181/1441. Bilaterala paramedian thalamic infarct i närvaro av en telekonferensen thalamic perforating gatan. Bilaterala paramedian thalamic infarkt är sällsynta. Den föreslagna mekanismen är ocklusion av en central telekonferensen thalamic perforating gatan--en funktionella variant. I några befintliga rapporter från detta villkor grundades diagnos på datortomografi (CT) eller magnetic resonance imaging (MRI) undersökningsresultaten ensam. Andra orsaker till thalamic skador var inte uteslutas, och det fanns ingen angiographic demonstration av förmodade variant gatan. Vi presenterar ett fall av en 48-årig man med en bilateral thalamic infarkt sett på CT och MRI. Första neurologisk undersökning visade dvala, allvarliga kombinerade motor och sensorisk afasi och en mild uppåtgående blick begränsning. Patienten hade inga viktiga motorfordon underskott. Efter 24 timmar patienten var mer alert och sitt tal blev mer flytande, men Korsakoff-typ minnesförlust med dålig uppmärksamhet span blev uppenbart. Patienten förbättras långsamt över 6 månader efter rehabilitering. Bilaterala thalamic skador kan orsakas av flera villkor. Bland dem är tiamin brist, cerebral lupus, toxoplasmos, dynt, cerebral syphilitic gumma, och även tumörer och svampinfektioner. Alla dessa var uteslutet i vårt fall. Superselective digital subtraktion angiografi (DSA) visade en enda telekonferensen thalamic perforator. Vår kännedom om detta är första gången den anatomiska varianten har påvisats in vivo i samband med bilaterala thalamic infarkt. ( info) |
182/1441. Diagnos av en intrakraniell arteriovenous missbildning som använder extrakraniell carotid Doppler sonography. Carotid sonography är en väletablerad teknik i utvärderingen av patienter med Neurologiska symtom. Vi beskriver fallet med en kvinna som duplex Doppler sonography extrakraniell carotid spridning visade hög-velocity diastolic flöde och ett lågt motstånd index utan turbulens eller morphologic missbildningar av gatan. En misstänkt orsak till denna slutsats var låg-motstånd distala omsättning sekundärt till låg-motstånd intrakraniell omsättning på grund av att en arteriovenous missbildning. Denna diagnos bekräftades senare WA Grund av den betydande risken för blödning är associerad med en asymtomatiska intrakraniell arteriovenous missbildning, bör duplex Doppler sonographic resultaten tyder på en låg-motstånd vågform i närvaro av ett morfologiskt normala halsartären fråga ytterligare bildåtergivning. ( info) |
183/1441. Delområden i arteriovenous missbildning nidi visat med roterande tredimensionella digitala subtraktion angiografi med hjälp av selektiv microcatheterization. Betänkandet av tre fall. Även om förekomsten av delområden har dokumenterats i flera histologiska undersökningar av arteriovenous missbildningar (AVM) nidi, har ingen klinisk studie publicerats. Den föreliggande Studien genomfördes för att fastställa förekomsten av nidus delområden i kliniska fall genom att använda en ny metod för radiografi. Två patienter med unruptured och en med en Brusten AVM (alla Spetzler-Martin klass III) studeras. En microcatheter infördes superselectively i vart och ett av två eller tre foderkostnader artärer av AVMs under tredimensionella (3D) angiographic ledning att få 3D-bilder av nidus med hjälp av roterande digitala subtraktion angiografi. Om 3D-bilder befanns i olika foderkostnader blodkärlen vara oberoende av varandra, vilket får författarna att bekräfta förekomsten av delområden. Å andra sidan haft separat foderkostnader artärer ofta en gemensam draining fartyg. Delområden i AVM nidi bevisades genom en ny roterande 3D-angiographic förfarande med superselective microcatheterization, som bör användas för att utforma strategier för behandling för stora och komplexa AVMs. ( info) |
184/1441. rehabilitering för balans och ambulation hos en patient med uppmärksamhet nedskrivningar på grund av att intrakraniell blödning. BAKGRUND och syfte: Syftet med betänkandet mål är att beskriva fysisk terapi att förbättra balansen och ambulation av en 16-årig patient med uppmärksamhet nedskrivningar efter intrakraniell blödning. Box beskrivning: The patient ursprungligen hade ofta förluster av balans, särskilt i distraherande miljöer, beror delvis på minskad uppmärksamhet. Han har lyckats med en balans och ambulation utbildningsprogram som principerna om kognitiv rehabilitering för uppmärksamhet syn.. RESULTAT: Efter 11 veckor i öppenvården terapi återvände patienten till oberoende ambulation i skolan utan förluster av balans. DISKUSSION: forskning är för att kunna bedöma samspelet mellan balans och uppmärksamhet hos patienter med hjärnan skadan och effektiv behandling för patienter med minskade balans relaterade till uppmärksamhet talsvårigheter. ( info) |
185/1441. Försvinnandet av en intracerebrala arteriovenous missbildning i en hiv-infekterad patient efter inledandet av HAART. hiv-infektion eller komplikationer av hiv-induced immunodeficiency kan påverka det centrala nervsystemet (CNS). Vaskulär cerebral patologier är dock mycket ovanliga, särskilt intracerebrala arteriovenous missbildningar (AVM). Vi rapportera fall av en hiv-infekterad patient som hade ett cerebral AVM leder till symptom som återkommande fråga beslag. Endast efter inledandet av mäktigt antiretroviral kombination terapi, men inte antiretroviral yttrandet eller bitherapy, kan den viral load undertryckas och immunodeficiency löst. Två år efter starten av högaktiv antiretroviraL terapi (HAART) total ocklusion av AVM kunde påvisas. Tillsammans kan detta mål betänkande påvisa hiv mäktigt angiogenic verksamhet för AVM. Betänkandet mål kanske också visar att hämning av sådan en kofaktorstödd post kan leda till upplösning av ett AVM. ( info) |
186/1441. Spontan regression av cerebral arteriovenous missbildning i ärftliga hemorrhagisk telangiectasia. Cerebral arteriovenous missbildningar (AVMs) är associerade med ärftliga hemorrhagisk telangiectasia (HHT). I betänkande om en patient med HHT med fyra cerebral AVMs som en AVM spontant återgått under en period på 5 år. En spontan regressionslinje för detta AVM i denna patient med HHT stöder teorin att AVMs som är associerade med detta syndrom har en annan naturhistoria än typiska sporadiska AVMs. ( info) |
187/1441. fosterdiagnostik av pial-ytliga arteriovenous missbildning. I nyfödda erkänts cerebral pial arteriovenous missbildning som en orsak till congestive hjärtsvikt. fosterdiagnostik kan tidig medicinsk behandling av hjärt misslyckande och ökar risken för framgångsrik neuroradiological intervention. Denna uppsats belyser betydelsen av noggrann prenatala cerebral undersökning i fall av hjärt ventrikel utvidgningen. ( info) |
188/1441. Cerebral arteriovenous missbildning förmaningar akut hjärt syndrom. Vi rapporterar om cerebral arteriovenous missbildning i en 34-årig manlig patient presenterar med bröstet smärta. EKG undersökningsresultaten visade ST höjder i precordial leder. En hjärt angiogram visade dock ingen hjärt organskador. Laboratorietester föreslog att troponin och hjärtkirurgi enzymer var inom normala gränser. Ytterligare undersökningen ledde till diagnos av ett cerebral arterio-venous missbildning som ockuperar vänstra tidsmässiga och parietalloben lober. Bröstet smärta kan förklaras av förekomsten av ett komplext partiella maktövertagande. ( info) |
189/1441. klassificering av medullary venous missbildningar i temporala LOB: enligt plats och dränering utbildningsavsnitt. Medullary venous missbildningar (mvm) är sällsynta i den temporala caudatus och tidsmässiga mvm radiologic egenskaper har ännu inte klarlagts. I 12 tidigare rapporterats rapporterade fall med tillfredsställande angiographic eller magnetisk information samt två nyligen här, vi analyseras särskilda plats och hemodynamics av temporala caudatus MVMs, särskilt med avseende på venous dränering. Temporala caudatus mvm var normalt sett i den överlägsna laterala delen av temporala caudatus nära antingen atrium eller den laterala ventrikel sämre horn. Venous dränering var indelas i de två viktigaste mönster: djup (tre fall) och ytliga (11 fall). Ytliga dränering kan delas upp i två undertyper: laterala och främre. Dilaterad djupa medullary vener konvergerat mot antingen laterala väggen av atriumet eller den laterala ventrikel sämre horn. I typen djup-dränering, medullary vener avrunnen i subependymal vener som den sämre Ventrikulärt andan och den laterala density andan, och sedan töms i den basala andan av Rosenthal. Den anastomotic laterala mesencephalic andan var inblandad i ett fall som en variant av den basala andan. När subependymal vener och/eller den basala vein Rosenthal eller tvärgående sinus var hypoplasic, avrunnen medullary vener i antingen Sylvan vener (främre ytliga typ) eller anda av Labbe (laterala ytliga typ) via en karakteristisk stora transcerebral anda. Dränering av temporala caudatus mvm kan klassificeras som djup, laterala ytlig eller främre ytliga. ( info) |
190/1441. Utnyttjande beteende därav följande till bilaterala SMA mjuka. Fallet med patienten CU, som presenterade med allvarliga utnyttjande beteende, så småningom åtföljs av psykometriska tecken av frontalkrock inblandning, rapporteras. Han led av en bilateral linje inom främre cerebral gatan. Hans kranskärlens system kännetecknades av en unik variant, där höger främre cerebral gatan saknades och tre trunkar härstammar från vänster främre cerebral gatan, varje bifurcating till höger och vänster filialer. En ocklusion av mellersta bålen omedelbart innan en partition gav upphov till en symmetrisk bilaterala parasagittal lesion som skadat de kompletterande motorfordon områdena (medial del av Brodmanns område 6), spara de laterala regioner inklusive de premotor cortices, corpus callosum och gyri cinguli. Hypotesen är framfört att utnyttjande beteende bör vara utformad som en dubbel anarkistisk hand, och dess tolkning vilar på den skadade balansen mellan de premotor cortices, mottaglig för miljön utlösare, och de kompletterande motorfordon områdena, som anpassa åtgärder och hindra dem. Obalans på grund av att skada som skulle leda till patienterna att hamna i händerna på miljömässiga stimuli, det går inte att hindra olämpliga åtgärder. Denna intra-frontal hypotes står för de data som presenteras och de från litteraturen bättre än de tidigare hölls fronto-parietalloben equipoise. ( info) |