201/1441. Utveckling av en bakre fossa cavernous missbildning associeras med bilaterala venous anomalier: mål betänkande. Venous angiom (VAs) och cavernous missbildningar (CMs) är gemensamma cerebrovaskulära missbildningar. Dessa skador upptäcks ofta i närheten. Samspelet mellan VAs och CMs har ännu inte varit tillräckligt definierad. Författarna rapportera fall av en 48-årig man med progressiva dysarthria, dysmetria och ataxi. Åtta år tidigare, visade magnetic resonance imaging (MRI) en sa var CM och bilaterala posterior fossa VAs. Senare bildåtergivning efter neurologiska progression avslöjade närvaron av 2 snarare än 1 CM intill VAs. Den sekventiella imaging föreslår ett orsakssamband mellan VAs och vissa CMs. Dessutom tillåts den detaljerade MRI radiosurgical behandling av dessa CMs. Förekomsten av de novo CMs intill VAs på framtida bildframställning studier i andra patienter kan hjälpa bekräfta etiologin för minst en delmängd av CMs. ( info) |
202/1441. Spole migration under endovaskulära behandlingen hos en patient med Galenic arteriovenous missbildning. Högt flöde arteriovenous missbildningar behandlas vanligen med ett endovaskulära tillvägagångssätt med avtagbara ringar. Även om risken för spole migrering eller distala embolisation in i venous systemet är nästan alltid en ersättning vid behandling av dessa skador, oerhört sett spole migration av en spole massa består av flera ringar eller rullar och inte registreras. Vi rapporterar om Galenic arteriovenous missbildning i en 22-årig hane i vilka spole migration observerades under det endovaskulära förfarandet. Möjliga mekanismer diskuteras. ( info) |
203/1441. MR perfusion imaging i ett fall av cerebral proliferative angiopathy. Proliferative angiopathy är en ovanlig typ av cerebral arteriovenous shunt kännetecknas av ett omfattande kapillär nätverk med normala hjärnan samsas och några kliniska symtom (mestadels beslag och huvudvärk). Detta mål betänkande skildrar en omfattande proliferative angiopathy finns i det högra halvklotet. Dess hemodynamic störningar studeras med MR perfusion imaging (lokala eller fjärranslutna områden av ökad tid att nå en topp, minska andelen signal och relativa regionala cerebral blod volym värden). ( info) |
204/1441. Dubbla teknik för förintandet av små arteriovenous missbildningar. En 17-årig man genomgick en ofullständig excision av en vänster fronto-parietalloben arterio-venous missbildningar (AVM), under bilden vägledning. Ett första försök att behandla de resterande AVM genom embolization misslyckades. Craniotomy var sedan öppnas i programsviten angiografi och de resterande AVM var strukits genom första, efter microcatheter inom den arterial utfodring fartyg till AVM och, för det andra, med metallisk klipp som markörer för radiografi för att hitta positionen för AVM under superselective angiografi. Den dubbla teknik som beskrivs är sannolikt att vara användbart i utvalda fall med små kvarvarande AVMs och AVMs nära vältaliga områden i hjärnan, där omfattningen av kirurgiska dissektion och postoperativa sjuklighet kan minimeras genom exakt lokalisering av AVM. ( info) |
205/1441. Bör trombolysbehandling vara kontraindicerad hos patienter med cerebral arteriovenous missbildningar? MÅL: att rapporten framgångsrik och okomplicerad användning av systematiska trombolysbehandling för massiva pulmonell Emboli hos en patient med en känd cerebral arteriovenous missbildning och som tyder på att förekomsten av en unruptured arteriovenous missbildning eller Artärbråck inte bör betraktas som en absolut kontraindikation till systematiska trombolysbehandling. DESIGN: Mål betänkande. BILDANDET: En 16-bädd vuxen neurologiska/medicinsk intensiv vård enhet i ett universitetssjukhus. patienter: En patient utvecklat en massiv pulmonell Emboli morgonen efter valbara cerebral embolization av en stor unruptured cerebral arteriovenous missbildning. INGRIPANDE: Radiellt gatan catheterization, kranskärlens blod gas mätningar, mekanisk ventilation, vasopressors, pulmonell perfusion skanning, echocardiogram, huvudet datortomografi, heparin terapi och systematiska rekombinanta tissue plasminogen aktivator terapi. MÄTNING och MAIN RESULTS: The patient krävs framväxande mekanisk ventilation och vasopressor stöd för andningsorganen och hemodynamic misslyckande. Echocardiogram visade akut rätt hjärtsvikt, och pulmonell perfusion skanning visade massiva pulmonell Emboli. Trots intravenöst heparin terapi, patienten hade förvärras hypotension och acidos och vi därför behandlas med rekombinanta tissue plasminogen aktivator. Inom nästa dag var patienten avvanda från vasopressor support och extubated. Neurologiska undersökning förblev normala, och uppföljning huvudet beräknats datortomografi visade inga tecken på intrakraniell blödning. SLUTSATS: Kända arteriovenous missbildningar eller stora betraktas en kontraindikation till trombolysbehandling, även om den verkliga risken för fälls ut trombolysbehandling intrakraniell blödning är okänd. Vi anser att denna risk är låg i fastställandet av en tidigare unruptured arteriovenous missbildning eller Artärbråck. Beslutet att använda systematiska trombolysbehandling i en patient med en känd Vaskulär missbildning bör vara individualiserade. ( info) |
206/1441. Venous missbildningar i samband med central smärta: betänkande av ett fall. KONSEKVENSER: The författare beskriva ett ovanligt fall av central smärta (KP) som kommer från jätte venous hemangiom. Patienterna behandlades med en mängd olika mediciner, inklusive N-metyl-D-aspartat antagonist dextromethorphan. Vi rapporterar den första kända associeringen mellan venous missbildningar och CP och kort beskriva varför användningen av dextromethorphan i denna oordning kräver ytterligare utvärdering. ( info) |
207/1441. Primära intraventricular blödning: en sällsynt visas funktionen av arteriovenous missbildningar hos barn. Två fall av arteriovenous missbildningar (AVM) av hjärnan presenteras med primära intraventricular blödning i elva och tretton år gamla barn, respektive. Fall svarat positivt på terapi med steroider, anti-epileptic narkotika och terapeutiska embolisation i den tidigare. Även om sådana presentationen står för 3% av de vuxna intrakraniell utfall sekundärt till AVM rupture, har samma inte rapporterats hos barn. ( info) |
208/1441. Stora cerebral arteriovenous missbildning presenterar med venous ischemi kontralateral halvklotets. Fallbeskrivning. Författarna rapportera ovanliga fall där en stor cerebral arteriovenous missbildningar (AVM) ligger i regionen vänstra parietooccipital presenteras med venous ischemi kontralateral halvklotets. En 74-årig man togs upp till sjukhuset eftersom han upplever en bristande aptit, förvirring och vänstra hemiparesis. Computerized datortomografi skanningar visade ett fruset område i den högra temporala LOB. Angiografi visat en stor AVM i vänster parietooccipital caudatus och dilation, stagnation och slingrar av när ådror på kontralateral halvklotet. Författarna spekulerat att förhöjda sinus trycket orsakas av en enorm venous avkastning av blod från AVM produceras venous ischemi kontralateral halvklotets. ( info) |
209/1441. Användning av en statisk justerbar vrist-fots orthosis efter tibial nerv block att minska Babinskis-böjning och sträckning contracture i en individ med hjärnan skadan. BAKGRUND och syfte: Ankle Babinskis-böjning och sträckning contractures är en gemensam komplikation i hjärnan skador och kan leda till sekundära begränsningar i rörlighet. CASE beskrivning: The patient var en 44-årig kvinna med vänster hemiplegia efter en rätt FRONTSOCKELPLÅT arteriovenous missbildning samband. Hon hade en vänster fotled Babinskis-böjning och sträckning contracture av metanutsläppen grader från neutrala. Efter tibial nerv block tillämpades en justerbar vrist-fots orthosis 23 timmar om dagen för 27 dagar. Gjordes justeringar av orthosis som contracture sänktes. Patienten fick fysisk terapi under perioden 27-dag för funktionella utbytesverksamheten och sträcker sig de Babinskis flexors utanför av orthosis. RESULTAT: The patientens dorsiflexion passiv mängden rörelse ökade från metanutsläppen grader till 10 grader. DISKUSSION: Tillämpningen av en justerbar vrist-fots orthosis efter tibial nerv block, som ett tillägg till en fysisk terapi regim sträckning och rörlighet utbildning, kan minska Babinskis-böjning och sträckning contractures hos patienter med hjärnan skadan. ( info) |
210/1441. Effektiv profylaktiska protokoll i fördröjd överkänslighet till kontrastmedel: rapport från ett fall med Lymfocyt omvandling studier med olika föreningar. En patient med maculopapular reaktioner på iopamidol krävs att genomgå angiografi för en cerebral arteriovenous missbildning. In vivo och in vitro-tester genomfördes med joniska och nonionic kontrastmedel, inklusive iopamidol och iobitridol. Alla resultat var positiva, visar försenade överkänslighet. Patienten fick 6-Alfa-metylprednisolon och cyclosporine 1 vecka innan och 2 veckor efter fyra angiograms erhölls med användning av iobitridol, som var väl tolereras. ( info) |