771/1569. diagnos av lungcancer carcinoid med kutan hyperpigmentering åtta år efter bilaterala adrenalectomy. En 26-yr-gamla hane överlämnades till bilaterala adrenalectomy 1977 för Cushing syndrom. Några månader senare utvecklade han intensiva huden hyperpigmentering tillsammans med ökad ACTH nivåer (149 till 4000 ng/l). Regionen sellar var alltid normalt i röntgen studier. I April 1985, när patienten klagade av bröstsmärtor, visade en bröströntgen en polycykliska massa i den övre vänstra LOB av lungan. ACTH varierade mellan 20 000 och 100 000 ng/l, med något svar på CRF eller cyproheptadine administration. urininkontinens 5-OH-indolacetic syra var negativ. Thoracotomy utfördes i juli 1985 med samband av två intrapulmonary massa. Histologic studie visat en carcinoid tumör, med positiva neuron-specifikt Enolas och ACTH immunochemical fläck. ACTH koncentration i tumoral vävnad var 91 pg/g vävnad. Efter kirurgi har ACTH sjönk dramatiskt till 37 ng/l, och låg kvar på denna nivå sedan då associeras med upplösning på huden hyperpigmentering. ( info) |
772/1569. Ectopic Cushing syndrom med periodiska hormonogenesis--fall föreslå en patogenetiska mekanism. Vi rapportera om ett fall av ectopic Cushing syndrom beror på en thymic carcinoid tumör med periodiska hormonogenesis. Perioder av hormonella produktion i genomsnitt 27 dagar. Före bilaterala adrenalectomy, var medelvärdet (s.d.) värden av ACTH och kortisol 202.1 (50,3) pg/ml och 46 (14,7) mikrogram/dl, ACTH ökar till 3996 /-425 pg/ml (P mindre än 0,01) och kortisol som faller 6.3 /-1,5 mikrogram/dl (P mindre än 0,01) i den omedelbara postoperativa perioden. Under sena postoperativa perioden (2-13 månader efter kirurgi) ACTH nivåer sjönk till 509.3 (123.8) pg/ml (P mindre än 0,01), men återstående ännu högre (P mindre än 0,01) än före adrenalectomy. Mönster av ACTH i förevarande fall tyder på förekomsten av en negativ feedback som utövades av kortisol över tumoral ACTH. ( info) |
773/1569. Ectopic ACTH syndrom orsakas av en mottaglig för dexametason, metyrapone och kortikotropin-släppa faktor bronkial carcinoid tumör. Cushing syndrom beror på bronkial carcinoid tumörer som secrete adrenocorticotropin (ACTH) kan vara svår att skilja från hypofysen Cushing sjukdom, eftersom svaren dexametason och metyrapone liknar ibland. ACTH och kortisol svaren får kortikotropin-släppa faktor (oCRF) har nyligen visat sig vara annorlunda i hypofysen Cushing sjukdom än i Cushing syndrom beror på andra orsaker. det är inte känt om svaret till oCRF kan skilja hypofysen Cushing sjukdom från dessa ACTH-secreting bronkial carcinoid-tumörer som svarar på dexametason och metyrapone. Ett fall av Cushing syndrom beror på en ACTH-secreting bronkial carcinoid beskrivs där svaren dexametason, metyrapone och oCRF var omöjliga att skilja från de svar som observerats i hypofysen Cushing sjukdom. En bronkial carcinoid tumör bör anses även när svar dexametason, metyrapone och oCRF föreslår pituitary Cushing sjukdom. ( info) |
774/1569. Lungcancer carcinoid med Cushing syndrom: kontroll av serum ACTH och kortisol nivåer med hjälp av SMS 201-995 (sandostatin). Två patienter med Cushing syndrom beror på lungcancer carcinoid tumörer gavs den lång-agerar somatostatin analogt SMS 201-995 (Sandostatin). En fick en enda 50 mikrogram dos som producerats en 50 procentig sänkning som framförs av ACTH nivåer inom 4 h. Andra har bibehållits i klinisk och biokemiska eftergift i 10 veckor på 100 mikrogram tid. Detta är den första rapporten av framgångsrik användning av SMS 201-995 i carcinoid-inducerad Cushing syndrom, och föreslår att detta hormon analog kan vara värdefullt i långsiktiga medicinska ledningen av sådana patienter. ( info) |
775/1569. elektronmikroskopi av fin nål strävan tarmbiopsier av mediastinum och paramediastinal organskador. De strukturella cytologic studien av fin nål strävan (FNA) tarmbiopsier från åtta fall med mediastinum och paramediastinal organskador rapporteras. I dessa fall var elektronmikroskopi (EM) väsentliga cytologically fastställa rätt typ av cancerceller. Resultaten i dessa fall föreslår att delar av FNA tarmbiopsier från djup-platser, där strävan är svårt eller kräver beräknade tomographic skanning, rutinmässigt bör behandlas för inbäddning av plast, så att EM undersökning kan utföras om cellerna är odifferentierade, knapphändig eller dåligt konserverade med lätta mikroskopisk undersökning. Korrekt cytologic identifiering av cellen kan i själva verket ha stor betydelse om de terapeutiska val och prognosen. ( info) |
776/1569. En ögonbevarande Endokrin-neurogenic tumör i ampulla av Vater med flera endokrina immunoreaction--maligna paraganglioma? I detta fall betänkande visar historien om en 50-årig man med en blandad Endokrin-neurogenous tumör i ampulla av Vater. Tumör var lokaliserade endoscopically efter en attack av melena. det fanns inga tecken på endocrinopathy. En lokal samband med suturering av bukspottskörteln trumman utfördes. Morfologiskt, fanns det två olika vävnader typer (neurogenous och carcinoid-liknande) med många celler och nerve fibers reagera immunohistochemically med somatostatin och neurotensin antisera: vissa immunoreactivity till PP-antikroppar observerades. Fortfarande, efter 20 månader, patienten förefaller ha torkats av lokala samband. ( info) |
777/1569. Multifokal mag carcinoid tumörer, aklorhydri och hypergastrinaemia. Flera polypoidal carcinoid tumörer i magen hittades i 5 patienter med aklorhydri (4 varav hade pernicious anemi) som en följd av autoimmun bestod gastritis. Tumörerna var små (nästan alla mindre än 1 cm i diameter) och tycktes växer mycket långsamt, om alls, inga betydande utvidgning eller komplikationer sågs under perioder observation av upp till 6 år. Ingen extragastric hormonella syndrom identifierades. De skiljde sig från de carcinoid tumörer som vanligtvis finns i tarmkanalen genom som består av argyrophil (inte argentaffin) celler av typen enterochromaffin-liknande (ECL). Fastevärden plasma nivåer av gastrin, som tros vara trofiska ECL celler, var mycket höga under alla patienter. Kronisk hyperplasi mag ECL celler (till följd av hypergastrinaemia) kan således ha varit ansvarig för utvecklingen av tumörerna. Långsiktiga, oavbruten aklorhydri producerad av potenta inhibitorer av mag syra utsöndring kan därför predispose till carcinoid tumörer i magen. ( info) |
778/1569. Flera mag carcinoids hos en patient med en historia av primär hyperparathyreoidism. En 66-årig man med en tidigare historia av hyperparathyreoidism utvärderades för kronisk epigastric smärta. En övre gastrointestinala x-ray granskning avslöjade närvaron av polypoid fylla brister och endoskopi-polypectomy så småningom visat dessa vara mag carcinoids. ( info) |
779/1569. Äggstockscancer strumal carcinoid tumör med amyloid stroma--rapport om ett fall med 20 års uppföljning. Vi rapporterar om strumal carcinoid tumör som uppstår i den vänstra äggstocken för en 20-årig kvinna. Histologiskt, microfollicular, solid och trabecular områden var närvarande och amyloid stroma kunde påvisas. Många celler ingår argyrophilic granulat, och thyroglobulin och kalcitonin var påvisade immunohistochemically på flera områden. Ultrastructurally cellerna liknade sköldkörteln follicular celler och innehöll neurosecretory granulat. Slutsatsen är att strumal carcinoid är av endodermal ursprung, och visar bevis på thyroid och C-cellers differentiering. ( info) |
780/1569. Radiologic manifestationer av syndromet neurocrest och colonic tumörer. Denna rapport beskriver radiologic undersökningsresultaten i det nyligen beskrivas syndromet av flera colonic polyper och maligna tumörer av neurocrest ursprung. En patient hade flera Endokrin neoplasi syndrom typ 11B med maligna medullary sköldkörteln Carcinom, en annan hade maligna feokromocytom och tredje hade maligna carcinoid tumör. Alla patienter hade flera colonic tubular eller tubulovillous adenomas. 2 patienter fanns 8 ekskogar eller pedunculated polyper fördelade över kolon. Med patienten med flera Endokrin neoplasi syndrom typ 11B, var kolon carpeted med små polyper, 2-6 mm i storlek. ( info) |