1/32. Terapeutiska erfarenhet med fluconazole vid behandling av svampinfektioner hos diabetiker patienter. diabetes mellitus är associerat med en högre förekomst av vissa infektioner, inklusive svampinfektioner som rhinocerebral zygomycosis (RCZ) och testning candidosis. Patofysiologi av ökad mottaglighet för infektion hos diabetiker patienter är mycket komplexa, en allmän terapeutisk strategi inte finns ännu. Lämpliga diabetes kontroll förblir som den bästa förebyggande åtgärden. Effektiva läkemedel terapi är emellertid mycket ofta krävs. Fluconazole har visat effekt i det förebyggande, behandling och förebyggande behandling av både ytliga och systemiska svampinfektioner, särskilt i candidosis och cryptococcosis. Därför används det rutinmässigt mot svampinfektioner i diabetes (FID). Klinisk effekt av fluconazole mot testning candidosis, svalg candidosis (OPC) och vulvovaginal candidosis (VVS) har bekräftats i mer än 100 undersökningar, som innebär att mer än 10 000 patienter (pts). Övergripande är framgång 90%, med en genomsnittlig dosering av 100-200 mg/d. I allvarliga fall, t.ex. i OPC i sent aids pts eller återkommande VVS, kan det krävas att högre doser av upp till 800 mg/d. Vid behandling av RCZ är terapeutiska erfarenheterna fluconazole begränsad. Fyra diabetiker pts har behandlats med doser av 200-300 mg/d och alla av dem återvinnas. Behandling av RCZ bör dock omfatta kirurgiska debridement kombinerat med aggressiva svampdödande terapi. Sammanfattningsvis motiverar dokumenterad effektivitet och utmärkt säkerhet profilen den rutinmässiga användningen av fluconazole vid behandling av FID. ( info) |
2/32. Kombinerad aktuell flucytosine och amphotericin B för eldfasta vaginala candida glabrata infektioner. patienter med vaginit beror på mycket azole resistenta candida glabrata kan vara särskilt svåra att behandla. Vi beskriver tre fall av långvariga vaginala candidiasis beror på C glabrata. Dessa hade underlåtit att svara på lokala och systematiska antifungals. Flucytosine (1 g) och amphotericin B (100 mg) formulerade i smörjolja gelégodis i en totalt 8 g levereras DOS, användes per vagina en gång dagligen under 14 dagar med betydande förbättring, både kliniskt och mikrobiologiskt. ( info) |
3/32. Svampdödande verksamhet mot Candida arter av selektiva serotonin-reuptake inhibitor, sertralin. Tre patienter med Premenstruell Dysforisk sjukdom (PMDS) och återkommande vulvovaginal candidiasis (VVS) genomgick sertralin terapi (Tresleen, en selektiva serotonin-reuptake inhibitor. Pfizer) för PMDS. Patienterna hade under sertralin intervention, inga återkommande episoder av akut VVS. Svampdödande verksamhet sågs för sertralin mot olika isolat av Candida arter. ( info) |
4/32. Utvärdering och hantering av HIV-smittade kvinnor. Antalet nydiagnostiserade aids i USA ökar snabbast i kvinnor som smittas av HIV främst genom heterosexuella överföring. Cirka 60 procent av dessa kvinnor är afrikansk amerikanska och 18% Latina. En gynecologic infektion är det vanligaste symtomet som leder till första medicinsk utvärdering. Särskilda studier vid baslinjen bör inbegripa CD4 Lymfocyt count, hiv-1 rna nivå och gynecologic undersökning med Papanicolaou utstryket. Beslut om inledande av antiretroviral behandling beror på patientens kliniska diagnoser, hennes vilja att ansluta sig till behandling, och CD4 Lymfocyt och hiv-1 rna nivåer. Nivåer av hiv-1 rna kan vara något lägre hos kvinnor än hos män på samma CD4 räkningen, medan kvinnor har högre CD4 Lymfocyt räknas vid tidpunkten för aids-diagnos. Potentiella rättegångar har inte ännu visade emellertid behovet av att ändra tröskelvärdet CD4 Lymfocyt räknas eller HIV-rna nivåer för inledandet av terapi med kvinnor. Effektiviteten av antiretroviral behandling verkar vara av samma män och kvinnor, trots att kvinnor är mer sannolikt att uppleva toxicitet. Onormala Papanicolaou fläckar förekommer i cirka 40 procent av kvinnorna på baslinjen, och 58% infekterade med humant papillomavirus. Prevalensen av båda villkor ökar med lägre CD4 Lymfocyt räknas och högre hiv-1 rna nivåer. Föregångaren organskador till livmoderhalscancer kan behandlas effektivt, men nästan 50% återkomma inom 1 år, obligatoriska noggrann uppföljning. Hänskjutande bör eftersträvas för specialiserade gynecologic vård och för frågor som rör HIV, eftersom överlevnad förlängs hos patienter som behandlas av läkare som har erfarenhet av behandling av HIV. När de tillhandahålls samma tillgång till vård, har HIV-smittade kvinnor liknande prognoser som HIV-smittade män. ( info) |
5/32. Candida lusitaniae som en ovanlig orsak till återkommande vaginit och dess framgångsrik behandling med intravaginal borsyra. Ökad användning av kort-kurs svampdödande terapier hos patienter med återkommande vulvovaginit kan aktivera uppkomsten av mindre-common, mer motståndskraftiga jäst stammar som vaginala patogener. Vi rapportera fallet med en patient med kronisk symptomatiskt och upprepade gånger behandlas vaginala candidiasis vars infektion var hänförliga till Candida lusitaniae, en tidigare orapporterat orsak till candidal vaginit. ( info) |
6/32. kvinnor och HIV: när du vill testa? De förödande effekterna av HIV-infektion hos kvinnor kan ändras dramatiskt med nya behandlingsmetoder. Vissa kliniska syndrom, inbegripet muntliga Trastfåglar, diffusa lymfadenopati, slöseri, oförklarliga FEBRAR eller muntliga håriga leukoplakia, ange tydligt behovet av HIV test. Den här artikeln granskar andra kliniska syndrom, både könsspecifika och icke-könsspecifika, som får läkare överväga HIV test. ( info) |
7/32. Två fall av systematiska candida glabrata infektion efter provrörsbefruktning och embryo transfer. Presenteras här är två fall av systematiska candida glabrata infektion diagnostiserats i två blivande mödrar och deras foster vid 34 och 22 veckors dräktighet. Risken att underliggande faktorer i det fall 1 var provrörsbefruktning och embryo transfer, återkommande jäst vaginit och två intravenösa injektioner av betametason. Risken faktorer i fall 2 var provrörsbefruktning och embryo transfer, återkommande jäst vaginit, antibiotika för behandling av en urinvägsinfektion Gyttrad morganii och fostervattenprov. I båda fallen gett vaginalspiral vätska tillväxt av en jäst som inte identifierades. candida glabrata var isolerade från prover erhålls från mödrarna och deras barn. Eftersom candida glabrata saknar hyphae, bevisades membranitis och smitta av foster bara i bilder färgas med Gomori Grocott och periodiska syra-Schiff. Båda fallen föreslår att uppföljningen av vaginalspiral vätska för sådana graviditeter bör omfatta identifiering av eventuella jäst odlas på selektivt Candida medium. I händelse av tidig sprängning av membran bör systematiska stickprov av mödrar och spädbarn eller foster associerade med mikroskopisk undersökning av moderkakor, membran och dödfödda foster med Gomori Grocott och periodiska syra-Schiff infärgning tekniker. ( info) |
8/32. Botulinum toxin för behandling av könsstympning smärta syndrom. Vårt syfte var att testa effekten av botulinum toxin injektioner på hypertonic bäckenhålorna ordet muskler av patienter som lider av könsstympning smärta syndrom. Vi rapportera två fall av kvinnor klagar en kvinnlig smärta syndrom tål farmakologiska behandlingsmetoder och rehabilitering övningar kopplade med en dokumenterad ofrivillig spasmer minskade levator ani muskel som försvaret reaktion utlöses av vulvar smärta. Vi utförde botulinum toxin injektioner till levator ani med uppsåt att avlasta bäckenhålorna muskulatur spasms. Inom några dagar efter injektionerna rapporteras både patienter en komplett lösning av den smärtsamma symptomatologin varar i flera månader. Våra erfarenheter tyder på att botulinum injektioner anges i patienter med könsstympning smärta syndrom med dokumenterade bäckenhålorna muskel Hyperaktivitet, vars symtom uppkommer inte bara från könsstympning inflammation och organskador, utan också, och ibland huvudsakligen levator ani myalgi. ( info) |
9/32. Socio-kulturella faktorer som påverkar spridningen av HIV/aids i afrika: en fallstudie. det finns en oproportionerligt stor andel av aids fall under åren i afrika. Detta inträffade på ras och etnisk minoritet populationer, konstaterande sannolikt relaterade till sociala, ekonomiska och kulturella faktorer. Vissa socio-kulturella och religiösa metoder såsom polygami och ger en dotter i äktenskapet utan att överväga det sociala livet i mannen är sannolikt bidragande faktorer till de högre prevalensen av HIV/aids med kvinnor i denna del av världen. Detta kan illustreras med ett fall av Mr M. S. som gift två hustrur inom fyra månader, har bott ett filtrerat liv före äktenskapet. En av fruarna var en jungfru vid tidpunkten för äktenskapet. Varken fruar hade symtom suggestiva STD eller HIV före äktenskapet, men tre av dem testade positivt för hiv-1 efter ett besök i särskild behandling klinik. Han hade genital herpes och hans två fruar hade även vulvovaginal candidiasis, genital herpes och condyloma accuminata (genital endossera). Mannen vill inte sin HIV status förklarade att fruarna. det finns därför ett behov av att anta lagen om pre-marriage HIV screening för avser par. Par Pre- och spänngasvärdet counseling måste uppmuntras och främjas. kvinnor bör dessutom ges befogenhet att förhandla om säkrare sex. ( info) |
10/32. Vulvovaginal candidiasis eldfasta behandling med fluconazole. Vi presenterar då en ofruktbar patient, vars första försök att IVF hade skjutas upp i 18 månader på grund av att en vulvovaginal jäst infektion eldfasta behandling. Den huvudsakliga orsakande organismen var en candida glabrata stam resistenta mot alla imidazolic agenter testas. Skadegöraren och värdens humoral status studerades på djupet, söker orsaker till refractoriness behandling. ( info) |