1/152. Midfacial komplikationer av långvarig kokain snorting. Akut och kronisk intag av kokain predisposes missbrukare till olika lokala och systemiska komplikationer. Denna artikel beskriver fallet med en 38-årig man vars kronisk kokain snorting resulterade i urholkningen av midfacial anatomi och återkommande sinus infektioner. Tidigare presenteras publicerade Ärenderapporter som är specifika för detta problem, som är de muntliga, systematiska och beteendemässiga effekterna av kokain missbruk. ( info) |
2/152. Första rapport av primära sinusit orsakas av en atypisk patogenet (mycobacterium chelonae) i immunkompetenta vuxna. Primära sinonasal infektioner som orsakas av atypiska svamp är sällsynta. I själva verket har endast fyra exempel på en primär nontuberculous mycobacterial orsaker till paranasal sinusit citerats i litteraturen. Patienterna i alla dessa fall var infekterade med humant immunbristvirus och per definition de alla hade förvärvat immunbrist syndrom. Vi presenterar en rapport om immunkompetenta vuxna med en historia av kronisk sinusit som konsekvent och vid upprepade tillfällen visat en snabbt växande, nonpigmented, atypiska mycobacterium av Runyon grupp IV kategori: mycobacterium chelonae. Patienten har framgångsrikt behandlats under en 3-årsperiod med en kombination av antimikrobiella medel, flera begränsade endoskopisk sinus operationer och så småningom en totala globe-spara maxillectomy. Vid denna tid patienten är fria från sjukdomen och har mottagit någon ytterligare behandling. Detta fall representerar den första rapporten av en immunkompetenta vuxna värd med en primär atypiska mycobacterial infektion av paranasal bihålorna. det visar också hur multimodal behandling av atypiska mycobacterial infektioner. Vi diskuterar också det bysantinska klassificering systemet förhållande till atypiska svamp, sjukdomsprocessen i den immunkomprometterade värden och de olika behandlingsalternativ. ( info) |
3/152. Odontogenic sinusit orsakar orbital cellulit. BAKGRUND: Odontogenic sinusit är ett välkänt villkor som vanligtvis är mottaglig för standard medicinsk och kirurgisk behandling. Gällande antibiotiska terapi rekommendationer riktas mot den vanliga odontogenic och sinus växter. FALLET Beskrivning: författarna presenterar ett fall av en patient med akut sinusit som initierats av en komplicerad tand extraktion som inte frambringar lätt behandling som standard. Fallet var kompliceras roterande förlängning av sinusit. Författarna isolerade methicillin-resistant staphylococcus aureus eller MRSA, arter från de drabbade sinus som vanligtvis inte påträffas i okomplicerade akut nonnosocomial eller odontogenic sinusit. KLINISKA konsekvenser: Även om sådana former av resistenta mikrobiell växt som MRSA är sällsynta, de kan ses hos patienter som har en historia av intravenous eller i.v., narkotikamissbruk och hos immunkomprometterade patienter. Förvaltning av patienter med roterande förlängning av sinusit kräver sjukhusvistelse och i.v. behandling med antibiotika. ( info) |
4/152. Maxillary sinusit orsakas av medusoid form av schizophyllum kommun. Vi presenterar ett fall av maxillary sinusit i en diabetiker hona som orsakas av basidiomycete svampar schizophyllum kommunen. Identifiering av isolatet av hindrades av dess atypiska funktioner. Subkulturer bildade sterila medusoid strukturer från nonclamped mycelia tills spontana dikaryotization resulterade i utvecklingen av karakteristiska fan-formade fruiting organ. Identifiering bekräftades genom förekomsten av benbalkar bildats på hyphae och vegetativt kompatibilitet med kända isolat. ( info) |
5/152. Transient vertikala dubbelseende och tysta sinus sjukdom. En 57-årig man hade isolerade transienta återkommande vertikala dubbelseende. Vänster hypoglobus och enophthalmos var närvarande. Undersökningarna visade en annars asymtomatiska vänstra maxillary kroniska aspecific sinusit, 8 mm att sänka vänster orbital golvet. Transient dubbelseende ansågs vara sekundär till transienta fusion nedskrivningar. Omloppsbanans ordet återuppbyggnad bota patienten. ( info) |
6/152. Långlivade rhinosinusitis hos barn efter endoskopisk sinus kirurgi. Effektiviteten hos endoskopisk sinus kirurgi (ESS) hos barn behandlas otillräckligt i den medicinska litteraturen. Vi rapporterar en kohort av 14 barn (genomsnittsåldern 7.7 år, Medianåldern 5.1 år) ses vid vår tvärvetenskapliga klinik för eldfasta rhinosinusitis under en 30-månadersperiod som fortsatte att ha rhinosinusitis trots tidigare ESS. Föregående ESS förfaranden genomfördes av 11 kirurger i tre staterna. det första ESS utfördes när barnen var en genomsnittlig ålder på 4,6 år, och i 10 av 14, den framfördes när de var yngre än 4,8 år. Denna kohort krävs en oproportionerligt hög grad av efterföljande kirurgiskt ingrepp, 50%, jämfört med en kirurgisk tullsats på 9% i befolkningens återstående kliniken (P = 0.0002). Osteomeatal ärrbildning var den enda svåraste kirurgiska komplikationen. Betydande sjuklighet, i form av långlivade sjukdom, påträffas efter ESS hos små barn. Även om kronisk rhinosinusitis efter ESS, till viss del kan fortfarande hanteras av medicinsk terapi, rekommenderas rättsliga ESS, särskilt i de mycket unga. ( info) |
| Subdural empyem (SDE) orsakas oftast av sinusit och utan tidig diagnos och Neurokirurgiska ingripande, associeras med hög dödlighet. Hos en patient sinusit som presenterar med mentala status ändras, bör diagnosen SDE misstänkas av kliniska skäl, även i avsaknad av betydelsefulla beräknade tomographic resultat. Beräknade tomografi med kontrast är ett bra stöd i diagnos av SDE, men resultaten kan vara subtila och motsats magnetic resonance imaging är överlägsen. Associering av streptococcus anginosus sinusit och relaterade intrakraniell och sviter är viktigt på grund av att de potentiellt katastrofala komplikationerna och bör erkännas av otolaryngologists. Med tanke på hur snabbt avancerar sinogenic SDE läkare bör starkt tidiga institutionen i aggressiv terapi som består av craniotomy med samtidiga sinus dränering hos patienter som sinogenic SDE misstänks av kliniska skäl, särskilt i närvaro av S. anginosus-positiva sinus kulturer. ( info) |
8/152. Asymtomatiska enophthalmos: tyst sinus syndrom. Trots ovanligt, finnas enophthalmos ett röntgentecken symtom på kronisk maxillary sinusit med sekundära attentuation orbital golvytan. Som sådana, som medvetenheten om entiteten, är känd som "tysta sinus syndrome", viktigt att alla praktiserande otolaryngologists. Två sådana fall presenteras häri, tillsammans med en diskussion om Patofysiologi, förvaltning och aktuell litteratur. ( info) |
9/152. acanthamoeba sinusit med efterföljande spridning hos en patient som aids. Otolaryngologists kan spela en viktig roll i vården av patienter med förvärvad immunbrist syndrom (aids) och/eller humant immunbristvirus infektion. Vi presenterar fallet av en aids-patient som var på sjukhus för uttorkning och som konstaterades snart har sinusit och efterföljande sprids infektionen orsakas av acanthamoeba. För att behandla acanthamoeba-infektion, startades patienten på muntliga itrakonazol och intravenösa metronidazole; i.v. pentamidine lades till 2 dagar senare. Trots aggressiva terapi, den elfte dagen sjukhusvistelse patienten var obtundent och lämnat minimal svar till skadliga stimuli. Han avled den sextonde dagen sjukhusvistelse. Detta fall är en av endast sex rapporterade fall av acanthamoeba associeras med sinusit. Aktuella terapeutiska Riskpersoner har inte varit framgångsrika för de flesta av dessa patienter och prognosen är dålig. ( info) |
10/152. Ensidiga locket backade under graviditeten. En 32-årig kvinna noterade vänstra locket backade under graviditeten. Undersökningen avslöjade ensidiga enophthalmos utan sjukdomssymtom dubbelseende eller sinus. Omloppsbanans imaging visade som kännetecknar det tysta sinus syndromet, som bekräftades intraoperatively. Kliniska och bildframställning attributen för detta syndrom diskuteras, inbegripet möjliga mekanismer för sjukdomens utveckling. Strategier för korrigeringshantering sammanfattas. En kort diskussion om differentialdiagnos av enophthalmos ingår också. ( info) |