11/234. Ett kombinerat mönster rörlighet störningar som härrör från posterolateral thalamic organskador av Vaskulär karaktär: ett syndrom med clinico-radiologic korrelation. Vi rapporterar en serie av sju patienter i vilka ett kombinerat mönster av komplexa rörlighet störningar begränsas till en övre änden uppstått till följd av posterolateral thalamic organskador av Vaskulär ursprung. Denna rubbning präglades främst av choreiform och dystona rörelser som är associerade med variabel, rytmisk, alternerande förflyttningar av låg frekvens (myorhythmia). Alla fall visade på datortomografi skanning och/eller magnetic resonance imaging, focal organskador som inbegriper posterolateral kvadrant av talamus. Översyn av liknande fall rapporteras med identiska clinico-radiologic funktioner gör det möjligt att dra slutsatsen att det är möjligt att fastställa en exakt anatomoclinical korrelation baserat på den kliniska fenomenologin, redan innan bildframställning studier utförs, i dessa fall. Motsatsen är dock inte helt möjligt, eftersom sjukliga förändringar i talamus samma kvadrant ofta associerade med olika kombinationer av onormala rörelser eller nuvarande utan onormala rörelser. ( info) |
12/234. Avblodning risk och reproduktiv kapacitet bland patienter med faktor xiii brist: ett mål presentation och genomgång av litteraturen. faktor xiii brist är en ovanligt, ärvde blödning som oftast visar i Linda eller tidig barndom, omfattar både pojkar och flickor. Vi presenterar fallet med en kvinna som hade upplevt två tidigare intrakraniell blödande händelser och behandlades före och under graviditeten aktuella med faktor xiii koncentrat. Hennes graviditet var framgångsrikt, och hon upplevt en okomplicerad vaginalt leverans. Att bättre förstå de frågor som omger blödande, reproduktiv kapacitet och hantering av faktor xiii brister under graviditeten, vi genomfört en systematisk litteratur med medline från 1966 till December 1998. Vi också undersökt de bibliografiska referenserna från alla artiklar och inkluderade alla fall, Ärenderapporter eller mål antal patienter med faktor xiii brist. Vi hämtade data på 117 patienter från 37 artiklar, av vilka flesta hade typ II brist. Bland obehandlade patienter med typ II faktor xiii brist tyder litteraturen på en förhöjd dödlighet på grund av att okontrollerade avblodning och intrakraniell blödning. På grund av dess höga grad av effektivitet stöder bevis som användning av liv länge profylaktiska terapi med minst månatliga infusioner av faktor xiii koncentrat, inklusive under graviditeten. Yttrandet att kvinnor med typ II faktor xiii brist har oundvikliga återkommande aborter eller att män är sterila, är inte väl underbyggt. Inga data hittades på huruvida behandling ändrar manliga fortplantningsförmåga. En politik för universal faktor xiii ersätter, börjar i barndomen, kan sannolikt fler patienter att uppnå reproduktiv status. Utvecklingen av en internationella data registret skulle optimalt lösa både blödande risk och fortplantningsförmåga bland patienter med faktor xiii brist. ( info) |
13/234. Långlivade hypoglossal gatan som är associerade med arteriovenous missbildningar: en fallbeskrivning. Sällsynta fall av långlivade hypoglossal gatan i samband med arteriovenous missbildning presenterades. MRA kan avgränsa långlivade hypoglossal gatan och arteriovenous missbildning mycket tydligt. Patienten drabbades av intrakraniell blödning från i den 37: e veckan av graviditeten. MRI, MRA, angiografi och CT detta sällsynta villkor rapporteras. ( info) |
14/234. Hemorrhagisk moyamoya sjukdom under graviditeten. BAKGRUND: Intrakraniell blödningar hos gravida patienter med Moyamoya sjukdomen är sällsynt. Vi granska fallet med en sådan patient som visas med havandeskapsförgiftning och en katastrofal intracerebralt blödning för att betona svårigheterna som associerade förvaltning. metoder: Om en gravid (31 veckor) hona till departementet nödsituationer med högt blodtryck och en progressiv minskning i hennes nivå av medvetande presenteras. Hon snabbt utvecklat Dilaterad rätt elev och lämnade extensor posering. A datortomografi av sitt huvud visade en stor putamenal intracerebralt blödning. Hon var intubated, ventilerade och ges intravenös mannitol och magnesium sulfat. Hon genomgick en samtidig craniotomy och Cesarean avsnitt. post-operatively övervakades patientens ICP och jugular venous mättnad i enheten som intensiv vård. RESULTAT: Patienten levereras en 1185 g spädbarn som gjorde bra. Patientens ICP kontrollerades väl till den tionde postoperativa dag när hon utvecklat maligna hjärnan ödem och dog. SLUTSATS: Detta fall belyser tre viktiga punkter. Första, samtidig craniotomy och Cesarean avsnitt kan utföras. Andra, intraoperativ kontroll av genomsläpplighet Moyamoya fartyg beskrivs. För det tredje markeras svåra postoperativa förvaltningen av dessa fall. litteratur om Moyamoya sjukdom och graviditet är granskade och några rekommendationer för förvaltningen av detta sällsynt men potentiellt dödliga villkor presenteras. ( info) |
15/234. Mitthjärnan blödning presentation med trochlear nerv pares. En 40-årig normotensive man utvecklat plötsligt dubbelseende, tinnitus och en brännande sensation på vänster sida av kroppen när du kör en motorcykel. Han inte klagar över huvudvärk, illamående och kräkningar. Neurologiska granskning avslöjade lämnade trochlear nerv pares och nedsatt pinprick, temperatur och gemensamma ståndpunkt känslan av de vänstra ben. det fanns ingen Ptos eller motorbränsle underskott. Han hade en mild blödande diathesis på alkoholhaltiga lever cirrhos. Computerized tomography och kärnmagnetisk resonans bild av hjärnan lämnas hemorrhages i rätt mitthjärnan tectum och den vänstra temporala LOB. Efter nio månader av observation var nästan komplett återvinning av symtomen, utom för milda resterande dubbelseende. Från en litteratur översyn, endast nio fall av mitthjärnan tectal blödning innebär sämre colliculus har rapporterats. Dessa patienter hade en unik klinisk presentation. dubbelseende på grund av att trochlear nerv pares, antingen ensidiga eller bilaterala, var närvarande i alla fall. tinnitus och sensorisk störning kontralateral lesion sida var mycket vanliga. Endast tre patienter hade riskfaktorer för blödning, inklusive avblodning diathesis, högt blodtryck och vaskulära anomalier. I flesta patienter upptäcktes några underliggande orsaker. Resultatet var fördelaktig med konservativ behandling. ( info) |
16/234. Intraventricular blödning in utero. En fall-rapport och granskning av litteraturen. Intraventricular blödningar (IVH) är de vanligaste förekommande intrakraniell blödningar i nyfödda, särskilt i prematur spädbarn. Ursprunget till IVHs ligger i germinal matrisen. Orsaken till en IVH är en kombination av intravaskulära, Vaskulär och extravascular faktorer. Diagnosen görs av ultraljud. Kunskaper om orsakerna till prenatala blödningar ligger långt efter kunskaper om orsakerna till postnatala blödningar. I fall av haemodynamic förändringar in utero, kan ultraljud bör undersöka foster hjärnan. Förekomsten av en intrakraniell blödning in utero påverkar kraftigt prognos av barnet. ( info) |
17/234. Biportal endoskopisk avlägsnande av en primär intraventricular hematom: mål betänkande. Primära intraventricular hematomas står för ungefär 6% av alla intracerebrala hematomas. Om clot blockerar ryggmärgsvätskan (CSF) vägar, kan kirurgiskt ingrepp, som kan vara av olika typer, rädda liv. I det fall som rapporteras här, efter noggrann preoperative planering användningen av två stela endoscopes tillåts avlägsnandet av de flesta av de intraventricular clot och återställande av CSF omsättning av skapandet av ett tredje var ventriculostomy inom samma förfarande och ingen senare behandling nödvändigt. Upprepade CT skanningar visade att endast en liten del av den intraventricular clot förblev i Ventrikulärt systemet. Ventrikulärt storlek normaliseras och patency av konstgjorda hålet i golvet i den 3: e Ventrikel visades både den snabbt förbättra kliniska bilden av patienten och flöde-känsliga MRI studier. För individer som lider primära intraventricular blödning och senare utveckla testområdet vattenskalle, kanske endoskopisk borttagning av clot och 3: e ventriculostomy erbjuder en mer adekvat behandling alternativ än externa Ventrikulärt dränering. ( info) |
18/234. Meningeom manifesterar intracerebralt blödning: en möjlig mekanism av blödning. Vi presenterar en möjlig mekanism av intracerebrala peritumoural blödning i Meningeom baserade på kliniska uppgifter i tre av våra fall. En Meningeom manifesterar intracerebralt blödning är ovanligt och några enstaka mål rapporter har lagt fram, men utan några beprövade mekanismer. Vi presenterar tre fall av Konvexitet Meningeom manifesterar spontana intracerebralt blödning med apoplectiform utbrott. Alla tre patienter hade belägg för avblodning tendens eller andra predisponerande faktorer för blödning. Preoperative radiologiska undersökningar visade en fast massa som bifogas dura med intracerebrala peritumoural haematoma. Totalt avlägsnande av tumör- och haematoma kan ske i varje enskilt fall. Histologiska undersökningen visade omfattande tumör hjärtinfarkt i två fall och fibros besläktade med befintliga ischaemia i det andra fallet. Diagnoserna var atypiska Meningeom i två fall och övergångsbestämmelser typ i ett fall. Vi föreslår att omfattande tumör hjärtinfarkt kan vara en orsak till spontan intracerebrala peritumoural blödning i vår serie av patienter. ( info) |
19/234. Langerhans cellhistiocytos lägger fram med en intrakraniell epidural hematom. En 8-årig pojke utvecklat kräkningar och svår huvudvärk som följd av mindre head trauma. A datortomografi av huvudet visade en lytic lesion av skallen och angränsande epidural hematom. Kirurgiska evakuering och borttagning av kraniet lesion och hematom genomfördes och patologiskt utvärderingen resulterade i en diagnos av Langerhans cellhistiocytos (LCH). Epidural Langerhans cellhistiocytos är mycket sällsynta och vi rapporterar att det första fallet av LCH presentera som en intrakraniell epidural hematom. ( info) |
20/234. roll för MR imaging i diagnos av komplicerade arachnoid potatiscystnematod. BAKGRUND: Arachnoid cystor är intra-arachnoidal ryggmärgsvätskan samlingar som är oftast asymtomatiska, men de kan bli mycket symptomatiskt på grund av att utvidgningen av potatiscystnematod eller förekomsten av blödning. MATERIAL och metoder: Vi rapportera om ett barn som lägger fram med en 3-veckors historia av huvudvärk, illamående, och vision problem. det fanns ingen historik av trauma. MRI tydligt visat en vänster mellersta hjärnskålen fossa arachnoid potatiscystnematod med tillhörande subakuta intracystic och subdural hematom som orsakade massa effekt och krävs kirurgi. RESULTAT: Denna skada var isodense till hjärnan om CT. ingående: vi fokuserar på vikten av herr imaging differentiering av dessa subakuta/tidig kronisk hemorrhagisk samlingar som kan förbises med CT. ( info) |