1/188. Ultrapotent aktuella Kortikosteroider behandling av barndomen könsstympning lavar sclerosus. SYFTE: Att iaktta de kliniska effekterna av kortsiktiga tillämpningen av ultrapotent aktuella Kortikosteroider på symptomatiskt könsstympning organskador av lavar sclerosus i pediatrisk patienter. DESIGN: Mål serie av 10 prepubertala flickor med könsstympning lavar sclerosus. Ultrapotent aktuella Kortikosteroider tillämpades två gånger dagligen i 6-8 veckor och patienter har omprövat vid slutförandet av behandling. Långsiktig uppföljning över 6 månader till 3 år. INSTÄLLNING: Pediatrisk dermatologi kliniken (hänskjutande center). patienter: Tio prepubertala flickor med typiska kliniska funktionerna i könsorgan och/eller perianal lichen sclerosus. INLÄGG: Aktuellt ultrapotent Kortikosteroider glädjebägaren tillämpades sparsamt till drabbade områden för 6-8 veckor. MAIN resultatet åtgärd: Förbättring av hudrodnad, whitening skador och atrofi. Subjektiva förbättring av symtom. RESULTAT: Alla patienter visade helt eller delvis uppehälle för tecken och symptom på lav sclerosus. Frekvensen och svårighetsgraden av repetitioner varierade, men patienter svarat inom några dagar på förlängning av ultrapotent aktuella Kortikosteroider. Några betydande negativa effekter noterades efter de första 6 till 8 veckor kursen för terapi eller under 6 månader till 3 år uppföljningsperioden. SLUTSATS: En 6 till 8 veckors kurs i ultrapotent aktuellt Kortikosteroider är en säker och effektiv behandling för könsstympning lavar sclerosus i pediatrisk patienter. ( info) |
2/188. Interferon gamma (IFN-gamma) brister i generaliserade Epstein - Barr virusinfektion med varvad lymfoida och granulomatöst lunginflammation, focal cerebrala skador och könsstympning magsår: eftergift efter IFN-gamma terapi med substitutionsbehandling. En 26-årig tidigare friska kvinna utvecklat granulomatöst pneumonitis, encefalit och könsstympning ulceration under primära Epstein - Barr virus (EBV) infektion. EBV DNA visades av Polymeras-kedjereaktion analys av serum, lung vävnad och könsstympning sjukdom exemplar. serologi kontrollerade primär EBV infektion. Patienten saknade lymfocyter cytotoxiska för autolog EBV-omvandlad b lymfocyter. Någon spontan eller in vitro-EBV-inducerad interferon gamma (IFN-gamma) produktion var tydligt i perifert blod. Cellerna hade normala IFN-gamma produktionen när stimuleras med staphylococcus aureus exotoxin A. I benmärg och perifert blod, stora granulat CD56 lymfocyter (natural killer celler) ökat 39 55%, men ingen CD4 eller CD8 cellen lymfocytos hittades ursprungligen. En partiell kliniska svar uppnåddes med behandling med acyclovir, Kortikosteroider och intravenös gamma-antimusglobulin. Grund av långlivade granulomatöst centrala nervsystemet och lungcancer engagemang, subkutan IFN-gamma terapi startades men upphörde efter 3 månader på grund av utvecklingen av feber, pancytopenia och hepatit. Denna terapi inledde en komplett kliniskt tillfrisknande, som ägde rum parallellt med utvecklingen av EBV-specifika cytotoxiska CD8 t-lymfocyter och normaliseringen av natural killer cell lymfocytos. Dessa ger bevis för en EBV-induced lymphoproliferative syndrom beror på en T Lymfocyt dysfunktion är associerad med en selektiv brist på IFN-gamma syntes. ( info) |
3/188. Om faktor v bristen presentera som menorrhagia. faktor v brist är en ovanlig ärftlig störning. Vi rapporterar en patient med faktor v brist som visas med menorrhagia och bäckenhålorna haematoma. Departementet hematologi vid Royal Brisbane Hospital utförs de slutgiltiga faktor testmetoder som leder till diagnos. Utmaningarna som hennes förvaltning var att erhålla tillräcklig försörjning av faktor v och hennes socioekonomiska omständigheter. Den viktigaste framtida utmaningen blir tillsyn av hennes graviditeter. ( info) |
4/188. Ett dåligt öga och en öm lip. En 48-årig kvinna utvecklat smärtsamma visuella förlust i vänstra öga, meningismus och smärtsamma muntliga magsår. Magnetic resonance imaging i hjärnan med gadolinium visade förbättring av vänster utblås mage. Ländkotor punktering visade en Lymfatisk pleocytosis, och en biopsi exemplar av en av de muntliga ulcerations överensstämde med Behcets sjukdom. epidemiologiska faktorer och diagnostiska kriterier för Behcets sjukdom diskuteras. ( info) |
5/188. Kvinnlig könsstympning coccidioidomycosis (FGC), addisons sjukdom och sigmoidal loop böld på grund av att coccidioides immites, fallbeskrivning och granskning av litteraturen om FGC. Vi beskriva en kvinna med ovanliga komplikationer av infektion med coccidioides immitis--infektion i könsorganen och adrenal otillräcklighet. Patienten hade också intestinala coccidioidomycosis (cocci) tillsammans med förmodade pulmonell och asymtomatiska centrala nervsystemet cocci. Till vår kunskap, samtidiga FGC har intestinala och adrenal cocci inte rapporterats tidigare. medline översyn från 1966-1997 visade endast 1 fall av adrenal otillräckliga på grund av att cocci. FGC är sällsynta, vi identifierade 12 rapporterade fall sedan 1929. Ingen kombination av undersökningar eller kliniska funktioner är tillräckligt känslig för att förutsäga FGC. diagnos sker oftast efter mikroskopi av kirurgiska exemplar. FGC presenteras antingen som tubo-äggstockscancer sjukdom eller endometrit. Behandling innebär generellt kirurgiska excision och svampdödande ombud. Vi t ställa hypotesen att en inledande prövning av antifungals kan undanröja behovet av kirurgi. ( info) |
6/188. Kvinnlig könsstympning snäckfeber. Schistosoma haemtobium infektion hos resenärer från endemiska områden är oftast asymtomatiska, eller medför med Hematuri. Ovanligt yttringar inkluderar neurologiska syndrom, könsstympning dysaesthesias och vattniga eller blod färgas sperma. Denna organism också orsakar sjukdom inom alla strukturer i de kvinnliga könsorganen på grund av kommunikation mellan bäckenhålorna venous komplex och kan uppstå långt efter återvända hem. Snäckfeber kan inte misstänkas, vilket resulterade i förseningar i diagnostik och behandling. Vi presenterar två fall som visar på detta villkors skiftande karaktär. ( info) |
7/188. En systematisk historia för patient med kronisk bäckenhålorna smärta. Kronisk bäckenhålorna smärta är en källa till frustration både läkaren och patienten. Läkare har varit sjuk utrustade genom sin utbildning mot mångfasetterade arten av klagomål från patienter med kronisk bäckenhålorna smärta. patienter har upplevt en repetitiva uppsägning av deras klagomål av läkare som är upptagen i sin praxis att ta itu med sina problem helt. Strategi för patient med kronisk bäckenhålorna smärta måste ta hänsyn till sex viktiga källor till ursprunget till denna smärta: 1) gynekologisk, 2) psykologiskt, 3) myofascial, 4) muskuloskeletala, 5) urological och 6) mag. Endast genom att ta itu med och utvärdera alla dessa delar av en mycket noggrann historia och fysisk undersökning och närmar sig patienten på ett övergripande sätt kan källan till smärtan fastställas och lämplig terapi kan tillföras. Denna artikel utvecklades för att förse prövningsansvarige med en uppsättning verktyg och en metod som patienten med detta klagomål kan kontaktas. ( info) |
8/188. crohns sjukdom och tubal sterilitet: effekten av friktion bildas. Syftet med denna uppsats var att bedöma förvaltningen av tubal sjukdom hos kvinnor med crohns sjukdom. Vi presenterar en mål-serien beskriver fyra patienter med crohns sjukdom som behandlades vid en eftergymnasial infertilitet klinik inom en Universitetssjukhuset. Fertilitet utredningar och lämplig terapi planer för dessa patienter med crohns sjukdom som hade även tubal infertilitet presenteras. De kliniska resultaten i alla fyra fall visat inblandning i förvaltningen och kirurgisk terapi av tubal infertilitet genom omfattande friktion bildas. Kan vi konstatera att friktion bildandet komplicerar utredning och kirurgisk behandling av patienter med crohns sjukdom. ( info) |
9/188. Mullerian agenesis: etiologi, diagnos och förvaltning. Mullerian agenesis, en medfödda missbildningar av könsorganen är den andra vanligaste orsak till primära amenorré. Dess etiologin uppfattas dåligt men det kan vara kopplad till njurlymfknutor, skelettet och andra avvikelser. Diagnosen görs ofta antingen radiologiskt eller laparoscopically hos patienter som hormonella och karyotypic undersökningar för primära amenorré är normala. Tvådimensionellt ultraljud är inte en tillförlitlig metod för diagnos, som exemplifieras av de två fall som presenteras i denna översyn. tredimensionellt ultraljud kan emellertid vara ett känsligare diagnosverktyg. Förvaltningen är varierat, men vi avsluta behandlingen av valet att en nonsurgical strategi som syftar till att skapa en neovagina. På grund av konsekvenserna för reproduktion kräver dessa patienter psykologiskt stöd, som bör erbjudas som en del av terapi. Målgrupp: Gynekologer och familj Physicians LÄRANDE mål: efter slutförandet av denna artikel, läsaren kommer att kunna beskriva Patofysiologi och klinisk presentation av mulerian agenesis och att lista de andra avvikelser som är associerade med detta villkor och att beskriva möjliga behandlingsalternativ för en patient med mullerian agenesis. ( info) |
10/188. Rättstvister laparoscopic stora fartyg skador i kanada. Denna studie är en översyn av villkor och omständigheter som är associerade med 15 skador på stora fartyg under laparoscopic kirurgi. Tretton fall var rättstvist i kanada och två inträffade i författarens operationssalen. Organ habitus kan ha varit en underliggande faktor för skadorna. De flesta skador var posten närstående och oberoende på komplexiteten i kirurgi. En berodde Veress nål och ett av en sekundär trocar och tre uppstod under dissekering av adhesions. Tio var primära trocar skador, 9 efter pneumoperitoneum och 1 vid direkt trocar insättningspunkten. Av dessa orsakades fem av återanvändningsbara och fem av disponibel trocars med så kallade säkerhet sköldar. I 6 av 15 fall erkännande av skadan försenades. 5 i återvinning rummet. Elva kvinnor hade okomplicerade återvinning. 13 Litigated fall, 8 (62%) ledde till avveckling. ( info) |