Riportati casi "Ipertensione Nefrovascolare"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

Filtrare per parole chiave:



Recupero documenti. Attendere prego...

1/495. ematuria lorda dell'origine rara: la sindrome delle schiaccianoci.

    Ipertensione di sinistra della vena renale, anche denominata " phenomenon" delle schiaccianoci; o " sindrome delle schiaccianoci, " è un'anomalia vascolare rara responsabile di ematuria lorda. Il fenomeno è attribuibile alla diminuzione idiopatica nell'angolo fra l'aorta e l'arteria mesenterica superiore con compressione conseguente della vena renale di sinistra. L'allettamento della vena renale di sinistra non è facilmente rilevabile dalle procedure diagnostiche ordinarie. Segnaliamo due casi di ematuria lorda (persistente in un paziente e ricorrente nell'altro) causati da " schiaccianoci phenomenon." In entrambi i casi, nessun risultato notevole è stato ottenuto da anamnesi, dalla morfologia rossa urinaria dei globuli, dall'analisi delle urine ripetuta, dal pyelography, dalla cistoscopia, o da ureteroscopy. La dilatazione di sinistra della vena renale in un caso è stata trovata con un'esplorazione di tomografia computata (CT) effettuata sull'albero venoso del rene di sinistra. La diagnosi di " phenomenon" delle schiaccianoci; è stato confermato dal venography renale con la misura del gradiente di ricerca fra la vena renale di sinistra e la vena cava inferiore in entrambi i casi. In un caso, la diagnosi è stata complicata dalla presenza di tubercolosi del micobatterio in urina. Il " phenomenon" delle schiaccianoci; è probabilmente più comune del pensiero. La diagnosi precoce è importante da evitare le procedure diagnostiche e le complicazioni inutili quale la trombosi della vena renale di sinistra. Molte procedure sono a disposizione per correggere la compressione della vena renale di sinistra intrappolata fra l'aorta e l'arteria mesenterica superiore: Interposizione della vena dell'innesto di Gortex, nephropexy, stenting e autotransplantation del rene. Dopo la chirurgia, l'ematuria lorda cessa in quasi tutti i pazienti. ( info)

2/495. Risposta ipotesa a captopril: un trabocchetto potenziale della valutazione scintigraphic per stenosi dell'arteria renale.

    Un modello caratteristico veduto su renografia del captopril è descritto che è dovuto la risposta ipotesa sistematica. La maggior parte dei pazienti con questi risultati su renografia del captopril non ricevono gli angiogrammi dell'arteria renale nella nostra clinica perché è riconosciuto solitamente. Tuttavia, questo modello ha ricevuto poca attenzione nella letteratura medica e può essere interpretato erroneamente come essendo dovuto ipertensione fisiologicamente significativa dell'arteria renale. metodi: Più di ultimi 3 y, gli angiogrammi dell'arteria renale sono stati effettuati su tre pazienti con il modello ipoteso sistematico di risposta su renografia del captopril. Ciò ha permesso un'occasione unica correlare i risultati del renogram del captopril con gli angiogrammi dell'arteria renale in questa popolazione paziente. La renografia di captopril è stata effettuata con un agente glomerulare di filtrazione, un acido pentaacetic del diethylenetriamine (DTPA) e un agente tubolare, il o-iodohipurate (OIH). RISULTATI: Gli angiogrammi dell'arteria renale non hanno mostrato prova di stenosi dell'arteria renale in tre pazienti con il modello ipoteso sistematico di risposta su renografia del captopril. L'ipotensione sistematica sui renograms del captopril provoca l'assorbimento conservato sia di DTPA che di OIH e hyperconcentration nella corteccia e nel sistema di raccolta. CONCLUSIONE: Il modello ipoteso sistematico di risposta veduto su renografia del captopril è un modello distintivo che non rappresenta la stenosi fisiologicamente significativa dell'arteria renale. ( info)

3/495. Esclusione di Iliorenal per il trattamento di type-3 Takayasu' malattia di s. Un rapporto di caso con il follow-up di dieci anni.

    Il caso di una femmina anziana da 16 anni con ipertensione renovascular severa derivando da type-3 Takayasu' il arteritis di s è segnalato. L'intera aorta toracica ed addominale è stata influenzata tramite un processo infiammatorio attivo e tutti i relativi rami erano stenotic o occlusi. Dopo il guasto iniziale di un'angioplastia percutanea dell'aerostato dell'arteria renale di sinistra, un iliaco all'innesto di esclusione dell'arteria renale che per mezzo di una vena safena autologous invertita è stato effettuato tramite un traforo che retroperitoneal il paziente è asintomatico e l'innesto è brevetto al follow-up di dieci anni. ( info)

4/495. Myofibromatosis renale solitario: una causa insolita di ipertensione infantile.

    INTRODUZIONE: La malattia di Renovascular rappresenta la vasta maggioranza delle casse di ipertensione infantile con le complicazioni derivando dalla cateterizzazione arteriosa ombelicale che predomina nel periodo neonatale e nelle lesioni fibrodysplastic dell'arteria renale che predomina fuori del periodo neonatale. Segnaliamo una causa non ancora documentata di ipertensione renovascular: myofibromatosis renale solitario. RAPPORTO DI CASO: Un mese-vecchio infante maschio 9 è stato trasportato all'Unità di Cure Intensive a Children' ospedale di s a Denver, colorado, per la valutazione ed il trattamento di una cardiomiopatia dilatata e di un'ipertensione sistematica severa. Il bambino era full-term senza i problemi perinatali. Specificamente, il bambino non ha richiesto mai la cateterizzazione arteriosa ombelicale. Era pozzo fino a 6 mesi dell'età in cui i suoi genitori hanno notato il guadagno di peso difficile. A 9 mesi dell'età, è stato valutato all'ospedale di rinvio affinchè l'omissione prosperi. Su esame è stato notato per non avere una pressione sanguigna di 170/110 di millimetro Hg, ma altre anomalie. Una radiografia del torace ha mostrato la cardiomegalia. Le ricerche di laboratorio hanno dimostrato gli elettroliti, l'azoto ureico nel sangue e la creatinina normali. Tuttavia, l'analisi delle urine ha dimostrato la proteina 4 senza globuli rossi. Un ecocardiogramma ha mostrato la dilatazione ventricolare di sinistra severa con una frazione di espulsione di 16%. Sull'ammissione il bambino è stato notato per essere cachectic. I suoi segni vitali, compreso pressione sanguigna, erano normali per l'età. L'esame fisico era irrilevante. Gli elettroliti del siero, l'azoto ureico nel sangue e la creatinina erano normali. Gli studi ecocardiografici hanno suggerito una cardiomiopatia ipertrofica dilatata. È stato iniziato su digoxin e su captopril. Successivamente, ha dimostrato l'ipertensione episodica che varia da 170/90 a 220/130 di millimetro Hg. Un ecocardiogramma di ripetizione 24 ore dopo l'ammissione ha dimostrato una cardiomiopatia puramente ipertrofica. Il verapamil e il nifedipine si sono aggiunti al regime terapeutico in uno sforzo per migliorare il controllo la pressione sanguigna senza successo. L'urina e l'anima per attività di renina di plasma e delle catecolammine, rispettivamente, sono state trasmesse ed il trattamento con fentolammina è stato istituito a causa di una feocromocitoma possibile. Un'esplorazione tomografica automatizzata addominale a spirale ha rivelato un rene di destra contrassegnato anormale con le zone striate lineari della calcificazione intorno al hilum ed anche ad una zona del nonenhancement nel palo superiore posteriore. Le ghiandole surrenali ed il rene di sinistra erano normali. L'ultrasuono di Doppler ha rivelato una diminuzione nel giusto flusso arterioso renale. Le catecolammine urinarie erano normali e l'ambulatorio è stato preveduto dopo che la pressione sanguigna è stata sottoposta a controllo dal trattamento medico. Alla chirurgia, il tessuto tumorale e la trombosi dell'arteria renale sono stati trovati nel palo superiore di destra. Un giusto nephrectomy è stato effettuato. L'esame patologico del rene ha mostrato la presenza di proliferazione diffusa delle cellule dell'alberino nell'interstizio del rene. carattere angiogenico/angiocentric della proliferazione è stato dimostrato in parecchi grandi vasi renali. Il lumen della maggior parte dei vasi è stato limitato ed alcuni vasi completamente sono stati occlusi con il recanalization e le calcificazioni distrofiche hanno osservato. Immunostaining del tumore ha dimostrato la forte positività di vimentin e di desmin e la positività minima dell'actina nelle cellule dell'alberino. L'attività di Mitotic non è stata notata nel processo delle cellule dell'alberino. Queste mutazioni patologiche erano costanti con una diagnosi del myofibromatosis infantile (IM). Il child' l'attività di renina di plasma preoperative di s era 50 712 ng/dL/h (gamma di riferimento, 235-3700 ng/dL/h). DISCUSSIONE: Le cause di ipertensione sistematica nell'infanzia sono molte anche se le cause renali sono di gran lunga il più comune. La stenosi o la trombosi arteriosa renale rappresenta 10% - 24% delle casse di ipertensione infantile. La trombosi dell'arteria renale è solitamente una conseguenza di cateterizzazione arteriosa ombelicale, che può anche condurre al embolization dell'arteria renale. La stenosi dell'arteria renale può derivare dalle lesioni fibrodysplastic (74%), dal aortitis addominale (9%), da una complicazione di trapianto renale (5%) e ren ( info)

5/495. Renografia del radionuclide: un metodo personale.

    Gli avanzamenti recenti hanno aumentato il valore di renografia del radionuclide nella valutazione del paziente con la malattia ritenuta sospetto del tratto urogenitale. L'uso del processo di consenso contribuire a standardizzare le procedure e suggerire i test di verifica interpretativi fornisce il consiglio per il professionista nucleare della medicina, servisce da base migliorare il livello di pratica e facilita la riunione dei dati dai centri differenti. Questa revisione disegna sui test di verifica di consenso per presentare un metodo personale a renografia del radionuclide con particolare rilievo su renografia di diuresi e la rilevazione di ipertensione renovascular. I pazienti sono incoraggiati a venire idratato bene e vuoto immediatamente prima dello studio. Il nostro prodotto radiofarmaceutico standard è 99mTc mercaptoacetyltriglycine (MAG3). Gli indici quantitativi sistematici comprendono una distanza MAG3, un intero rene e lle regioni (parenchimatiche) corticali di interesse, lle misure dell'assorbimento relativo, un tempo ad altezza di punta (Tmax), i 20 minimi/rapporto massimo di conteggio, volume residuo dell'urina e T (1/2) in pazienti che subiscono la renografia di diuresi. Una 1 immagine minuta del luogo dell'iniezione è ottenuta alla conclusione dello studio per controllare per vedere se c'è infiltrazione perché l'infiltrazione può invalidare uno spazio del campione del plasma ed alterare la curva del renogram. Un'immagine del postvoid dei reni e della vescica è ottenuta per calcolare il volume residuo dell'urina e per valutare più meglio il drenaggio dal sistema di raccolta. In pazienti che subiscono la renografia di diuresi, T (1/2) è calcolato utilizzando una regione di interesse intorno all'attività nel sistema di raccolta dilatato. T prolungato (1/2), tuttavia, dovrebbe mai non essere il solo test di verifica per la diagnostica della presenza di ostruzione; t (1/2) deve essere interpretato nel contesto delle immagini sequenziali, la funzione totale e specifica del rene, altri indici quantitativi e studi diagnostici disponibili. L'obiettivo di renografia dell'inibitore dell'ASSO è di rilevare l'ipertensione renovascular, stenosi dell'arteria non renale. I pazienti con uno studio positivo hanno un'alta probabilità della cura o miglioramento dell'ipertensione dopo revascularization. In pazienti con il azotemia o in pazienti con un piccolo, rene male di funzionamento, il risultato della prova è spesso indeterminato (probabilità intermedia) con uno studio anormale della linea di base che non cambia dopo inibizione dell'ASSO. In pazienti con la funzione renale normale, la prova è altamente esatta. Per evitare le aspettative non realistiche da parte del medico riferentesi, è spesso utile spiegare le differenze probabili nei risultati della prova in queste popolazioni del due-paziente prima dello studio. ( info)

6/495. Revascularization di un innesto aorto-renale thrombosed e precedentemente stented usando thrombectomy direzionale unito di AngioJet e atherectomy.

    Segnaliamo un caso interessante con gli innesti aorto-renali bilaterali di PTFE di quale l'innesto ha subito l'angioplastia dell'aerostato e stenting per la stenosi prossimale. Debulking unito dal thrombectomy del AngioJet e da atherectomy direzionale di Simpsons è stato effettuato all'interno dello stent dopo il reocclusion dell'innesto 9 mesi più successivamente. ( info)

7/495. La renografia negativa del captopril sui pazienti con renina ha mediato l'ipertensione dovuto il rene e il reninoma della pagina.

    Attraverso un meccanismo simile a stenosi dell'arteria renale, i pazienti con il reninoma ed il rene della pagina inoltre hanno sofferto da ipertensione mediata renina. I renograms di captopril effettuati sui nostri pazienti con le due circostanze posteriori, tuttavia, non hanno reso i risultati diagnostici. Di conseguenza, la renografia ambigua o negativa del captopril non può servire ad eliminare i termini con renina elevata tranne stenosi dell'arteria renale. ( info)

8/495. Autotransplantation ed impianto stent per displasia fibromuscular bilaterale dell'arteria renale.

    Un maschio da 36 anni è stato trovato per avere ipertensione renovascular dovuto una giuste arteria renale e stenosi occluse di 70% nell'arteria renale di sinistra, causata da displasia fibromuscular. Il rene di destra è stato fornito tramite flusso sanguigno collaterale ed ha secernuto più renina che il rene di sinistra. Due metodi terapeutici differenziali sono stati adottati: il autotransplantation per il rene di destra e l'angioplastia renale transluminal percutanea ha seguito da impianto stent per la parte di sinistra. L'ipertensione renovascular è stata trattata con queste terapie, conservanti la funzione renale in questo paziente. ( info)

9/495. Rilevazione di ipertensione renovascular: prova del saralasin contro le determinazioni della renina.

    Il blocco dell'angiotensina è stato stabilito in pazienti ipertesi con il saralasin competitivo dell'inibitore e la risposta di pressione sanguigna è stata confrontata alle determinazioni anteriori della renina. Due pazienti con ipertensione renovascular successivamente confermata hanno avuti la renina periferica normale e rapporti non-lateralizing della renina della vena renale, tuttavia entrambi hanno mostrato un abbassamento definito della pressione sanguigna dopo amministrazione del mezzo di bloccaggio, indicante la presenza di ipertensione renina-mediata. Quindi, la prova in vivo diretta con il saralasin sembra offrire determinati vantaggi sopra le determinazioni della renina. ( info)

10/495. Angioplastia coronaria transluminal percutanea per ipertensione renovascular in un bambino: un rapporto di caso.

    Dalla relativa introduzione, l'angioplastia coronaria transluminal percutanea si è trasformata in in una modalità terapeutica alternativa al trattamento chirurgico e medico per ipertensione renovascular. Segnaliamo il caso di un ragazzo di nove anni che ha fatto causare l'ipertensione tramite stenosi arteriosa renale. Il patient' l'ipertensione di s era di 164/100 di mmHg, che è stato scoperto fortuito durante il controllo fisico. Un'angiografia renale selettiva ha mostrato una stenosi severa di bicchierino-segmento con la dilatazione alberino-stenotic dell'arteria renale di sinistra. Un catetere dell'aerostato da 4 millimetri è stato avanzato con la zona stenotic ed è stato gonfiato cinque volte dilatare la stenosi. Dopo la procedura, l'angiografia renale selettiva ha mostrato un'importante crescita di diametro dell'arteria renale di sinistra. La pressione sanguigna è diminuito al normale subito dopo della procedura. Durante il periodo di un anno di follow-up, il paziente è rimanere normoteso senza l'uso delle droghe ipotensive. ( info)
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)| Avanti ->


Lasciare un messaggio su 'Ipertensione Nefrovascolare'


Non valuta né garantisce l'accuratezza dei contenuti di questo sito web. Fai click qui per la clausola completa di garanzia da eventuali responsabilità.