1/1441. Bakre sämre cerebellar gatan stora associeras med bakre fossa arteriovenous missbildningar: betänkande av fem fall och litteratur granskning. BAKGRUND: Associering av bakre sämre cerebellar gatan (pica) stora med bakre fossa arteriovenous missbildningar (AVM) är ovanligt. Under senaste 3 åren har fem patienter med detta villkor behandlades vid denna institution. En översyn av dessa och andra rapporterade fall kliniska historia har belyst gemensamma trådar i presentationen, behandling och resultatet av dessa skador. metoder: Resultaten av 27 patienter (5 från vår institution) och 22 från den medicinska litteraturen med pica stora associeras med AVMs granskades. RESULTAT: 80-fyra procent av personer med sub-arachnoid blödning (SAH); 89 procent av dessa episoder resulterat från aneurysm sprängning dokumenteras av antingen intraoperativ inspektion eller obduktion. Alla stora var belägen på en foderkostnader gatan till AVM, och 81% härstammar från distala delarna av pica. Majoriteten av patienter som presenteras med Hunt & Hess lönegrad jag SAH; alla patienter som presenteras med blödning behandlades genom ett kirurgiskt ingrepp. Kirurgisk strategi regisserades både att skydda aneurysm och resect AVM under loppet av ett enda förfarande. Även om fyra personer dog antingen vid införseln eller under perioden perioperativ, var övergripande resultatet berömlig eller god i 82% av patienterna. SLUTSATSER: pica stora associeras med AVMs oftast innebära den distala delen av gatan. patienter presenterar vanligtvis med SAH sekundärt till aneurysmal sprängning. Kirurgiska Urklipp av aneurysm och nässkiljeväggen AVM är möjligt i ett enda förfarande med minimal sjuklighet. Övergripande är prognos fördelaktig i 80% av fallen. ( info) |
2/1441. Tentorial Hamburg arteriovenous fistel utplånas med hjälp av metoden petrosal. BAKGRUND: Tentorial Hamburg arteriovenous fistulas (AVFs) är ovanligt organskador som vanligtvis behandlas kirurgiskt med hjälp av en subtemporal exponering med fördelningen av tentorium. Denna exponering kräver betydande upprullning av temporala caudatus och har möjlighet att betydande arterialized venous avblodning om ett dränerande vein skärs av misstag under sektionen för tentorium. Kraniet bas kirurgisk teknik får alternativa metoder för kirurgisk behandling av tentorial Hamburg AVFs. metoder: En tentorial Hamburg arteriovenous fistel levereras av tentorial gatan och avvattnas av petrosal anda var exponerad och utplånas med hjälp av metoden petrosal (subtemporal presigmoid). RESULTAT: Den petrosal metoden tillåten exponering och fördelning av överlägsen petrosal sinus och tentorium med direkta visualisering av supratentorial och avdelningarna som infratentorial att undvika oavsiktliga skador till tömmer venerna. Hamburg fistel var lätt utplånas efter dess venous dränering avbröts och tentorial gatan ockluderas. SLUTSATSER: Tentorial Hamburg AVFs kan behandlas på ett säkert sätt med avbrott i venous dränering. Exponeringen kan förbättras med ett petrosal tillvägagångssätt, minskar möjligheten att okontrollerade blödning under förfarandet. ( info) |
3/1441. anestesi för kejsarsnitt hos en patient med en intrakraniell arteriovenous missbildningar. Intrakraniell blödning från en arteriovenous missbildningar (AVM) under graviditet är sällsynta men kan leda till betydande mödra- och fetala sjuklighet och dödlighet. I obehandlat patienten med en AVM förblir det bästa leveranssättet diskutabelt med de flesta förlossningsläkare föredragit ett kejsarsnitt för att undvika Valsalva manövrer är associerad med vaginala leverans. Vi beskriver förvaltning av epidural anestesi för sådana en parturient genomgått kejsarsnitt och effekterna på anestesi. ( info) |
4/1441. Resolution av central smärta efter embolization av en arteriovenous missbildningar. Fallbeskrivning. Författarna beskriver en patient med höger-sidiga central smärta som härrör från en vänster övre arteriovenous missbildningar (AVM). AVM behandlades med iscensatta embolization och stereotaktisk mammografi radiosurgery och dess utplåning blev dokumenterad på uppföljning angiographic studier. Överraskande, noterade patienten fullständig upplösning av hennes smärta syndrom efter embolization, vilket är ett extremt sällsynt resultat. Central smärta och dess föreslagna mekanismer diskuteras. ( info) |
5/1441. Endovaskulära behandlingen av hemifacial spasm är associerad med en cerebrala arteriovenous missbildning som använder transvenous embolization: mål betänkande. OBJEKTIV och betydelse: för att illustrera detta dekomprimering av ansiktsbehandling nerv av transvenous kan endovaskulära behandlingen befria hemifacial spasm (HFS) orsakad av Dilaterad ådror. KLINISK PRESENTATION: En 35-årig man lidit allvarlig kronisk rätt HFS som är associerade med en Dilaterad rätt laterala mesencephalic anda som ligger i närheten av ansiktsbehandling nerv. Denna onödiga anda rekryterades som en sekundär säkerheter dränering från en funktionsoduglig vänstra temporo-occipital arteriovenous missbildningar. INGRIPANDE: Den laterala mesencephalic andan nåddes genom de överlägsna petrosal sinus med hjälp av en transfemoral venous metod och var ockluderas med samverkande avtagbara ringar (Target Therapeutics, Freemont, CA). det var klar eftergift av HFS utan återkommer efter 2,5 års uppföljning. SLUTSATS: Betänkandet mål stöder Vaskulär komprimering i patogenesen vid HFS och föreslår att ansiktsbehandling nerv skada inte är väsentligt för den terapeutiska effekten av kirurgiska dekomprimering. ( info) |
6/1441. Poplietallymfknutor gatan ocklusion som en sen komplikation av flytande Akrylat embolization för cerebral Vaskulär missbildning. Ocklusion av arteriovenous missbildningar i hjärnan (BAVMs) med en utrustning för transluminal kirurgi strategi med flytande Akrylat lim är en etablerad behandling modalitet. De särskilda riskerna med detta förfarande är relaterade till det centrala nervsystemet. För oväntat snabb polymerisation Cyanoakrylat Limningen och vidhäftning av den levererande microcatheter till BAVM anses kapar kateter vid platsen för Vaskulär tillgång en godtagbar och säker hantering. Vi presenterar en unik komplikation som relaterade till den här tekniken som inte har beskrivits ännu. Fragmentering och migrering av microcatheter, ursprungligen lämnas kvar, hade orsakat Poplietallymfknutor gatan ocklusion, som krävt saphenous anda avhända, i en 25-årig man. Förslag för att undvika denna komplikation diskuteras. ( info) |
7/1441. Retinocephalic Vaskulär missbildningar: mål betänkande. En 12-årig pojke som visas med ensidiga blindhet och Exoftalmus befanns ha retinocephalic Vaskulär missbildningar (Bonnet-Dechaumme-Blanc syndrom eller Wyburn-Mason syndrom). Ophthalmic, neurologiska och radiologiska resultaten av detta sällsynt syndrom diskuteras. ( info) |
8/1441. En angiographically ockulta arteriovenous missbildning i den mediala parietalloben LOB lämnar beslag av medial temporala LOB ursprung. Vi presenterar ett ovanligt fall av en patient som har diagnostiserats med temporala LOB epilepsi och vars beslag minskade markant efter excision av en angiographically ockulta arteriovenous missbildningar (AVM) i den vänstra medial parietalloben LOB. En 38-årig man hade komplexa partiell beslag kännetecknas av orörlig stirrar med oroalimentary och beteendemässiga automatisms sedan 15 års ålder. Magnetic resonance imaging (MRI) visat en liten skada som sträcker sig från vänster bakre cingulate Hjärnbark till precuneus. det fanns inget MRI bevis på mesial tidsmässiga skleros. Intrakraniell EEG inspelningar visade ictal utbrott från den vänstra medial parietalloben LOB till de mediala temporala lober. Kliniska tecken visades när dessa utsläpp nådde temporala lober. Efter excision av den lesion (som bekräftades histologiskt som en AVM), tillsammans med den marginella hjärnbarken, minskade beslag betydligt. Noggrann diagnostisk utvärdering av skador som den här en avslöjar en epileptogenic skada (zon) långt från regionen där scalp ictal utsläpp verkar uppstå. I vårt fall t vi ställa hypotesen att falska lokalisering berodde på förökningsmaterial av ictal utsläpp från övre fokus genom det limbiska systemet. ( info) |
9/1441. Vein Galen missbildning och Infantil spasms. Nyligen har ökat det intresse för studien, karakterisering och förvaltningen av Infantil spasms. Med tekniska framsteg är det nu möjligt att fastställa en specifik diagnos på många patienter med Infantil spasms, alltså bredare spektrum av villkor som är associerade med detta electroclinical syndrom. Vi rapportera ett barn med Infantil spasms som också hade en Vaskulär missbildning av anda av Galen. Både kliniska och electroencephalographic resultat förbättrades snabbt efter endovaskulära behandlingen av Vaskulär anomali, vilket tyder på en möjliga associationer. ( info) |
10/1441. Brusten aneurysm av orbitofrontal gatan är associerad med Hamburg arteriovenous missbildningar i de främre hjärnskålen fossa--fallbeskrivning. En 27-årig hane presenteras med en sällsynt associering av en Brusten orbitofrontal gatan aneurysm och en Hamburg arteriovenous missbildningar (DAVM) av båda ethmoidal artärer, manifestation som svår huvudvärk, illamående och kräkningar. datortomografi visade en hematom inom rätt frontalloben och diffusa subarachnoid blödning. Aneurysm var urklippta framgångsrikt och hematom evakuerades. Efter en primärdomänkontrollant postoperativa kurs remitterades patienten för gamma knife radiosurgery att behandla DAVM. I det här fallet var DAVM asymtomatiska och pathogenetically icke-närstående till aneurysm, som krävde brådskande behandling. ( info) |