenta mot narkotika terapi. ECT inleddes, och han var bara anges droperidol vid agitation och Alimemazin för sömnlöshet, inte heller av som haft någon effekt. Med tanke på hans långlivade agitation utan något ändamål Ekolali och echopraxia, stereotyper rörelser med beteenden och märkt förmaningar och grimacing, vi diagnostiseras honom som med upprörd katatoni. Efter den fjärde sessionen av ECT, vi beslutat att stoppa all behandling och gav honom till lorazepam vid en dos på 12,5 mg dagligen. Ett dygn senare, hade alla symptom av agitation försvunnit. Enligt vår mening är permanenta katatoniskt agitation inte sällsynt. I vårt fall neuroleptiskt behandling underhålls och kan även ha förvärrat symptomatologin. lorazepam kan användas som ett terapeutiskt test för denna typ av agitation, särskilt om det inte svarar på neuroleptika. Detta kan också patienten att be sedated snabbt och effektivt, därmed hindrar honom från skadar sig ytterligare. ( info) |
2/180. katatoni under medicinering med risperidon i en 61-årig patient. Denna rapport beskriver fallet med en 61-årig kvinnlig schizofrena patient med status post-frontal lobotomy vissa 35 år sedan med framstående paranoida vanföreställningar. Denna kvinna utvecklat allvarliga katatoni under medicinering med en hungerdämpande/dopaminerga neuroleptika, risperidon, vid doser på upp till 5 mg dagligen. Den katatoniskt oordning var DOS-beroende och subsided omedelbart efter byte medicinen till en annan atypiska antipsykotiska, klozapin. Med tanke på de negativa historien för katatoni i denna patient, tidsmässiga administrering av risperidon och katatoni är en roman att hitta. ( info) |
3/180. Progressiva katatoni. Vi presenterar då en ung man med en diagnos av en barndom-insjuknandet genomträngande utvecklingsmässiga störning som utvecklat en progressiva neurologiska försämring med långlivade katatoni och rätt Hemipares. På sin första utvärdering cirka tre år efter starten av mutism, visar han sig rätt Hemipares och katalepsi. Två år senare, även om katalepsi hade minskat, hade motorisk funktion försämrats så att han inte kunde använda sina händer till foder eller klä sig själv. Muntlig-facialbuccal dyskinesi manifesteras genom Blefarospasm och grimacing var närvarande hela tiden under vakna timmar. Kvantitativa elektroencefalografi visat markant minskade amplitud, konstaterande kopplas med katatoni. Vänster sural nerv biopsi anges stora axon cylinder degeneration. Vänster deltoid biopsi visat perimysial fibros och typ II fiber dominans. Men magnetic resonance imaging till chefen utan kontrast var normala, anges positron emissions tomografi hypometabolism rätt cerebrala och rätt cerebellar halvklot. Patienten fortsätter att förvärras trots en kurs av 25 electroconvulsive behandlingar. Han fortsätter att manifestera kriterier för katatoni inklusive motorisk orörlighet, mutism och egenheter frivillig rörlighet som framstående grimacing. Vi misstänker en ärvda neurodegenerativa sjukdomar. Eftersom katatoni är ett behandlingsbara tillstånd som ofta associeras med medicinsk och neurologiska sjukdomar, tas undersökning för funktionerna av katatoni med i bedömningen av patienter med progressiva hjärnan degeneration. Detta betänkande är ett försök att förtydliga drag av en allvarlig variant av progressiva hjärnan förfall. ( info) |
4/180. Mål serie: katatoniskt syndrom hos ungdomar. Den här artikeln granskar alla nyligen (1977-1997) rapporter om katatoniskt ungdomar och sammanfattar de 9 på varandra följande fall ses vid upphovsmännens institution under senaste 6 åren. katatoni förekommer sällan i ungdomar (0,6% av befolkningen totalansvar), men det verkar vara en svår sjukdom i ungdomar av båda könen. Diagnoser som är associerade med katatoni är varierande, inklusive i denna serie: schizofreni (n = 6), psykotiska depressioner (n = 1), mani (n = 1), och schizophreniform sjukdom (n = 1). Två patienter hade en tidigare historia av genomgripande developmental disorder. I litteraturen rapporterades också katatoni hos barn med ekologiska villkor (t.ex., epilepsi, encefalit). Terapeutiska förvaltning beror på de särskilda orsakerna, men flera punkter måste understrykas: (1) frekvensen av neuroleptika-inducerad skadeverkningar. (2) den potentiella effekten av lugnande droger på motor varselmärkning. (3) den möjliga användningen av electroconvulsive terapi, (4) det är nödvändigt att hantera familjens reaktioner och rädsla, som är vanliga orsakerna till Jagan. Slutsatsen är att katatoni är en sällsynt men allvarlig villkor hos ungdomar. Symptomatologin, etiologies, komplikationer och behandling är liknande dem som rapporterats i den vuxna litteraturen, skiljer sig resultaten med avseende på förhållandet kvinnor-män och de relativa frekvenserna av associerade psykiska störningar. ( info) |
5/180. Maligna katatoni-inducerad luftvägarna misslyckande med svar på ECT. En 47-årig starkt psykotiska schizofrena man diagnosen maligna katatoni. Grund av en historia av neuroleptiskt malignantsyndrom (NMS), traditionella neuroleptika man undvek, och patienten hade behandlats med reserpin under en period av tio år. Kraftig agitation alternerade symtomatiskt, med svår utvecklingsstörning. Syndromet nått, trots förtida uppsägning av alla neuroleptiskt mediciner märkta katatoniskt stelhet och uttorkning. Försämring var förknippad med överföring till en medicinsk intensive care enhet, intubation och därefter en tracheostomy. Dantrolene och bromokriptin var föga hjälpsamt. lorazepam producerade muskulära avkoppling och resulterande minskningar av kreatin phosphokinase nivåer men förvärvas några andra förbättringar. Elva bilaterala electroconvulsive behandlingar, dock löst de respiratoriska nedskrivningar och katatoni och förbättrat psykos. Denna rapport belyser effekten av ECT i dödliga katatoni trots luftvägarna nedskrivningar och tracheostomy. ( info) |
| Att beskriva ictal katatoni som ett uttryck för de novo frånvaro status epilepticus efter bensodiazepiner tillbaka. Ictal katatoni dokumenterades av samtidiga EEG inspelningar. Ett katatoniskt syndrom, först diagnostiserats som en form reaktion, konstaterades vara en ictal händelse av EEG inspelning. De novo frånvaro status och bensodiazepiner återkallande bör övervägas när ett katatoniskt syndrom plötsligt inträffar hos äldre patienter. ( info) |
7/180. Allvarliga katatoni och neuroleptiskt malignantsyndrom: rapport 3 fall. katatoni är ett syndrom som kännetecknas av motor rigiditet eller stupor, negativism, mutism och olämplig eller bisarra kroppsställning. Utan god förvaltning, kan patienter har betydande sjuklighet och dödlighet från stupor, koma och död (dödlig eller maligna katatoni). Neuroleptiskt malignantsyndrom (NMS) kännetecknas av en plötslig utseendet på motor stelhet, feber, autonoma effekt, ökad vita blodkroppar antal, serum kreatinin phosphokinase, lever enzymer och myoglobin. Dödligheten är 15 procent till 25 procent eller ännu högre när depot form av neuroleptika används. Vi rapporterar en patient med svår katatoni och två fall av NMS. Död uppstod med en av de senare. ( info) |
| Vi beskriva klinisk presentation, kurs och behandling svar av en 14-årig pojke med katatoniskt stupor. Denna patient, en befintliga diagnos autism, visas mutism, Akinesi och en extrem nivå av stelhet, vaxliknande flexibilitet, posering, inklusive den psykologiska kudde, foto grimacing och andra ofrivilliga rörelser av hans övre extremiteterna. Dessutom hade han symptom suggestiva av en depressiv störning samt vissa ospecifika psykotiska symtom. Intravenös injektion av natrium amytal misslyckats med att lösa eventuella motoriska symtom, även om han visade ett bra svar på zolpidem prov. En kurs för electroconvulsive terapi (ECT) orsakade dramatiska och ihållande befrielse av katatoniskt stupor utan en förändring i symptomen på autism. Presentation av katatoni i autism och användningen av ECT i barn diskuteras och tillgänglig litteratur ses över. Detta är den första beskrivningen av användningen av ECT i behandlingen av katatoni sammanföll med autism och vi bekräftar dess effektivitet. ( info) |
9/180. Snabb uppkomsten av stupor. katatoni är ett syndrom med många orsaker som kan vara svåra att diagnostisera. I den här rapporten beskriver vi snabba uppkomsten av stupor och förlust av medvetandet, efterföljande utvärdering och behandling av katatoni hos en hiv-positiva människor. ( info) |
10/180. Catatonialike symptomatologin och återkallande dyskinesi. Författarna beskriver en patient som presenterade catatonialike symptom och dyskinesi är kopplade till glutetimid avveckling och Antihistamin. Han hypothesizes att ändras dopamin metabolism kan ge vissa ovanliga neuropsykiatriska egenskaper glutetimid ångerrätt. narkotika-återkallande katatoni kan vara en ytterligare enhet i differentialdiagnos av catatonialike ekologiska etiologi. ( info) |