11/2211. Effekt av inducerade hypotension för kirurgisk behandling av stora mullrande sinus cavernomas. FÖREMÅL: Mullrande sinus cavernomas är sällsynta organskador som är associerade med hög Intraoperativ dödlighet och sjuklighet som härrör från ymnig avblodning. I detta dokument, författarna rapportera sina erfarenheter i behandla fem patienter med histologiskt bekräftade mullrande sinus cavernomas och beskriva effekten av inducerade hypotension för att underlätta excision av skada. metoder: Alla fem patienter var kvinnor i ålder från 25 till 54 år, med en genomsnittlig ålder av 42 år. Massan var små i en och stora (> 3 cm i diameter) i fyra. Hjärtstillestånd inträffade efter craniotomy i en patient med en stor vikt och anmärkningsvärd sänkning av storleken av cavernoma var tydligt på postmortem granskning. De andra tre stora skador har tagit bort bit för bit efter induktion av hypotension (60-80 mm Hg systolic tryck), som anmärkningsvärt minskat massan och blödning under kirurgi. I återstående patienten, som hade en liten lesion, var cavernoma bort i ett stycke. SLUTSATSER: Mullrande sinus cavernoma kan betraktas som ett kluster av sinusformade håligheter, vars omfattning varierar beroende på den systematiska blodtryck. Under kirurgi uppnås minskning av massa och kontroll av blödning från cavernoma genom att hypotension, vilket möjliggör den säkra excision av denna skada. Den här tekniken bör beaktas av kirurger resecting en mullrande sinus tumör, särskilt när cavernoma misstänks. ( info) |
12/2211. Komplett avulsion av den distala posterior interosseous nerv under handleden artroskopi: en möjlig orsak till ihållande smärta efter artroskopi. Ett fall av avulsion av den distala posterior interosseous nerv under handleden artroskopi presenteras. Kirurger ovetande om denna enhet kan tillskriva långlivade middorsal handleden smärta till underliggande sjukdomen snarare än till iatrogen skada den distala posterior interosseous nerv. ( info) |
13/2211. Problemen med oupptäckt patent foramen ovale i utanför pump fall. Vi beskriver fallgropar av en hittills oupptäckta patent foramen ovale under genomförandet av en av kringgå hjärt revascularization. Manipulering av hjärtat resulterade i höger-till-vänster shunt och allvarliga desaturation kräver institutionen i cardiopulmonary bypass att stänga patent foramen ovale och slutföra revascularization. ( info) |
14/2211. intelligens provresultat från Linda till vuxen ålder för en craniopagus twin par neurosurgically separeras vid 4 månaders ålder. Långsiktiga effekter i två neurosurgically avskilda twin var upplyst av standard psykologiska testresultat erhålls under perioden 2-38 år. Interdigitation av gyri av deras rätt frontala lober hade nödvändiggjorde uppdelning i två etapper på 4 månader. En tvilling tydligt lidit någon skada hjärnan och visade några nedskrivningar under provningen vid 5 års ålder. Partitur av båda Tvillingarna ökade på vuxna testning. Den ljusare twin har en jämförbar med modern IQ. De unika uppgifter som är en typ av modell för långsiktig bedömning av tidiga brain surgery, särskilt med craniopagus tvillingar. ( info) |
15/2211. Överlägsen gluteal gatan skada under iliosacral skruv placering. Perkutan fixering av en unstable bäckenhålorna ring skada blir en populär metod för bäckenhålorna stabilisering. Som bakre bäckenhålorna perkutan teknik blir allt vanligare, ökar risken för iatrogen komplikationer. Detta mål betänkande beskriver en skada till överlägsen gluteal gatan under perkutan iliosacral skruv införande och behandling av denna potentiellt förödande skada. ( info) |
16/2211. Misstänkta extra-adrenal feokromocytom simulera äggstockscancer tumör. Vi rapportera om ett fall av en extraadrenal feokromocytom som simulerar en äggstockscancer tumör. Före ingripande uppvisade patienten inga suggestiva av feokromocytom symtom. Dock under kirurgi hon drabbats av markerade blodtryck fluktuationer och ett misstänkta extraadrenal feokromocytom diagnostiserades. Att således, även om sällsynta, när du förbereder att ta bort en bäckenhålorna massa, gynekolog bör överväga en extraadrenal feokromocytom. ( info) |
17/2211. Död avseende midazolam överdos under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Vi rapporterar en midazolam-relaterade dödsfall som inträffat under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERDP). Akut förgiftning på midazolam överdos bekräftades av högtryck vätskekromatografi (HPLC) analys av blodprov som tagits från patienten i intensive care unit (2,8 mikrog/ml) och postmortem (2,4 mikrog/ml). Så betonar starkt nödvändigheten av att de försiktighetsåtgärder som bör vidtas när midazolam administreras intravenöst. ( info) |
18/2211. Periprosthetic fraktur av Höftledsgrop under totalt hip artroplastik hos en patient med Paget sjukdom. Fallet med en patient med Paget sjukdom av bäckenet (Höftledsgrop) som hade en intraoperativ bakre väggen fraktur under införandet av en noncemented acetabular komponent i en under reamed acetabular säng av sklerotisk Pagetoid ben rapporteras. Denna ovanlig komplikation har inte, enligt min kännedom, tidigare rapporterats. patienter med sklerotisk ben, som de med osteoporotic ben, kan också finnas risk för periprosthetic acetabular frakturer när en under reaming teknik används. ( info) |
19/2211. En allvarlig anestesi komplikation av en Lefort jag osteotomi. Vi rapporterar om kirurgiska transsection av nasoendotracheal tube under en Lefort jag maxillary osteotomi, vilket resulterade i stora Intraoperativa ventilatory svårigheter. Förvaltningen av problemet och en kort genomgång av litteraturen presenteras. ( info) |
20/2211. Hantering av icke-traumatiska hjärtstillestånd i operationssalen med cardiopulmonary bypass. Presenterar vi ett fall av en 29-årig kvinna som, samtidigt som genomgår en elektiv gynekologisk förfarande, starkt greps. Stängda kistan cardiopulmonary kompressioner var inte effektiva. Slump, var hjärt kirurgiska laget i ett angränsande operating rum, att starta ett elektiv kringgà ¥ fall. Efter sternotomy placerades patienten på cardiopulmonary bypass inom 20 minuter av arresteringsordern. Patienten uppnås återlämnande av spontana omsättning och var till slut släpps ut med bara milda ytterlighetsvärden svaghet. Etiologin av arresteringsordern förklarades aldrig helt. Öppna kistan massage och cardiopulmonary bypass bör anses tidigt i förvaltningen av oväntat hjärtstopp, särskilt i operationssalen där kirurgisk expertis bör vara omedelbart tillgängliga. Kirurger och anesthesiologists måste vara medveten om, och att överväga, sysselsätter dessa tekniker. ( info) |