1/737. Intussusception que segue um ferimento do caminhante do bebê. Ferimento abdominal sério em conseqüência de uma queda em um caminhante do bebê não tem sido relatado previamente. Nós apresentamos o exemplo de um menino 13 mês-velho que desenvolva o intussusception que segue uma queda abaixo de cinco escadas em um caminhante do bebê. A redução hydrostatic tentada era mal sucedida. Na operação, um hematoma da parede das entranhas, serindo como um ponto da ligação, foi identificado. Este caso adiciona um outro tipo de ferimento à lista daqueles previamente associados com uso do caminhante do bebê. ( info) |
2/737. A síndrome de Rapunzel (trichobezoar) que causa o intussusception atípico em uma criança: um relatório do caso. A síndrome de Rapunzel (trichobezoar) ocorre quando a obstrução gastrintestinal é produzida por uma manifestação rara de um trichobezoar com uma cauda longa a que estenda ou além da válvula ileocecal. Uma anamnese de uma menina dos anos de idade 7 é descrita. Este é o décimo primeiro paciente com a síndrome de Rapunzel relatada na literatura. A epidemiologia, as características clínicas, o diagnóstico, as complicações, o tratamento, e a literatura são revistos momentaneamente. ( info) |
3/737. Intussusception gastroduodenal secundário a uma carcinoma gastric. Um exemplo do intussusception gastroduodenal secundário ao prolapso transpyloric de uma carcinoma gastric preliminar é relatado. A circunstância própria e o tumor principal, carcinoma gastric, são extremamente excepcionais. Um diagnóstico desta entidade rara foi estabelecido pre-operatively pela endoscopia que demonstrou a redução espontânea do intussusception. Esta pode ser a primeira documentação da redução espontânea do intussusception gastroduodenal durante a endoscopia. ( info) |
4/737. Intussusception nos infantes: uma emergência no diagnóstico e no tratamento. O Intussusception é uma causa importante da necrose intestinal da obstrução e das entranhas nos infantes sob 2 anos. O mais freqüentemente a junção ileocaecal é involvida. Vários fatores aetiologic, tais como Meckel' o divertículo de s e a hiperplasia lymphoid foram identificados. A redução Hydrostatic do intussusception deve ser tentada, mas o atraso no diagnóstico conduz freqüentemente à intervenção cirúrgica, por causa da redução de falha. Nós relatamos um exemplo de um menino 4 mês-velho cuja a junção ileocaecal intussuscepted no recto, e poderíamos conseqüentemente palpated pela examinação rectal. necrose hydrostatic mal sucedida da redução e das entranhas por causa do atraso no diagnóstico, feito intervenção cirúrgica necessária. Um ileostomy terminal foi executado. Um segundo relatório do caso considera uns 10 o menino mês-velho cuja a junção ileocaecal intussuscepted no sigmoideum dos dois pontos. Porque não havia nenhum atraso no diagnóstico, este intussusception poderia ser reduzido hydrostatically. O procedimento entretanto era difícil por causa de um dolichosigmoideum. A literatura recente é revista igualmente. ( info) |
5/737. Intussusception assintomático do apêndice devido ao endometriosis. Nós apresentamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 29 com um apêndice intussuscepted assintomático encontrado incidental durante a avaliação cirúrgica para uma massa pélvica em um paciente com endometriosis. Este caso representa a natureza rara desta apresentação e da necessidade avaliar inteiramente o aparelho gastrointestinal nos pacientes com endometriosis. ( info) |
6/737. Pâncreas de Heterotopic como o ponto da ligação no intussusception: variação nova da malformação do intervalo do vitellointestinal. Dois casos do intussusception são relatados com o tecido pancreatic heterotopic unido a e que drena no íleo. O primeiro paciente, um menino envelheceu 16 meses, apresentados com intussusception ileoileal. O diagnóstico foi confirmado na varredura do ultra-som. A laparotomia e o resection foram executados. Um nodule de 12 milímetros do tecido pancreatic heterotopic foi identificado no serosa ileal no vértice do intussusceptum, dado forma inteiramente com tecido acináceo, ilhotas, e drenagem do duto. O segundo paciente, igualmente um menino envelheceu 16 meses, apresentados com intussusception ileocolic obstruído em que o ponto da ligação na cirurgia se assemelhou a um Meckel' divertículo de s. A histopatologia revelou um nodule similar de 10 milímetros do tecido pancreatic inteiramente dado forma nos tecidos serosal ileal, com algum tecido acináceo que estende através da parede do intestino ao lado das estruturas ductal. Em ambos os casos havia mucosa gastric ectopic na parte longe do ponto de origem do duto de drenagem ou no intestino pequeno próprio na abertura. O pâncreas de Heterotopic é uma causa rara do intussusception. Nós propor que esta lesão seja da origem do intervalo do vitellointestinal, conceptual similar a um Meckel' divertículo de s mas sem um divertículo como tal. O tecido pancreatic de Heterotopic que ocorre sozinho é mais comum no intestino pequeno, no duodeno, e no estômago proximal do que no íleo, e é frequentemente assintomático. ( info) |
7/737. Intussusception no lymphosarcoma suspeito child- mais velho. A examinação dos registros de 378 crianças com intussusception em nossa instituição revelou que 29 casos estiveram causados por uma lesão intestinal identificável. Um Meckel' o divertículo de s era o agente causal em 21 crianças, tudo de quem se realizavam sob 2 anos da idade. Um lymphosarcoma ileal previamente undiagnosed produziu o intussusception outras em seis crianças, tudo entre 6 1/2 e 9 anos da idade. Nossa experiência indica que qualquer criança sobre 6 anos da idade com os resultados clínicos da dor abdominal colicky, de tamboretes sangrentos, e de uma massa palpável mais a evidência radiográfica do intussusception deve ser considerada para ter o lymphosarcoma ileal até provado de outra maneira. A redução Hydrostatic do intussusception deve ser acompanhada do reflux pequeno extensivo das entranhas do bário a fim governar eficazmente para fora uma lesão intestinal pequena. Se isto não é realizado, a cirurgia deve ser planeada com a suspeita que uma malignidade pode estar atual. Se esta suspeita é confirmada pela seção congelada, o procedimento da operação deve incluir a excisão cirúrgica larga da lesão junto com os nós de linfa regional. ( info) |
8/737. Uma técnica simples nova para executar o resection endoscópico intraoperativo de polyps das pequeno-entranhas nos pacientes com a síndrome de Peutz-Jeghers. Nós descrevemos nisto um método simples para executar o resection endoscópico intraoperativo dos polyps das pequeno-entranhas associados com a síndrome de Peutz-Jeghers, usando um tubo anestésico ondulado. Um homem dos anos de idade 34 com síndrome de Peutz-Jeghers submeteu-se à cirurgia da emergência para um intussusception do ileo-ileo-colic. Um tubo anestésico ondulado estéril foi introduzido nas pequeno-entranhas, proximal à lesão afetada. As entranhas pequenas foram encurtadas então sequencialmente sobre o tubo usando uma técnica de plissamento. Conseqüentemente, um colonoscope introduzido através do tubo podia facilmente alcangar a junção duodeno-jejunal, e dez polyps das pequeno-entranhas foram removidos usando um snare de fio e um electrocauterization. Todos os espécimes resected foram lavados para fora pela instilação de salino através de um tubo nasogastric, a seguir coletados na gaze coloc perto da tomada do tubo. Nossa técnica tem os seguintes méritos: é praticável mesmo na cirurgia da emergência; impede a contaminação do campo cirúrgico; e facilita a coleção fácil de espécimes polypectomized. ( info) |
9/737. Intussusception na síndrome de Peutz-Jeghers: resultados ecográficos. Um intussusception pode facilmente ocorrer nos pacientes com síndrome de Peutz-Jeghers (PJS), e sua deteção adiantada é crucial. Nós apresentamos um paciente do PJS em quem a ecografia (E.U.) ajudou em detectar o intussusception numa altura em que havia somente um sintoma muito vago e desde que tratamento conservador bem sucedido. O seguimento próximo clínico e dos E.U. de pacientes do PJS deve melhorar a gerência desta circunstância. ( info) |
10/737. Intussusception Intragastric--uma curiosidade. Um exemplo de um homem dos anos de idade 53 com um segmento pequeno intussuscepted intragastric das entranhas é apresentado. O paciente tinha sido operado previamente sobre para úlceras gastric do sangramento periódico. Uma discussão é apresentada nos aspectos incomuns do intussusception. ( info) |