1/175. Ovanliga Vaskulär förändringar i den röda massa av mjälte åtföljer bröst Carcinom metastasering. Prevalensen av splenic metastasering från Carcinom varierar mellan 2% och 13% i obduktionen studier. De flesta av dem är kliniskt inapparent. Vi rapportera häri fallet med en splenic metastasering avslöjar bröst Carcinom i en 73 - årig kvinna. Splenectomy utfördes till rätt hypersplenism. Den skurna ytan av mjälte var makroskopiskt, enhetlig och blek. Microscopical tentamen inblandade ögonbevarande infiltrationen både röda och vita massa som enda celler, sladdar och micro-härdarna. Tumör cellerna var positiva för cytokeratin och epitelial membran antigen (EMA). Denna splenic metastasering bröst ursprung stöddes genom ökningen av CA 15-3 nivå och utseendet på axillary lymfadenopati. Dessutom röd massa bihålorna var utplånas av flera thrombi på olika stadier av utveckling och splenic linorna var collagenized. Dessa förändringar skulle kunna uppstå en ovanlig stromal reaktion. ( info) |
2/175. Iakttagelser om Histopatologisk diagnos av microinvasive Carcinom bröstet. Våra histopatologisk kriterier för att diagnostisera microinvasive Carcinom av bröstet kan vara formulerat på följande sätt: (1) cytologically maligna celler i stroma associeras med in situ magtarmkanalen (2) avsaknaden av källaren membran och myoepithelial celler runt invasiva celler, (3) ofta åtföljer stromal ändringar i form av myxomatous förändring och lossnande av bindväv och (4) den täta förekomsten av en inflammatorisk cell infiltrate bestående av lymfocyter och plasma celler. De flesta eller alla dessa fyra funktioner finns i fall av duktal microinvasive Carcinom i bröstet, men typen lobulär sannolikt inte kommer att åtföljas av stromal förändringar eller en lymphoplasmacytic cell infiltrate. det minimum av information när det gäller microinvasive Carcinom i bröstet som bör föras i rapporten slutliga patologi omfattar storlek refererar mätt med okulär mikrometer eller en förklaring om att microinvasion till en skada som är mindre än 1 mm, antalet högborgar för invasionen och den geografiska fördelningen av invasiva högborgar. Den nukleära klassningen av invasiva cellerna och storlek, typ och nukleära betyget i den medföljande DCIS bör specificeras. Status för marginaler, förekomsten av Vaskulär kanal engagemang (en sällsynthet i microinvasive Carcinom av bröstet) och graden av proliferative förändringar i intilliggande nonneoplastic bröst vävnad bör rapporteras. Immunostains för källaren membran och myoepithelial celler kan vara till hjälp vid diagnostik av microinvasive Carcinom av bröstet. Skleroserande organskador som radiell ärr och skleroserande adenosis kan simulera microinvasive Carcinom av bröstet, särskilt när denna är associerad med in situ carcinom. Försiktighet bör utövas i fall där in situ maligna celler kan vara fördrev genom needling förfaranden eller under dissekering av excised förlagan. Cautery-inducerad artefakter hindrar också optimal histologic bedömning. I vissa fall är det praktiskt taget omöjligt för att fastställa om verklig invasion är nutid och programsatsen "microinvasive Carcinom av bröstet inte kan helt uteslutas" kan användas som en sista utväg. Vi anser senare diagnosen vara den sista tillflyktsort av de flitiga patologen och rekommenderar det inte såvida inte alla diagnostiska åtgärder, inklusive granskning av djupare nivåer och kompletterande fläckar, har uttömts. det kan vara nödvändigt att inhämta ett expertutlåtande i "svåra" fall, särskilt om det terapeutiska beslut skall baseras på fastställandet av invasionen. Ur ett kliniskt perspektiv borde förvaltningen av microinvasive Carcinom av bröstet dikteras av de enskilda omständigheterna i varje enskilt fall. Baserat på tillgängliga uppgifter, som visserligen lider bristande diagnostiska enhetlighet, den stora majoriteten av patienter med microinvasive Carcinom av bröst blir nod-negativa och kan se fram emot en utmärkt prognos. Förhoppningen är att eftersom UICC har antagit en tidigare rekommenderade definition av microinvasive Carcinom av bröstet, blivande eller retrospektiva studier med enhetliga diagnostiska kriterier kommer att genomföras som gör att mer definitiva slutsatser när det gäller behandling och prognos av microinvasive Carcinom av bröstet. ( info) |
3/175. Identifiering av bilaterala multifokal breast cancer med hjälp av Tc-99 m sestamibi imaging. Fördröjd imaging roll. SYFTE: Tidiga beslutsamhet att bröstcancer är bilaterala och multifokal kan ändra terapi strategi och därefter dödlighet och sjuklighet. Författarna presenterar ett ärende med bilaterala, multifokal bröstcancer upptäcks bara av Tc-99 m sestamibi imaging. metoder: Tidigt och fördröjd Tc-99 m sestamibi bildframställning och dynamiska MRI genomfördes i en patient med en höger-sidiga lesion visas på mammografi. RESULTAT: Även om tidiga Tc-99 m sestamibi imaging upptäckt bilaterala breast cancer högborgar, både dynamiska MRI och mammografi missade lesion i vänster bröst. Ytterligare skador på fördröjd Tc-99 m sestamibi bilder på vänster bröst, som var ursprungligen tros vara godartade, försvunnit helt efter samtidiga kemoterapi och strålbehandling, tyder multifokal maligna skador i vänster bröst. SLUTSATS: Detta fall föreslår att Tc-99 m sestamibi kan vara användbara för att upptäcka bilaterala cancer och fördröjd imaging kan ge ytterligare information om möjligt multifokal av sjukdomen. ( info) |
4/175. Kontrast-förbättrad datortomografi påvisande av ockult bröstcancer presentera så axillary massa. Vissa icke-påtaglig bröstcancer presentera som axillary metastaser (ockulta bröstcancer, OBC) kan inte kliniskt påvisas genom mammografi (MMG) eller ultrasonography (USA). Vi utfört kontrast utökad datortomografi (CE-CT) för att hitta de primära tumörer i fem fall av OBC och lyckades hitta dem alla. ( info) |
5/175. Omloppsbanans metastasering beror på intervallet lobulär Carcinom av bröstet: en potentiell avbildningen av lymfom. En 53-årig kvinna hade en roterande massa består av en neoplastiska små runda cell infiltrate och inga uppenbara extraorbital primär tumör. Första diagnosen var primära orbital lymfom, en kombination av mucin histochemistry och immunohistochemical färgning för cytokeratin och östrogen receptorer ledde till upptäckten av en impalpable lobulär Carcinom av bröstet. Vi diskuterar hur detaljerad histopatologiska utvärdering kan leda till positiva terapi. ( info) |
6/175. Lobulär Carcinom-in-situ inom en fibroadenoma av bröstet. Vi presenterar ett fall av en planetär lobulär Carcinom inom ett annat godartade fibroadenoma i en 45-årig kvinna. ( info) |
7/175. Invasiva cystic hypersecretory duktal Carcinom av bröstcancer: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. Några enskilda fall av invasiv cystic hypersecretory duktal Carcinom av bröstet har beskrivits. Översyn av 33 fall av cystic hypersecretory magtarmkanalen, inklusive det nu aktuella fallet visar att endast 6 fall presenteras med invasiv sjukdom. Två av dessa fall hade positiva noder och 2 distala metastaser. Presenteras här är unik i en ytterligare aspekt: kontralateral bröstcancer hyste lobulär bröstcancer ca 10 år efter mastektomi av den första malignitet. Bilaterala bröst sjukdom som leder till bilaterala bröstamputationer över långsiktig uppföljning, som i fallet presenteras här, rapporterades i 3 33 fall. ( info) |
8/175. Microinvasive Carcinom av bröstet: kan det vara diagnostiseras på ett tillförlitligt sätt och är det kliniskt signifikant? Huruvida in situ-bröst Carcinom är associerad med microinvasion är ett vanligt problem. Histologiska funktioner som liknar invasionen kan simuleras av in situ-Carcinom snedvrids av inflammatoriska och åtgärdande förändringar. Ha förbrukat insatserna för att diagnostisera äkta microinvasion, bara hur användbar är denna diagnos vid planering av ytterligare behandling och uppföljning? I följande artiklar bedöma Hoda et al. kommentar om nyttan av immunohistokemi lösa osäkerhet om förekomsten av microinvasion och Ellis et al. kritiskt definitionen av microinvasion och dess kliniska betydelse. ( info) |
9/175. Livmoderns metastaser från bröstcancer hos en patient under tamoxifen terapi. Fallbeskrivning. Författarna rapportera ett fall av metastaser i bröstcancer begränsas till livmodern och massundersökning subserous myom i en postmenopausal kvinna under tamoxifen terapi i två år. Efter onormala livmoderns avblodning, visat patologiskt granskning på Biopsi av en massundersökning polyp massundersökning deltagande sekundärt till lobulär bröstcancer. Patienten genomgick totala buken hysterektomi med bilaterala salpingo-Ovariotomi. Patologiskt granskning av kirurgiska exemplaret visat både invasionen av bröstcancer ursprung och livmoderhalsen fram till näset, livmoderslemhinna och massundersökning subserous myom. Adnexa livmoder påverkades inte. Möjligheten till livmoderns metastaser i patienter som lider av bröstcancer, antingen genomgår tamoxifen terapi eller inte, måste alltid beaktas. ( info) |
10/175. Lobulär Carcinom av bröstet ögonbevarande till munhålan härma polymorphous billiga adenocarcinom i mindre salivary körtlar. Munhålan är en sällsynt webbplats av ögonbevarande organskador, ögonbevarande bröst Carcinom måste dock inkluderas i differentialdiagnos av tumörer i den webbplatsen hos kvinnor. Vi beskriva en 54-årig kvinna som presenteras med en lesion av golvet i munnen som histologiskt liknade polymorphous billiga adenocarcinom i mindre salivary körtlar, som inrättades så småningom för att representera ögonbevarande lobulär bröstcancer carcinom. Slutliga diagnosen var baserad på jämförelse med en primär tumör resected 13 år tidigare och immunohistochemical reaktivitet med antikroppar mot steroid receptorer. Relevanta aspekter av lobulär bröstcancer magtarmkanalen, polymorphous billiga adenocarcinom och ögonbevarande munhålan sjukliga förändringar diskuteras. ( info) |